全麻下腰椎内固定术患者采用手术室综合保温护理的效果

全麻下腰椎内固定术患者采用手术室综合保温护理的效果

朱云

安徽省亳州市人民医院  安徽  亳州 236800

【摘要】目的：观察全麻下腰椎内固定术患者采用手术室综合保温护理的效果。方法：选取我院全麻下腰椎内固定术患者80例（2022年7月至2023年7月），随机分为手术室综合保温护理的观察组（40例）与常规护理的对照组（40例），观察体温情况、不良事件发生率。结果：与对照组相比，观察组体温波动最大幅度小，不良事件发生率低，P＜0.05。结论：全麻下腰椎内固定术患者采用手术室综合保温护理效果显著，值得借鉴。

【关键词】全麻下腰椎内固定术；手术室综合保温护理；效果

腰椎内固定术是一种骨科手术，用于治疗脊柱骨折或者腰椎间盘突出中，能取得较好的效果。腰椎内固定手术需要患者处于静止状态，以确保医生准确进行手术。全麻可以使患者完全松弛，不会在手术过程中感到任何疼痛或不适[1]。此外，全麻还可以控制患者的呼吸和循环功能，以确保体内氧气供应充足，并为手术提供一个平稳的工作环境。虽然全麻是一种相对安全的麻醉方式，但仍存在一定的风险。在全麻手术期间，患者通常无法自主调节体温，麻醉药物还会引起血管扩张，导致体热散失增多[2]。此外，术中使用的冷却设备，也会加重体温丧失。因此，必须对此引起重视，加强护理干预。本研究选取我院全麻下腰椎内固定术患者80例，观察手术室综合保温护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2022年7月至2023年7月，选取我院全麻下腰椎内固定术患者80例，随机分为2组。对照组40例，男24例，女16例，年龄38至72（55.38±2.38）岁，观察组40例，男23例，女17例，年龄37至73（56.47±2.62）岁。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：持续监测患者的生命体征，确保患者的呼吸道通畅，根据手术需要，协助患者维持适当的体位，与手术团队密切协作，确保手术顺利进行等。

观察组：①准备保温设备：提前准备好保温毯、加热床垫等设备，用于术中给予患者保温，确保其体温稳定。②放置保温物品：在手术开始之前，将预热的保温毯或加热床垫放置在手术台上，以便患者在手术期间能够接触到保温物品。③监测患者体温：使用体温计定期监测患者的体温，保持患者的体温在正常范围内。如果发现体温过低，可以通过调整保温设备的温度或给予额外的保温措施来帮助恢复正常体温。④预热输液液体：为避免术中输液对患者体温的影响，可以事先将输液液体预热至适当温度，通常为37℃左右。⑤手术室温度调节：手术室应保持适宜的温度，一般建议为20至24℃，以提供一个适宜的工作环境。

1.3观察指标

体温变化情况；不良事件发生率。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1体温变化情况对比

观察组手术及术后体温高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 体温变化情况对比（℃）

2.2不良事件发生率对比

观察组低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 不良事件发生率对比（n％）

3讨论

对于全麻下腰椎内固定术患者而言，由于各种因素的影响，使其面临体温散失的危害，这种情况对患者影响极大。低体温会减慢麻醉药物的代谢，导致麻醉药物的浓度过高，延长麻醉恢复时间。此外，低体温还会导致代谢过程变慢，血糖下降，影响免疫功能等。体温下降可能导致心血管系统的不良影响，包括心律失常、血压下降和心肌缺血等，特别是对于已经存在心血管疾病的患者，体温散失可能增加了术中和术后心血管并发症的风险[3]。体温下降与急性肺损伤之间存在一定关联。低体温可能导致肺泡表面张力增加，使肺泡易于崩溃，增加患者发生肺部合并症的风险，特别是在长时间手术或术后低体温维持的情况下。体温下降可以降低患者的免疫功能，使其更容易感染。此外，术中体温散失还可能导致手术创口血流减少，延缓伤口愈合，增加感染风险。因此，必须在术中积极进行护理，防止患者受到低体温的影响。

手术室综合保温护理是指在手术室中针对患者的体温管理进行的一系列措施。其目的是减少术中体温下降、维持患者的体温稳定，从而降低术后并发症的风险和促进恢复[4]。手术室综合保温护理采取一系列措施，例如使用预热设备、保暖衣物、加温液体输注等，以减少术中体温丧失。研究表明，采用这些保温措施能有效减少体温下降的发生，并提高患者的体温稳定性

[5]。预防体温丧失有助于减少术后寒战、不适症状，提高患者的术后舒适度。术中体温下降与一系列术后并发症的发生相关，手术室综合保温护理可以减少相关并发症的风险。维持患者的体温稳定有助于维持正常的代谢过程和免疫功能，从而减少术后并发症的发生。维持体温稳定有助于恢复正常的循环系统功能、代谢过程和免疫功能，加快伤口愈合和康复过程。此外，减少术后寒战和低体温可能改善患者的术后舒适度，促进心理和生理健康。手术室综合保温护理可以提高手术的安全性，保持患者的体温稳定减少了术中不适症状和并发症的发生，有助于提高手术质量和结果，减少手术相关的风险。需要注意的是，手术室综合保温护理的效果可能会受到多个因素的影响，包括患者的整体健康状况、手术的持续时间、手术室环境等，应该提高护理措施个性化、针对性的特点，并及时监测患者的体温变化，以调整护理措施的效果。

所以，手术室综合保温护理用于全麻下腰椎内固定术中效果较好，具有推广价值。

参考文献：

[1]徐旭,常乐,王倩.脊柱手术患者手术室期间综合保温处理对低体温,应激反应及并发症的影响[J].解放军医药杂志,2021,33(1):71-75.

[2]张雯,张秀芹.保温护理在全麻苏醒期患者护理中的应用及对患者应激状况的影响观察[J].贵州医药,2021,45(6):991-992.

[3]陈清清.术中保温护理干预改善全麻患者应激反应和术后苏醒时间的效果研究[J].重庆医学,2022,51(S02):389-391.

[4]罗雪梅.术中应用综合性干预措施对全麻手术患者低体温的影响[J].陕西中医,2021，42(S01):45-46.

[5]凌武胆,潘艳芳,陈云超.骨科机器人辅助下行微创胸腰椎内固定术的效果和术中护理配合[J].广西医学,2021,43(12):1509-1512,1517.