干货！带你读懂检验科的“三大常规”

干货！带你读懂检验科的“三大常规”

杨华

遂宁市中医院检验科 四川遂宁 629000

“三大常规”是指血常规、尿常规和大便常规检查，是临床医学中最为常见的检查项目之一。通过这三大常规检查，可以了解患者的身体健康状况，协助医生进行诊断和治疗。本文将带你了解什么是“三大常规”，以及进行这些检查时的注意事项。

一、了解检验科“三大常规”

“三大常规”是检验科中最重要的三个基本检查项目，它们分别是血液常规检查、尿液常规检查和粪便常规检查。这些检查项目在医学诊断和治疗过程中起着至关重要的作用，它们能够提供关于患者身体状况的宝贵信息，帮助医生准确地诊断疾病、评估病情的严重程度、监测治疗效果等。

二、“三大常规”的检查方法

1. 血液常规检查的方法

血液常规检查是指对血液进行一般检查，包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数等项目。通过这些项目的检查，可以了解患者血液的基本情况，如是否有贫血、感染、炎症、过敏等反应，以及是否有凝血功能障碍等异常情况。其步骤包括：采血（一般采用静脉采血的方式）、血涂片（将采集的血液样本制作成血涂片，通过显微镜观察血涂片中的细胞数量和形态，以进行血液常规检查）、仪器分析（采用自动血液分析仪对血液样本进行检测，可以快速准确地检测出红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数等项目）。血型检查则包括ABO血型和Rh血型等，对于需要进行输血或接受器官移植的患者尤为重要。

2. 尿液常规检查的方法

尿液常规检查是评估泌尿系统功能和健康状况的重要手段。这项检查包括尿常规、尿沉渣、尿培养等项目，能够提供关于尿液成分和细菌学的信息。尿常规检查通常采用自动化尿液分析仪进行，其步骤包括采集尿液、放入分析仪等。尿沉渣检查则通过显微镜观察尿液中的有形成分来判断疾病的存在与否。尿培养则是通过培养尿液中的细菌来判断是否有尿路感染。

3. 粪便常规检查的方法

粪便常规检查是评估消化系统功能和健康状况的重要手段之一。这项检查包括粪便外观、显微镜观察、隐血试验等项目，能够提供关于消化系统疾病和肠道炎症的信息。粪便外观检查可以通过肉眼观察粪便的颜色等来判断消化系统疾病的存在与否。显微镜观察则是通过观察粪便中的有形成分来判断肠道炎症、寄生虫感染等情况。隐血试验则是通过检测粪便中的微量血液来判断消化道出血的存在与否，这对于诊断消化道肿瘤等疾病具有重要的意义。

三、“三大常规”检查的注意事项

1. 血液常规检查的注意事项

（1）静脉血的采集是医学检查中不可或缺的重要环节，选择合适的采血部位是其中最为关键的一环。为了确保采集到的血液样本质量，医疗机构通常会根据患者的具体情况和检查项目的要求来确定最合适的采血部位和方案。这些措施有助于提高检查结果的准确性，减少患者的痛苦和不适，为患者的健康保驾护航。

（2）在进行采血前，患者应当主动告知医生自己近期服用的药物情况，特别是那些可能对检查结果产生影响的特定药物。这些药物可能包括抗生素、降糖药、降压药等，它们可能会对血液成分或代谢物产生影响，从而影响医生的诊断结果。

（3）采血时需要放松心情，避免因紧张导致血管收缩，从而影响采血效果。

2. 尿液常规检查的注意事项

（1）为了确保尿液样本的纯净性，我们应该选择干净的尿液容器。这样做可以有效地避免在采集过程中尿液受到污染，从而影响后续的分析和检测结果。

（2）在采集尿液之前，特别是对于女性患者来说，她们需要特别注意清洗外阴部。这是为了去除可能污染尿液样本的分泌物，如阴道分泌物或肛门周围的污垢等。这样做可以确保尿液样本的纯净性，使得检测结果更加准确可靠。

（3）在采集尿液时，我们应该留取中段尿。这是因为中段尿相对于前段尿液来说，受污染的可能性更低。前段尿液可能会受到尿道口和前尿道中的细菌和污染物的污染。因此，留取中段尿可以最大程度地避免尿液样本被污染，从而得到更准确的分析结果。

3. 粪便常规检查的注意事项

（1）应注意观察粪便的外观，包括颜色等，这有助于初步判断是否存在消化系统疾病。

（2）显微镜观察时，应选择具有代表性的样本，以避免因样本不具有代表性而影响检查结果。

（3）在进行隐血试验时，应注意饮食及药物对检查结果的影响。

四、解读检验科“三大常规”的检查结果

1. 血液常规检查异常结果解读

血液常规检查是一项常见的临床检查项目，它可以反映人体血液系统的情况。当血液常规检查出现异常结果时，可能意味着身体存在一些潜在的健康问题。常见的血液常规检查异常结果包括白细胞计数增高或降低、红细胞计数增高或降低、血红蛋白浓度增高或降低等。这些异常结果可能是由于感染、贫血、血液系统疾病等原因引起的。例如，白细胞计数增高通常意味着身体存在感染，而红细胞计数降低则可能表示贫血或失血等。

2. 尿液常规检查异常结果解读

尿液常规检查是反映泌尿系统情况的重要检查项目。当尿液常规检查出现异常结果时，可能意味着身体存在一些潜在的健康问题。常见的尿液常规检查异常结果包括尿液颜色异常、尿液浑浊、尿液中有形成分异常等。这些异常结果可能是由于泌尿系统感染、结石、肿瘤等原因引起的。例如，尿液颜色异常或浑浊可能是由于泌尿系统感染引起的，而尿液中有形成分的异常则可能表示存在肿瘤或结石等。

3. 粪便常规检查异常结果解读

粪便常规检查是反映消化道情况的重要检查项目。当粪便常规检查出现异常结果时，可能意味着身体存在一些潜在的健康问题。常见的粪便常规检查异常结果包括粪便颜色异常、粪便质地异常、显微镜下有形成分异常等。这些异常结果可能是由于肠道炎症、肠道寄生虫感染、消化道出血等原因引起的。例如，粪便颜色偏黑或呈柏油状可能是由于消化道出血引起的，而粪便中有大量白细胞则可能表示存在肠道炎症等。

综上所述，“三大常规”作为临床医学中最为常见的检查项目之一，具有非常重要的临床意义。通过这三大常规检查，可以了解患者的身体健康状况，协助医生进行诊断和治疗。因此，我们应该积极配合医生进行这些检查，以便更好地了解自己的身体状况并及时进行治疗。