护理风险管理在ICU护理管理中的应用价值

护理风险管理在ICU护理管理中的应用价值

沈彦希 江梦如

浙江省舟山市岱山县第一人民医院  邮编316200

摘要：目的 探讨重症监护病房实施风险管理的价值与作用。方法 选取2021年6月至2022年6在本院ICU住院的130例病人，随机分为单双数组，观察组分为两组。观察组采用护理风险管理，并进行相关评价。结果 与对照组比较，实验组在治疗过程中的护理品质得分明显高于对照组，且在治疗过程中发生的风险率明显低于对照组，且对ICU的护理工作有较高的满意度（P<0.05）。结论 在重症监护病房中实行护理风险管理，能有效地改善护理服务质量，增强病人的安全与满意度，降低副作用。

关键词：风险管理；ICU；护理管理；应用价值

近年来，随着人们健康意识的提升，越来越多的人愿意接受医学治疗，但 ICU患者由于其病情的特殊性，在护理过程中具有一定的风险，如何通过风险管理来降低 ICU护理风险、提高护理质量成为了 ICU护理人员关注的问题。

1资料和方法

1.1基础信息

本研究开始与完成日期：2021-2022年6月。研究对象：130名住院病人，采用随机分组的方法进行分组。两组资料对比结果无显著差异， P>0.05。在此之前没有任何心理问题的病史。

排除标准：①听力和言语功能障碍；②患者的依从性不高。

1.2方法

两组病人全部转入 ICU，对照组在治疗过程中给予常规 ICU的常规护理，主要是对病情进行全面的监护，并给予吸氧、饮食及药物相关的护理。

观察组采用的是护理风险管理的方法：

管理措施：①加强对 ICU护士队伍的培训，熟悉 ICU各项仪器的操作；熟练掌握护理技术，能更好地掌握病人的病情变化。需要护士具有较强的责任感，对不同疾病、不同年龄的病人进行正确的评价，对不良情况和并发症的处理，并有一套有针对性的干预技能，并在定期的情境演习和经验交流中，增强护士辨识和应付危险的能力。②对 ICU病人的危险因素进行精确辨识，并根据患者、护理人员、病人等方面，研究危险因素，制定有针对性的风险计划。重症监护病房病人经常需要长期使用呼吸机及其它护理，而这些都会造成营养不良。结论：①有完整的临床数据；②病人没有意识障碍，这就保证了对病人的营养状况的评价和必要的营养支持。在护理人员方面，要做好应急管理，健全相应的预案，做到有效的配合和配合，例如：低素质护士的培养计划，人员考核计划，抢救病人的配合计划，紧急情况下的人员调配计划等等。

护理措施：每日值夜班的护士要对当日的病情进行精确的评估和详细的记录，力求在治疗过程中不出现任何差错。应密切关注病人的病情变化，并采取相应措施防止相应的并发症。在评估的基础上，制订相应的护理计划。全面搜集入组病人的各项数据，掌握病人的性格特征，诊断和治疗情况，使其合理的护理。在 ICU中，由于病人对周围环境的不熟悉，以及各种仪器的监控，都会给病人带来很大的心理压力。定期对病房内的设备和器械进行检查，防止出现故障；做好用药后的观察工作，如有任何不舒服的地方，要及时通知医生，积极配合治疗。重症监护病房的病人经常因为接受治疗而与家庭，朋友以及社会脱节。护士应从病人的情绪、家庭及社会环境等方面，掌握病人的社会及情绪需要，并给予协助。护士应采取措施，如鼓励病人参与康复治疗，给予情绪支持，给予积极的心理咨询，使病人对生活有正面的态度。

针对病人的不同状况，可采用不同的方法进行早期康复，如对无意识病人，可协助病人做被动床上运动；病人在意识清楚的情况下，进行被动运动，但评定的肌肉力量小于或等于2。当病人神志清楚，肌肉力量大于2级的时候，要引导病人积极的康复锻炼，以后再加入作业治疗。治疗期间辅以针灸和物理治疗。在康复期间要注意保护，保证康复的安全，如果需要使用镇静剂的话，最好不要在白天用药。在重症监护病房中，病人常有人身及隐私遭受侵害之虞，故护士应对其隐私权及人的尊严予以尊重。对监控设备的资料进行核对、记录。在 ICU里，病人的病情很重，而且疼痛还会引起炎症反应的加剧，同时还会导致腺体的分泌出现异常。因此，要想进行疼痛的护理，首先要做好疼痛的评估，包括询问、行为观察、生理监测等，以此来判断病人的疼痛程度和性质。采用合适的疼痛计分卡或评定工具，可使疼痛评定更客观、更精确，

1.3 观察指标

对两组病人在治疗过程中的护理质量进行评估，并对其进行评定。观察并比较两组患者在治疗过程中出现的危险事件。病人出院后病情平稳后，询问病人对重症监护病房的服务满意度。

1.4 统计学方法

采用 SPSS25.0进行评价，以差异有显著性差异的判定标准为 P<0.05。

2结果

2.1 治疗期间的护理质量评分

2.2 治疗期间风险事件发生率

观察组的危险度为3.08%(65/2)；对照组有13.85%的危险事件（9/65）发生。危险事件在观察组中较低（P<0.05）。

2.3ICU对护理工作的满意程度

干预组满意度98.46%，对比组满意度81.54%，P＜0.05。

3讨论

本研究发现，实验组患者在护理过程中，其护理品质得分明显高于对照组（P<0.05）。结果表明，在护理过程中，风险管理可以提高护理的效果，并持续提高护理的品质。另外，本研究结果也表明，两组病人在治疗过程中发生的危险事件明显少于对照组（P<0.05）。结果表明，护理风险管理可以有效地减少危险事件的发生，降低危险的几率，保障病人的人身安全，提高病人的治疗效率，缩短治疗时间。另外，观察组病人对重症监护室的护理工作有较高的满意度（P<0.05）。护理风险管理使病人感受到了安全感，在生理和情感上得到了满足，同时也增加了病人的满意度。

总之，在 ICU的护理管理中，将护理风险管理应用于持续改善护理品质，提升病人的治疗安全与满意度，极大地降低了不良反应。

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