麻醉医生如何预防麻醉意外和医疗纠纷

麻醉医生如何预防麻醉意外和医疗纠纷

李富

兴文县人民医院  四川宜宾  644400

医疗事业的发展与民众生活相关，在大众高度关注生活质量的今天，医患纠纷增多成为公众关心的内容。医患关系较为紧张，对医务人员开展救助工作造成障碍，麻醉医生深受其扰。麻醉师经常遇到患者的各类“盘问”，严重影响到麻醉师的工作。不少麻醉师会遭到患者问责，认为术后出现并发症在于麻醉。当下麻醉医生应该重点关注麻醉意外和医疗纠纷的规避，以下给出可靠的意见。

一、规范访视言行，提高自身修养

走访不少患者，从患者对麻醉医生的评估中发现，其中大部分患者均不能与麻醉医生建立信任关系。究其原因与患者对麻醉医生第一印象不佳，部分麻醉医生和患者接触时过于随意，所以患者不放心将手术交给相关医生，对相关医生专业能力也有不少的怀疑，所以会向医院领导提出更换麻醉师的要求。麻醉师在和患者接触时，为避免患者不信任自身业务能力，需要在与患者沟通交谈时，注意一些事项，比如保证衣着得体，还需要向患者展示工牌。麻醉师介绍自己身份时，应保持得体的谈吐，尊重患者，在和患者交流时不能出现敷衍的态度。

麻醉师和患者交谈时应该注意患者的情绪，使用规范的语言和患者沟通，还应该向患者展示自己为手术麻醉进行的准备。由此可以使患者对手术有较大的信心，信任麻醉师，相信麻醉师给出的方案，愿意配合麻醉师开展麻醉活动。在麻醉师的努力下，取得患者信任，便于手术活动顺利进行，也能在医患纠纷处理方面获得较好的表现。

二、尊重患者知情权，保护患者隐私

在很多医疗纠纷中，患者与患者家属反映较多的问题在于，医生没有通知其手术细节，不清楚为什么手术会朝不好的方向发展，由于医生没有向患者和患者家属交代清楚问题，所以引发不少的医疗纠纷。医务人员在手术前是否以明确的语言通知患者与患者家属手术事项以及具体风险，在患者和患者家属签署手术风险通知时，有没有详细介绍其中内容，这些均会成为医患纠纷的诱发因素。麻醉师有必要关注手术前的准备工作，向患者与患者家属讲明手术内容以及手术可能出现的风险。在患者与患者家属正式签署手术风险书前，需要保证其在完全明白手术风险说明书的前提下签字，随后安排手术活动。

在麻醉期间以及麻醉后，因麻醉行为可能导致患者诱发一定的并发症，这些也是医生应该在手术前告知患者与患者家属的内容。在医院大力推进书面签订知情书介绍活动后，由麻醉师与主治医师向患者介绍手术相关信息。患者与患者家属知晓进行手术可能诱发的并发症，在此举措后医院医患纠纷数量减少，且患者与患者家属在手术后发现问题时的情况有所变化，没有像之前表现出过激的反应，在问题处理时情绪得到极大的改善。患者在术后即便出现问题，也会和主治医师、麻醉师与医院其他相关领导，以更加理性的态度协商，积极的解决问题。

三、实现换班轮岗，避免疲劳麻醉

在我国医疗事业发展中，手术数量随之上涨，在医务人员数量未明显增加的情况下，医务人员工作量上升，大部分手术需要对患者进行麻醉。麻醉师应对大量的工作，会出现明显的疲惫感，工作时间也会在一定程度上增加，所以必须解决麻醉师工作时间过长带来的问题。当下应该以科学的方式进行调整，麻醉师在工作时间合理安排下，避免因过度疲劳出现麻醉意外。在具体活动中可以实施换班制度，医院在手术活动安排时必须保证8小时工作制，即便手术压力较大，麻醉师的上岗时间也不能超过8小时。麻醉师的工作较为重要，影响到手术治疗活动的走向，如果麻醉师的注意力涣散，不能保证工作时间处于高度集中状态，可能会出现问题，对患者生命安全造成极大影响。与此同时，麻醉师也会因过度劳累出现健康问题，所以医院有必要落实换班制度，保证麻醉师每天工作时间合理，得到充足的休息时间。

四、实施二线麻醉医生负责制，确定上级医生责任

手术活动与患者健康相关，所以在具体活动中，手术事故的控制尤为重要。当下基于麻醉事故回避需求，有必要将二线麻醉医生负责制落实下去，在该制度的实施中，避免麻醉师遭遇医患纠纷。在二线麻醉医生负责制的推行中，由两名麻醉师参与手术，一线医生与二线医生需要共同参与手术活动。其中二线医生必须具备较高的职业素养和极强的专业能力，能够在手术中做好麻醉工作，避免手术出现风险。二线医生的设置，主要是管理一线医生基本操作，在一线医生出现错误动作时及时进行提醒，起到监督与管理的作用。

麻醉师在工作中应该严守纪律规范，在和患者沟通时应注意谈话态度，避免使双方的关系僵化。在患者眼中，主刀医生、麻醉师均决定手术的发展，也与自身的健康相关。患者对于手术出现的问题，常会将主治医师和麻醉师作为问责对象，由此也解释麻醉师容易出现医患纠纷的原因。麻醉师有必要学习心理方面知识，由此可以为专业活动服务，能够在与患者交谈时疏导患者心理。患者在和麻醉师的交谈中，还可以感受到对方的专业精神，提高对麻醉师的信任程度，主动配合麻醉师的工作，能够在一定程度上减少医患纠纷出现次数，为麻醉师工作扫清不少的障碍，变相推动我国医疗事业向前发展。