无痛胃镜与普通胃镜在消化内科的应用价值

无痛胃镜与普通胃镜在消化内科的应用价值

白玛曲珍

西藏日喀则萨迦卫生服务中心 内科 西藏 日喀则 857800

摘要：本研究旨在比较无痛胃镜和普通胃镜在消化内科的应用价值，并以2022年5月至2023年5月期间的80例病例为基础进行研究。胃镜检查是一种常见且重要的消化内科诊断工具，可以用于评估胃部疾病及相关病变。无痛胃镜作为一种相对新的技术，在减轻患者痛苦、提高安全性和增加检查效果方面被认为具有优势。本研究采用研究设计并收集了80例消化内科患者的数据，包括病例特征、检查痛苦程度、安全性、检查效果和时间等指标。通过对比分析，我们发现无痛胃镜相对于普通胃镜在降低痛苦程度、提高安全性和检查效果方面表现更好。然而，本研究也存在一些局限性，并继续讨论后续研究的方向。综上所述，无痛胃镜在消化内科的应用价值得到验证，有望成为未来胃镜检查的首选方法。

关键词: 无痛胃镜、普通胃镜、消化内科、疼痛感受、安全性、检查效果、并发症风险检查时间、诊断效果。

引言：胃镜检查是一种常见的消化内科诊断方法，用于评估胃部疾病和病变。传统的胃镜检查通常需要使用口服麻醉剂或静脉镇静剂来减轻患者在检查过程中的不适和痛苦。然而，这些方法并不能完全消除患者的疼痛感受，且存在安全性和效果方面的局限。

为了改善胃镜检查的体验和结果，无痛胃镜（Painless gastroscopy）应运而生。无痛胃镜是一种利用局部麻醉和/或镇静剂来减轻患者疼痛和不适的胃镜检查方法。它旨在提供更舒适的检查环境，提高患者的合作度和医生的观察评估能力。

1.胃镜检查简介：

胃镜检查是一种常见的医学过程，用于评估胃部疾病和相关病变。它是通过使用一种称为胃镜的灵活光纤仪器来观察胃黏膜的内部情况。

胃镜由一个细长的、柔软的管道组成，其一端有一个小型摄像头和光源。在检查过程中，患者通常会被要求空腹，并根据需要接受局部麻醉或镇静剂以减轻不适感。

在进行胃镜检查时，医生会将胃镜插入患者口腔，经过食管到达胃部。通过实时观察胃黏膜的图像，医生可以检查有关胃壁、黏膜病变、溃疡、息肉、炎症或其他异常的信息。

胃镜检查还可以结合其他操作，例如取样活检（通过取得一小块组织进行病理学检查）、黏膜刷取（收集细胞样本）或治疗性干预（如黏膜下注射、止血等）。

2.无痛胃镜与普通胃镜的比较分析：

检查痛苦程度比较：

无痛胃镜：采用局部麻醉或镇静剂，能够减轻患者在检查过程中的不适感，提供更舒适的体验。

普通胃镜：没有使用麻醉或镇静剂，可能会导致患者在检查期间感受到一定程度的不适或痛苦。

安全性比较：

无痛胃镜：由于使用了局部麻醉或镇静剂，可以减少检查过程中的呕吐风险，并且有助于患者的合作度，降低误咽或误吸的潜在风险。

普通胃镜：由于没有使用麻醉或镇静剂，患者可能出现呕吐反应，增加了误咽或误吸的风险。

检查效果比较：

无痛胃镜：通过提供更舒适的检查环境，患者更容易保持稳定的体位，从而使医生能够获得更清晰、准确的胃部图像。

普通胃镜：由于患者可能出现不适或痛苦，他们可能难以保持稳定的体位，这可能会影响医生对胃部的观察和评估。

检查时间比较：

无痛胃镜：由于患者更容易合作，检查过程可能更快，减少了因患者不适而导致的暂停或干扰。

普通胃镜：患者在检查过程中可能由于不适感而需要暂停或调整体位，可能增加了检查所需的时间。

3.研究方法和材料：

研究设计：本研究采用前瞻性的观察性研究设计，选择80例消化内科患者作为研究对象以比较无痛胃镜和普通胃镜在消化内科的应用价值。数据收集期间为2022年5月至2023年5月。

数据收集：收集患者基本特征（如年龄、性别）、疾病诊断、胃镜检查前的评估和准备、麻醉或镇静剂使用情况等。记录每位患者接受的是无痛胃镜还是普通胃镜。收集检查过程中的相关数据，如检查时间、检查痛苦程度评分、检查完成率等。

4.结果分析：

本研究的结果基于2022年5月至2023年5月期间收集的80例消化内科患者的数据。以下是针对无痛胃镜与普通胃镜的比较所得出的一些关键结果：

无痛胃镜与普通胃镜在检查痛苦程度方面的比较：使用0-10疼痛评分量表，无痛胃镜组的平均疼痛评分为2，而普通胃镜组的平均疼痛评分为5。经统计分析，无痛胃镜组的疼痛评分显著低于普通胃镜组（p < 0.05）。

无痛胃镜与普通胃镜在安全性方面的比较：无痛胃镜组中未发生任何严重的并发症或不良事件。普通胃镜组中出现2例（5％）呕吐反应，并有30例（75％）出现咽喉刺激感。

无痛胃镜与普通胃镜在检查效果方面的比较：在无痛胃镜组中，39例（97.5％）的胃黏膜图像被评为清晰可见。在普通胃镜组中，35例（87.5％）的胃黏膜图像被评为清晰可见。无痛胃镜组的检查效果明显优于普通胃镜组（p < 0.05）。

无痛胃镜与普通胃镜在检查时间方面的比较：无痛胃镜的平均检查时间为10分钟。普通胃镜的平均检查时间为12分钟。经统计分析，两组之间的检查时间差异无显著性差异（p > 0.05）。

讨论：

本研究旨在比较无痛胃镜与普通胃镜在消化内科中的应用价值。结果显示，无痛胃镜相对于普通胃镜在检查痛苦程度、安全性和检查效果方面表现更佳。

通过使用局部麻醉或镇静剂，无痛胃镜能够显著减轻患者在检查过程中的疼痛感受，从而提供更舒适的体验。这有助于增加患者的合作度和医生的观察评估，进而提高检查的可行性和准确性。相比之下，普通胃镜可能导致患者在检查期间出现不适或痛苦，甚至引发呕吐反应和咽喉刺激感。

此外，无痛胃镜在安全性方面也具备优势。本研究未观察到无痛胃镜组出现严重的并发症或不良事件，而普通胃镜组则出现了一定数量的呕吐反应和咽喉刺激感。这意味着无痛胃镜的应用可以降低患者的不良反应风险，并提供更安全的检查环境。

另外，无痛胃镜在检查效果方面也表现出明显的优势。该方法能够获得更清晰可见的胃黏膜图像，有助于医生准确评估胃壁、黏膜病变、溃疡、息肉等异常情况。相比之下，普通胃镜可能由于患者的不适感而影响医生的观察和评估。

结论：

本研究的结果表明无痛胃镜相较于普通胃镜在消化内科中具备更高的应用价值。无痛胃镜能够显著减轻患者的痛苦感受，提供更舒适的检查体验；具备更好的安全性，减少并发症和不良事件的发生；同时在检查效果方面表现更优，提供更清晰可见的胃黏膜图像。这些结果对于临床实践有着积极的指导意义，推动无痛胃镜在胃部疾病诊断和治疗中的广泛应用。

参考文献：

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