经阴道超声检查，您了解多少？

经阴道超声检查，您了解多少？

岳飞廷

雅安市人民医院 四川 雅安 652000

经阴道超声检查是一种常见的妇科检查方法，对于妇科疾病的诊断和治疗具有重要意义。然而，许多女性对经阴道超声检查还不够了解，本科普文章将详细介绍经阴道超声检查的相关知识，希望能帮助女性读者更好地了解和关注自己的健康。

经阴道超声检查的原理和作用

原理：

经阴道超声检查利用高频声波回声的特性，通过超声探头发送和接收声波信号，然后将这些信号转化为图像，以显示内部器官的结构和病变情况。它可以提供比传统的腹部超声更清晰和详细的图像，因为探头更接近要检查的器官。

作用：

观察生殖系统结构：经阴道超声检查主要用于观察女性生殖系统的内部结构，包括子宫、卵巢、输卵管、宫颈等器官。这有助于医生了解器官的形态、大小、位置等信息。

评估功能状态：该检查可以帮助医生评估生殖器官的功能状态，如子宫内膜的厚度、卵巢的排卵情况、输卵管通畅性等。这对于诊断不孕症或其他生殖系统功能问题具有重要意义。

检测妇科问题：经阴道超声检查可帮助医生确定许多妇科问题，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等。通过观察图像，医生可以评估病变的性质、大小和位置等特征。

经阴道超声检查的分类

常规经阴道超声：医生会将润滑剂涂在超声探头上，并将其插入女性阴道。通过移动探头，医生可以观察和评估子宫、卵巢和其他相关结构的形态和功能。整个过程一般较短，通常在几分钟至十几分钟之间。

三维/四维经阴道超声：这种检查方法使用特殊的超声设备，可以生成更为详细的立体图像。三维超声可以提供更好的空间解析度和明确的器官轮廓，而四维超声则可以显示实时的运动图像，例如胎儿的运动。这些图像可以提供更全面的信息，有助于医生做出更精确的诊断。

经阴道超声检查的适应症

不明原因的阴道出血：经阴道超声可以帮助确定出血的原因，如子宫内膜增厚、子宫肌瘤等。

不孕症评估：用于评估卵巢功能、卵子发育情况、子宫结构及异位症等问题。

卵巢囊肿或肿瘤：通过超声可以评估囊肿或肿瘤的性质、大小和位置，并判断是否需要进一步处理。

子宫肌瘤：帮助评估子宫肌瘤的大小、数量和位置，以制定合适的治疗计划。

监测妊娠：用于监测妊娠早期，确定胚胎的位置和心跳情况，排除异位妊娠等问题。

宫颈癌筛查：检查宫颈区域，评估细胞变化、肿块、息肉等情况。

经阴道超声检查的禁忌症

孕妇：在怀孕早期，经阴道超声检查可能会对胚胎产生负面影响，因此一般不建议在怀孕早期进行此项检查。但在特殊情况下（如妊娠相关并发症），医生可能会根据具体情况决定是否进行。

阴道感染：如果存在严重的阴道感染或盆腔感染，可能会影响超声探头插入和造成并发症，此时应暂缓进行经阴道超声检查，直到感染得到控制。

心脏疾病或其他严重疾病：在某些情况下，如严重心脏病、出血倾向等情况下，需要谨慎考虑进行经阴道超声检查，以免加重疾病或诱发并发症。

经阴道超声检查前的准备工作

预约：提前与医院或诊所预约经阴道超声检查，确保能够按时进行检查。

就诊时间：通常建议在月经结束后的第7至10天进行检查，因为此时子宫内膜较薄且易于观察。

排空膀胱：由于经阴道超声需要插入探头到阴道，但不需要充盈膀胱，因此无需特别饮水或排尿。

经阴道超声检查时需要注意的事项

卫生：在进行经阴道超声检查前，应保持外阴清洁，避免使用润滑剂或洗液等物质，以免影响检查结果。

姿势：通常需要躺在检查床上，将膝盖弯曲，双脚分开，以便医生进行检查。在整个过程中，保持放松和配合医生的指导。

插入探头：医生会戴上手套并涂抹适量的无菌凝胶，在指导下将探头插入阴道。插入过程可能会有些不适，但通常不会引起剧痛。

检查过程：医生会在阴道内移动探头，以观察子宫、卵巢和其他相关结构。可能会进行不同位置和角度的观察，以获取更全面的信息。

检查时间：通常经阴道超声检查的时间较短，大约几分钟到十几分钟不等。

经阴道超声检查的临床应用

经阴道超声检查在妇科疾病诊断中的应用：

子宫内膜异常：经阴道超声可以评估子宫内膜增厚、息肉、息肉样变化等情况，帮助诊断子宫内膜异位症、子宫内膜癌等疾病。

卵巢囊肿或肿瘤：经阴道超声可以确定卵巢囊肿或肿瘤的性质、大小、位置和血供情况，有助于鉴别良性和恶性病变。

子宫肌瘤：通过经阴道超声检查，可以评估子宫肌瘤的大小、数量、位置以及与周围器官的关系，为制定合适的治疗方案提供依据。

盆腔炎症：经阴道超声可以发现盆腔积液、盆腔脓肿等炎症性病变，帮助诊断盆腔炎症，并评估其严重程度。

宫颈疾病：经阴道超声检查可以观察宫颈的结构和变化，如宫颈息肉、宫颈囊肿等，并辅助宫颈癌的早期筛查和评估。

经阴道超声检查在妇科疾病治疗中的应用：

引导治疗：经阴道超声可以帮助医生引导子宫内膜异位症手术、卵巢穿刺抽取囊肿液体、子宫肌瘤切除等治疗操作，提高手术的准确性和安全性。

评估治疗效果：经阴道超声检查可用于监测治疗后的效果，如观察子宫内膜厚度的变化、卵巢囊肿的缩小等，帮助评估治疗的有效性。

随访观察：对于部分疾病，如子宫内膜癌、卵巢肿瘤等，经阴道超声检查可以作为随访的一种手段，定期观察病情变化，及时发现复发或转移。

结束语：

经阴道超声检查是一种安全、无创、有效的妇科检查方法，它可以帮助医生了解女性生殖系统的内部结构，对于妇科疾病的早期发现和及时治疗具有重要意义。女性朋友们应加强对经阴道超声检查的认识，积极关注自己的健康，及时进行必要的检查，保护自己的身体健康。