消化内科主要的护理风险及临床护理管理要点探讨

消化内科主要的护理风险及临床护理管理要点探讨

                            苗爱萍

乐山市老年病专科医院  四川乐山   614000

【摘要】目的：分析消化内科主要的护理风险及临床护理管理要点。方法：选择2021年2月到2022年2月的消化内科患者110例，分析护理风险问题，提出临床护理管理要点，评级护理管理前后的风险发生率。结果：护理管理后的风险发生率低于护理前，P＜0.05。结论：消化内科护理工作中需要科学合理进行临床护理管理，降低风险的发生率，保护患者的安全。

【关键词】消化内科；护理风险；临床护理管理要点

消化内科属于临床领域中非常主要的科室，收治的病患病种非常复杂，多数情况下是慢性疾病，患者的病程时间很长，在治疗和护理方面，需要保持精细化的水平，使临床诊疗和护理工作的难度增加。且在消化内科的护理过程中，可能会受诸多因素的影响出现风险问题，对患者的身体健康造成不利影响，基于此，本文分析消化内科的护理风险问题，提出临床护理管理的对策，旨在为降低护理风险问题的发生率提供助力。

1 基本资料与方法

1.1基本资料

选入2021年2月到2022年2月的消化内科患者110例，年龄在23岁到71岁之间，平均指标（45.55±1.22）岁，性别是男60例，女50例。其中消化道出血45例，胰腺炎15例，肝硬化5例，慢性肝炎5例，胃炎20例，肠炎20例。110例患者在进行临床护理管理之前出现的护理风险问题为：药物使用错误、跌倒坠床、静脉输液外渗、静脉导管滑脱。

1.2方法

    为了预防消化内科患者在治疗过程中可能出现的风险问题，需要做好相应的临床护理管理工作：（1） 药物使用错误预防：确认患者的身份和用药医嘱的准确性，仔细核对药物的名称、剂量和用法，使用双人核对制度，确保正确给药，提供患者和家属药物教育，强调正确用药的重要性。（2）跌倒坠床预防：评估患者的跌倒风险，包括年龄、身体状况、步态稳定性等，提供安全环境，确保床边无杂物、地面无滑倒物品，给予患者足够的床栏、便椅等辅助设备，对于高危患者，安排专人陪护或使用跌倒预警系统。（3）静脉输液外渗预防：定期检查静脉输液装置，确保连接部位无渗漏，使用透明敷料固定输液导管，及时发现渗漏情况，提前更换输液装置，避免老化或损坏导致的泄漏，定期观察输液部位的皮肤情况，发现红肿、渗液等异常及时处理。（4）静脉导管滑脱护理预防：定期检查导管固定情况，确保固定带无松动，使用适当的固定方法，如蝴蝶贴、透明敷料等，避免导管受到过度牵拉或扭曲，避免患者活动时导管受力过大，提供患者和家属关于护理导管的教育，强调导管固定的重要性。

1.3 观察指标

分析临床护理管理前后的护理风险问题发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0软件，利用卡方、%的形式计算，数据对比有差异，则P＜0.05。

2 结果

临床护理管理后的风险发生率低于护理管理前，P＜0.05，详见表1。

表1.护理管理前后的风险发生率[n（%）]

3 讨论

    消化内科药物使用错误、跌倒坠床、静脉输液外渗、静脉导管滑脱等护理风险的发生原因为：医护人员在处理药物使用、跌倒坠床风险、静脉输液和导管护理时，可能缺乏充分的培训和教育，导致操作不当或不熟练，增加了风险的发生概率。医疗机构可能缺乏规范的操作流程和标准化的护理操作规章制度，导致医护人员在处理药物使用和护理风险时存在混乱或不一致的情况，增加了风险的发生可能性。患者的身体状况、年龄、认知能力等方面的个体差异，以及存在的特殊情况（如多重疾病、药物过敏等），可能增加了药物使用错误、跌倒坠床、静脉输液外渗、静脉导管滑脱等风险的发生。医疗设备的故障、不合理的布局和设计，以及环境因素（如照明不足、地面滑滑的等）可能增加了跌倒坠床和静脉输液外渗的风险。

上文分析消化内科的护理风险和临床护理管理措施，管理后的风险发生率低于管理前，P＜0.05。针对消化内科药物使用错误、跌倒坠床、静脉输液外渗、静脉导管滑脱护理风险的问题，需要进行护理管理制度构建和培训，其一，建立完善的药物管理制度，包括药品的购进、存储、配药、发放、使用、退药等环节，确保患者用药的安全性。其二，制定跌倒坠床风险评估表和预防措施，对每位患者进行风险评估，并采取相应的预防措施，如床栏护理、陪护、协助行走等。其三，严格执行静脉输液操作规程，规范导管插入、固定、更换等操作，定期检查输液设备和导管的情况，及时发现和处理问题[1]。其四，加强护理人员的培训和管理，提高他们的意识和技能。加强对新入职护士的培训，对有关护理操作进行规范化和标准化的教育，定期进行技能培训和考核。其五，建立质量管理制度，对药物使用、跌倒坠床、静脉输液外渗、静脉导管滑脱等风险进行监测和评估，对发生问题进行及时的整改和反馈，保证患者的安全和满意度。另外，在临床护理管理的过程中可采用智能化设备和系统，如智能护理床、智能导管等，监测和预警患者的生命体征、跌倒风险等，提供及时反馈和警示，减少护理风险发生的可能性。建立全员参与的风险管理文化，鼓励医护人员主动报告和参与护理风险管理工作，通过团队合作和沟通，共同解决问题，减少风险的发生。利用大数据和人工智能技术，对患者的护理数据进行分析和挖掘，发现潜在的护理风险因素，提前采取相应的预防措施，降低风险的发生概率。定期组织护理人员参加相关的培训和学习，更新他们的专业知识和技能，提高他们对护理风险管理的认识和能力，增强风险意识和应对能力。开展患者教育活动，提高患者对护理风险的认识和理解，鼓励他们主动参与护理决策和管理，共同降低风险的发生

[2]。

参考文献：

[1] 贾顺平,罗明珍. 消化内科常见的护理风险及护理管理对策分析[J]. 中国卫生产业,2019,16(2):67-68.

[2] 杨丹. 观察消化内科常见的护理风险及针对性临床护理管理对策[J]. 医学美学美容,2019,28(24):159-160.