助产士伙伴式沟通对促进初产妇自然分娩的价值探讨

助产士伙伴式沟通对促进初产妇自然分娩的价值探讨

蒋伊可、康盼盼、郑赛飞

郑州大学第三附属医院   450000

【摘要】目的：分析探讨助产士伙伴式沟通对促进初产妇自然分娩的价值。方法：选取我院2020.7-2022.12产科收治的80例初产妇作为研究对象，随机将入选者分成对照组（常规助产沟通，40例）和观察组（助产士伙伴式沟通，40例），对比组间产程。结果：观察组新生儿Apgar评分、产后出血量、自然分娩率、产后并发症发生率、宫颈水肿消失时间等指标均明显优于对照组，数据差异明显（p<0.05）。讨论：助产士伙伴式沟通对促进初产妇自然分娩有积极价值，值得推广。

【关键词】助产士伙伴式沟通；初产妇；自然分娩；价值探讨

近初产妇的分娩过程对于母婴的健康和幸福具有重要意义，而自然分娩作为一种生理过程，被认为是最符合母亲和婴儿生理需求的方式。然而，尽管自然分娩的益处已得到广泛认可，但在现代医疗环境中，越来越多的初产妇选择了剖宫产，而非自然分娩。据世界卫生组织的数据显示[1-2]，全球剖宫产率逐年增加，其中包括了一些没有明确医学指征的剖宫产，这种趋势引发了对促进初产妇自然分娩的探索和思考，以期提高初产妇自然分娩率，从而改善母婴健康。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020.7-2022.12产科收治的80例初产妇作为研究对象，随机将入选者分成对照组（40例）和观察组（40例），对照组年龄20-33岁，平均年龄（27.25±1.54）岁；观察组年龄21-32岁，平均年龄（27.25±2.25）岁。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），双方可以进行对比。本次研究通过我院伦理委员会审批，并且产妇与家属均签署相关文件。

纳入标准：①产妇均为足月单胎头位，初次分娩；②产妇有自然分娩意愿；③无明显气囊仿生助产禁忌证。

排除标准：①有血液循环系统，内分泌等系统疾病，神经系统疾病或病变；②有妊娠并发症，妊娠合并内外科疾病，胎儿附属物异常；③有不良孕产史；

1.2方法

对照组入选者接受常规助产沟通：提供情感支持、教育信息传递和实用指导，助产士通过温暖和体贴的语言，鼓励和安慰初产妇，帮助她们缓解紧张情绪，同时，助产士传递关于分娩过程和技术的知识，使初产妇了解分娩的自然进程和可能的挑战，此外，助产士提供实用指导，如正确的呼吸和姿势，以帮助初产妇有效地应对疼痛和推动[3-4]。

观察组接受助产士伙伴式沟通：（1）建立信任关系：助产士与初产妇建立亲近和支持的关系，通过亲切的问候和表达关怀，向初产妇传递友好和温暖的情感，助产士使用鼓励性语言，表达对初产妇的赞美和信任，鼓励她们相信自己的身体能够应对分娩挑战，缓解她们的紧张和恐惧情绪。（2）持续陪伴：助产士在整个分娩过程中持续陪伴初产妇，提供情感支持和实用指导，与初产妇保持紧密联系，鼓励她们坚持自然分娩的愿望，并在需要时给予安慰和鼓励，助产士运用有效的沟通技巧，如倾听和确认理解，与初产妇进行开放而尊重的对话，鼓励初产妇表达自己的需求和意愿，并尊重她们的决策和选择[5-6]。

1.3评价标准

观察分娩结局的影响；两组孕妇产后出血率、自然分娩率、宫颈水肿消失时间、产后并发症发生率及新生儿Apgar评分，产后出血量>500ml可视为产后出血；Apgar评分为1至10，1至4表示新生儿重度窒息，5至7表示轻度窒息，超过8表示这是正常的。

1.4统计学方法

计量数据均通过正态性检验，以均数±标准差（±s）表示，经t检验，%表示计数资料，经χ2检验，数据经IBM SPSS Statistics 24.0软件统计分析，当P＜0.05则代表数据差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组产后相关数据

   观察组新生儿Apgar评分、产后出血量、自然分娩率、产后并发症发生率、宫颈水肿消失时间等指标均明显优于对照组，数据差异明显（p<0.05），见表1

表1对比两组产后相关数据(x±s)

3讨论

随着现代医学技术的进步，越来越多的初产妇选择剖宫产而非自然分娩。据世界卫生组织的数据，全球剖宫产率呈不断上升的趋势，其中包括一些没有明确医学指征的剖宫产[7-8]。这种趋势引发了对促进初产妇自然分娩的研究和关注。自然分娩被认为是符合母婴生理需求的方式，具有许多优势。然而，现代医疗环境中，初产妇面临诸多挑战，如分娩恐惧、疼痛感知、缺乏信心等，这些因素可能导致她们选择剖宫产或无医学必要的干预。在这样的背景下，助产士伙伴式沟通被认为是一种有效的策略，可帮助促进初产妇选择自然分娩。

   本次研究结果显示：观察组新生儿Apgar评分、产后出血量、自然分娩率、产后并发症发生率、宫颈水肿消失时间等指标均明显优于对照组，数据差异明显。与董娟[9]等研究结果相似，究其原因：助产士伙伴式沟通中提供的情感支持和实用指导，帮助初产妇应对分娩过程中的疼痛和压力，从而减少对胎儿的不良影响，助产士伙伴式沟通通过提供专业的实用指导，帮助初产妇正确进行推动，有助于促进子宫收缩和控制出血量，降低产后出血的风险，助产士伙伴式沟通提供的情感支持和教育信息，增强了初产妇的自信心和信任，促使她们更倾向于选择自然分娩，并在分娩过程中更主动地参与。

综上所述，助产士伙伴式沟通对促进初产妇自然分娩有积极价值，值得推广。

参考文献

[1]林清燕.助产士伙伴式沟通与第一产程自由体位在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察[J].中外医学研究,2021,19(28):99-101.

[2]李博林.伙伴式导乐陪伴在初产妇分娩中的效果及对负性情绪的影响[J].中外医学研究,2020,18(21):161-164.

[3]董娟,李密.助产士伙伴式沟通与第一产程自由体位对促进初产妇自然分娩的效果[J].当代护士(下旬刊),2020,27(06):72-73.

[4]段桂梅,杜筱玲.分娩球自由体位干预联合LK妊娠及分娩基础按摩程式在足月初产妇助产护理中的应用观察[J].医学理论与实践,2023,36(08):1394-1396.
[5]梁小源.自由体位助产联合分娩球对初产妇分娩结局、生殖道损伤情况及满意度的影响[J].当代护士(上旬刊),2023,30(04):114-117.
[6]欧阳平,沈凌庆,曹英英.分娩球自由体位助产联合分娩镇痛仪对初产妇产痛及分娩结局的影响[J].中国计划生育学杂志,2023,31(03):561-565.

[7]李英.结构化助产护理结合拉玛泽训练对产妇分娩方式及母婴结局的影响探究[J].婚育与健康,2023,29(05):7-9.

[8]常晓玫,宋屹超.基于温柔分娩理念的助产士陪伴结合产时自由体位干预对初产妇产痛程度、分娩自控感及分娩信心的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(06):149-151.
[9]吕军英,梁萍,吕伟红.模拟医学教学在妇产科实习生临床技能培训中的应用[J].中国高等医学教育,2023(01):96+99.