浅析我国肺结核的流行情况和防护措施

浅析我国肺结核的流行情况和防护措施

唐豪  付德民 井银厚 黎彬朝 杜林骏

山东协和学院  山东济南  250100

摘要：在21世纪肺结核依旧是严重危害人类健康的主要传染病之一，也是吸引全球广泛关注的公共卫生和社会问题，同时肺结核也是我国重点防治的主要疾病。作为全世界22个结核病高负担国家中的一员，我们必须明确结核病防治工作在我国仍任重而道远。因此，为了让人们更好地认识与肺结核的相关知识，学会科学地预防肺结核，减轻肺结核带来的危害，本文将会用通俗易懂的语言向大家讲解。

关键词：肺结核；流行情况；防护

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病，占各器官各种类型结核病的80%以上，是结核病传染的主要类型。

肺结核是一种非常古老的疾病，在我国以存在2000多年的历史了。只是古人对肺结核的叫法不一样，《黄帝内经》中将肺结核称为“虚劳，虚损”。到宋代称之为“痨”，到了晚清时代则将肺结核统称为“肺痨”。虽然肺结核已经存在几千年，但人类对肺结核的认识一直都非常有限，直到1882年德国科学家罗伯特•郭霍在肺结核患者的痰液中发现了结核杆菌，才最终确定结核杆菌是引起人和动物肺结核的病因。从此后，科学家们才正确认识到肺结核是如何发病的，并先后开发了许多药物用于治疗结核病。随着科技的发展和医学技术的不断成熟，从上个世纪中期起，结核病化学治疗已成功取代之前消极式的“卫生营养疗法”，同时成为了得到全世界医学界都认可的控制结核病的主要武器，可让新发现的结核病的治愈率高达到95%。但从1980年开始，结核病在全球开始出现恶化趋势，特别是在许多发展中国家里的结核病的发病率开始呈上升趋势。到了21世纪，随着肺结核病菌对抗生素的抵抗力变得越来越强，很多医学界权威的专家们都在担心，由于交通手段的不断改进以及旅行的便利程度不断提高是否会使肺结核传播速度变得更加迅速。同时更加值得重视的问题出现了，肺结核不但对人们的健康水平造成威胁，而且制约着国民经济的发展。这是因为三分之二的患者都是15岁到54岁的社会主要劳动力来源。由此可见肺结核的防治对我国未来的高速发展的重要性。下面我将从两个方面入手简单谈一谈我对肺结核的一些认识和看法。

一、肺结核在我国的流行情况

1.1全国概况

为了更好地了解全国结核病的流行状况，对全国结核病防治规划的效果进行测评，并且能更好地制定未来结核病的防治工作计划和安排。我国前后在1979年、1984年、1990年和2019年进行了四次全国肺结核病流行病学的抽样调查。其中根据2019年最新的分层整群等比例随机抽样方法的调查可得出：全国有活动性肺结核患者约有450万，约占全球结核病患者的14.3％，高居全球第二位。其中农村患者更是占到了全国肺结核患者的80％。同样值得引起重视的是，我国每年新发耐药多药肺结核患者大约有12万例，这其中广泛耐药肺结核患者就约占有1万例，特别是耐多药和严重耐药患者人数居多，耐多药患者数量也居全球第二位，因此死亡人数量较庞大，据统计全国每年约有13万人死于结核病。以上的数据值得引起我们广泛的深思并且进一步的论证了完善肺结核防治工作的迫在眉睫。

1.2流行的主要时间段

根据2015-1019年我国对于肺结核的研究报告可得知，肺结核新发病人群具有明显的规律性变化。如果以一年为一个周期，那么每年的一月份、二月份，报告中显示的肺结核新发病人数最少。但从三月份开始直至六月份，每个月的肺结核新发病人数都呈不断上升的趋势，可称这段时期为每年肺结核新发病的高峰期。随即接下来的几个月都开始不断下降，到每年的10月份或11月份会形成一个新的低点，但始终比年初的高。随后就又会有上升的趋势，直到第二年的春节之前，形成一个小高峰，以此规律开始下一年的轮回。同时，我们可以从此规律中得知，我国新发肺结核病也具有明显的季节变化性，每年的春天和冬天发病人数是最多的。

二、肺结核的有效防护方法

2.1药物预防

药物预防主要适用于新生时期的儿童，注射卡介苗是可以有效地预防肺结核的发生，因此广大的家长朋友需注意，在孩子出生后适当并且尽早的注射该疫苗，可大大降低肺结核的发病率。虽然对于成年人来说目前没有办法通过药物来预防肺结核的发生，但是由于肺结核是结核菌感染引起的肺部疾病，因此当我们在急性期伴有咳嗽咳痰和发烧等症状，并且具有传染性，需要及时就医，配合医生使用药物治疗，才能有效的将肺结核遏制在摇篮中。

2.2饮食预防

由于肺结核的主要传播途径是飞沫传播，所以在和肺结核患者一起用餐时尽量不要用同一双筷子或者在吃同一盘菜。虽然我们不能吃具体的某一种食物来彻底预防肺结核的发生，但是在日常的生活中我们依然可以通过多进食一些对肺有好处的食物来加强对肺的保护以至于降低犯肺结核的风险。例如甘蔗、山楂、石榴和无花果等水果。同时，在饮食上我们要注意主要以高蛋白、糖类、维生素类的食物为主。同时要尽量戒烟禁酒。

2.3日常预防

根据上文提过的知识，我们知道肺结核是一种由结核杆菌引起，通过人与人呼吸道传播的传染性疾病。由于我们的日常生活避免不了和各型各色的人接触，所以在日常生活中如何加强对自身的保护就显得尤为重要了。下面我总结出几条自我防护的实用性方法来主动切断结核菌的传播途径：

（1）养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，勤洗手，常晒被。

（2）坚持体育锻炼以提升肺活量和免疫力，保持规律的日常作息和均衡的饮食。

（3）保持室内和周围环境的整洁，经常开窗通风，冬天也要保证一定的空气流通。

（4）在身体状态不佳的情况下尽量避免长时间呆在拥挤的公共场所。

除此之外，我们还要主动的控制传染源：

（1）当发现身边有同学或亲人有咳嗽、咳痰、发烧超过3周的情况时，需主动提醒他们上医院或者肺结核病防治的专业机构进行一系列有效准确的检查，以防止错过最佳的治疗时间以及给周围人造成更多的传染机会。

    （2）及时制止周围有疑似肺结核的患者在未确诊之前，自行购买和服用某些药物，使其给治疗带来更多的困难。

结语：根据数据统计，我国肺结核发病率高居全球第二位。由此可见，肺结核的防治工作在我国还有很长的路要走。我们都明白，肺结核不仅会危害人们的身体健康，而且会对我国国民经济的高速发展产生一定的负面影响。因此，不论从自身出发，还是站在整个国家的角度上去想，我们都应该有意识的加强自我保护，从根源上控制结核菌的传播。

参考文献：

[1] 尹国有、《肺结核的合理用药和食疗》[J] 2017.03