规范护理交接班在临床护理管理中的价值研究

规范护理交接班在临床护理管理中的价值研究

李苏娇

（蒙自市中医医院 ；云南 蒙自 661199）

【摘要】目的：本研究旨在分析临床护理管理中使用规范化交接班的应用效果。方法：以我院针灸推拿科实际护理工作为出发点，结合参考相关资料，对在科室中交班阶段出现的问题进行分析，并提出解决方案。结果：临床护理进行交接班时多出现信息传递不完整、沟通不畅、缺乏标准化的交班流程和护理患者参与等不足。对此，应当采取制定标准化交接班流程、使用交接班工具、提供培训和教育和建立监督及奖惩机制等，规范针灸推拿科护理交接班在临床护理管理中的具体措施，提高护理质量，保障病人安全。结论：在临床护理管理中使用规范护理交接班的方式具有一定积极意义，能够显著提高工作效率和护理质量。

【关键字】护理交接班；临床护理管理；规范

在临床护理管理中，护理交接班是一项重要的环节，它是护士之间传递患者信息和责任的关键时刻。规范化的交接班制度、流程、内容、质量、培训、记录、评估和改进，对于确保护理工作的连续性和高效性具有重要意义[1]。它不仅涉及到医护人员之间的信息传递，还直接影响到患者的治疗和护理质量。有效的护理交接班可以避免医疗差错，提高工作效率，同时还能保障患者的安全[2]。因此，研究规范护理交接班在临床护理管理中的价值具有重要意义。本研究中，即探讨了在临床护理管理中使用规范交接班的应用方法及效果，具体报道如下：

1 护理交接班中存在的不足

1.1信息传递不完整

在交接班过程中，护理人员可能会由于沟通不畅、交接班记录不详细或语言理解有误等原因造成遗信息传递错误或遗漏的情况，如患者的病情变化、特殊需求、药物过敏等。这可能导致后续护理人员无法及时了解患者的全貌，增加了患者的风险。

1.2沟通不畅

交接班时，护理人员之间的沟通可能存在不畅的情况，如语言不清晰、信息传递不准确等。这可能导致交接班信息的失真，影响后续护理人员对患者的护理计划和干预的理解。并且针灸推拿科患者数量多，病情各异，使得护理工作繁重。在忙碌的工作环境下，交接时间可能不充足，导致交接内容不全面、不细致。这可能导致接班者对患者的病情、护理措施等了解不够，影响护理效果。

1.3缺乏标准化的交接流程

尽管针灸推拿科护理交接班已有相关制度，但在实际操作中，可能存在不遵循制度、凭经验进行交接等情况。此外，有些医疗机构可能缺乏标准化的交接班流程，导致每个护理人员在交接班时的内容和方式不一致。这可能增加了信息传递的混乱程度，影响患者的连续护理。还会导致护理人员在对于一些特殊情况的处理，缺乏明确的标准化流程，处理方式不一，影响交接效果。

1.4忽视患者参与

在交接班过程中，护理人员可能忽视了患者的参与。护理人员可能未充分确认病人的状态和需求，导致一些病人得不到及时的护理和治疗。例如，交接内容仅关注患者的病情和护理措施，而忽视患者的心理状态、社会背景等信息，导致后续护理措施不符合患者需求。患者是直接受益者，他们对自己的病情、治疗计划和护理需求有着独特的了解。忽视患者的参与可能导致信息的缺失和误解，影响患者的护理效果。

2 规范护理交接班的实施方法

针对在护理交班中存在的问题，需要进行规范化措施干预，具体可包括：

2.1 制定交接班标准和流程

制定交接班制度是规范护理交接班的基础。在制度中，需要明确交接班的重要性、交接班的时间和地点、交接班的内容和流程、违反制度的责任与处罚措施等。通过制度的制定和执行，确保护理交接班工作的规范化和标准化。

2.2 统一交接班内容

统一交接班内容是保证交接工作质量的关键。在制定交接班制度时，需要明确交接内容的具体要求。交班人员应在交班前对所负责的患者进行全面评估，包括病情、治疗、护理措施等，并整理好相关资料。同时，应保证环境的整洁和设备的完好。交班人员应向接班人员详细说明患者的病情及治疗计划，包括药物的用法、剂量、给药时间等。此外，还应关注患者的心理状态和生活需求，以便提供全面的护理。针对不同病区、不同病情的患者，可以根据实际情况增加或减少交接内容。但无论如何，必须保证交接内容的统一和规范。

2.3 使用标准化工具和表格

采用标准化的交接班工具和表格，如交接班记录表、交班护理计划等，用于记录和传递患者信息。记录本应包括病人基本信息、病情进展、治疗情况、护理措施等内容，这有助于提高信息传递的一致性和准确性。

2.4 提供培训和教育

提供培训和教育是提高护理人员交接班意识和能力的重要措施。通过定期组织培训和学习，为护理人员提供相关的培训和教育，包括交接班技巧、沟通技巧、信息传递和记录等方面的知识和技能。提高护理人员的专业水平和交接班的质量。使护理人员了解交接班制度和流程，掌握交接内容的具体要求和技巧。同时，加强职业道德教育，使护理人员充分认识到交接班工作的重要性，树立起以患者为中心的服务理念。

2.5 建立监督及奖惩机制

通过设立专门的监督人员对护理交接班工作进行定期检查和评估。监督的内容包括交接班制度的执行情况、交接内容的准确性、交接流程的规范性等。根据监督机制的检查结果和日常工作中发现的问题，对于违反交接班制度的行为进行相应的处罚，如扣分、罚款等；对于表现优秀的护理人员给予表彰和奖励，如颁发证书、奖金等。通过奖惩机制的建立，激励护理人员自觉遵守交接班制度，提高工作质量。并定期评估针灸推拿科护理交接班的质量和效果，收集护理人员和患者的反馈意见，及时改进和调整交接班的措施和流程。

3 讨论

在临床护理管理中使用规范护理交接班具有多种优势。它可以使医护人员迅速了解患者的病情和治疗计划，从而更好地开展工作。这不仅可以减少不必要的工作量，还可以提高工作效率[3]。通过规范的护理交接班，医护人员可以及时发现并解决潜在的医疗风险，从而降低医疗事故的发生率，还可以为患者提供更为连续的护理服务，增加患者的满意度。由于规范的护理交接班需要医护人员之间的密切配合和协作[4]。这不仅可以增强团队凝聚力，还可以提高团队的综合素质和整体形象。同时规范的护理交接班可以作为培训医护人员的实际案例，使他们在实践中学习和掌握专业知识。这不仅可以提高培训效果，还可以为医院的可持续发展提供人才保障[5]。此外，通过规范的护理交接班，医护人员还可以更加全面地了解患者的病情和治疗计划，从而为患者提供更为精准的护理服务。这不仅可以提高护理质量，还可以提升医院的整体形象和声誉[6]。

综上所述，规范护理交接班在临床护理管理中具有重要价值。通过建立完善的交接班制度和流程，医护人员可以更好地了解患者的病情和治疗计划，从而提高工作效率和护理质量，具有一定应用价值。

参考文献

[1]王潺,应想,黄亮琴等. 护理规范交接班在骨科护理管理中的应用[C]//南京康复医学会.第一届全国康复与临床药学学术交流会议论文集（二）.[出版者不详],2022:4.

[2]闫英,宋瑞娟,兰燕.规范护理交接班在临床护理管理中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(23):141.

[3]史巧敏.分组交接班模式在重症医学科护理安全管理中的运用[J].中医药管理杂志,2019,27(14):130-131.

[4]童琴玉.五常法在加强康复针灸推拿科规范化管理中的应用[J].中医药管理杂志,2022,30(12):160-162.

[5]陈宴.多渠道分级管理在针灸康复科管理质量中的作用[J].中医药管理杂志,2023,31(17):127-129.

[6]邢晓钦,陈家正.周质控检查表在针灸推拿科安全管理中的应用价值[J].中医药管理杂志,2023,31(01):81-83.