青少年口腔正畸中的心理健康教育措施

青少年口腔正畸中的心理健康教育措施

王希希

唐山职业技术学院附属医院063000

随着人们经济水平的增加，对美的追求逐渐增加。因此，在青少年中使用口腔正畸治疗的人数逐渐增多。由于正畸治疗中需耗费较长的时间，病种以及年龄的差别，会影响治疗效果以及治疗时间。大多数患者缺乏对口腔健康的相关知识，在口腔正畸治疗中，仅仅依靠简单的患者须知，无法达到健康宣教的作用。另外青少年患者的心理状态起伏较大，很容易造成负面情绪，影响治疗效果。在口腔正畸治疗中主要应用矫治器为固定矫正器，具有较高的精确性以及高效性。但是在治疗中也会伴随一些不良反应，比如牙龈炎，牙釉质脱矿等情况。若出现不良反应，不仅会影响治疗效果，还会损伤口腔、牙齿健康。使用心理健康教育措施，可以完善健康教育，提高治疗效果。加强心理健康教育，可让患者自愿提高口腔健康的行为，保持良好的心理状态，消除在口腔正畸治疗过程中危险因素，促进治疗顺利开展。在正畸治疗中牙釉质脱矿以及牙龈炎的主要原因为饮食不良习惯，留置菌斑。

1  青少年正畸患者的心理因素

青少年时期是人体中价值观，人生观等三观形成的重要时期。青少年的心理生理还没有完全成熟，导致对很多事物的看法存在问题。在我国进行矫正治疗的青少年，在正畸治疗中，有些不是由于自愿进行治疗的，是由家长带领到医院进行治疗的，因此，对治疗的心理状态比较消极。青少年是否为独生子女，是否存在单亲状况，会对治疗效果造成一定的影响。很多独生子女或者单亲家庭中，青少年的心理压力比较大，进而会影响治疗效果。在治疗前期会出现一些疼痛感，另外，佩戴矫正器一段时间后，由于治疗效果不够明显，会造成患者发生焦躁不安的情绪，会降低患者的治疗依从性。在青少年时期，患者开始关注并重视自己的容貌，还会过于在乎外界对自身的评价，牙齿的错颌畸形的情况若比较严重，会造成患者严重的心理压力，会非常担忧矫正治疗结果。

2   青少年口腔正畸治疗的早期心理健康教育

在口腔正畸治疗前，护理人员需要详细向患者以及家属讲解错牙以及牙齿畸形的严重危害，并指导患者进行详细的检查，还需建立健康档案，对患者的病史，个人资料，X片检查结果等进行详细记录。若患者存在牙龈炎，龋齿等疾病，还需要及时治疗，还需要及时将残根以及滞留的乳牙拔除。若具有牙龈结石，也需要使用牙周洁治疗。让经过治疗后口腔健康状况良好的复诊患者进行现身说法，通过对复诊患者的表扬，提高患者观察性学习的积极性。患者在治疗早期往往存在较多的疑问，对口腔正畸治疗的了解减少。在接待患者中需要保持热情的态度，让患者感到温暖，还有利于加强对医生的信任。很多口腔正畸治疗的患者都是为了美观进行治疗的，对正畸治疗的效果了解不深。因此，需要在治疗中明确告知治疗的疗程，效果，治疗的方法，步骤以及费用，治疗时间以及矫治器、美观饮食等情况。若患者对治疗的期望值过高，很容易出现恐惧以及焦虑的情绪。需要针对患者的情况进行详细地解释，降低患者期望，对最终治疗效果有心理准备。通过心理健康的方式，降低医疗纠纷以及医疗冲突的发生率。

3  固定矫治器佩戴中的心理健康教育

在固定矫治器佩戴过程中需要加强心理健康教育，由于佩戴时间较长，患者很容易出现负面情绪，进而影响治疗效果。在佩戴过程中需要控制牙齿菌斑的情况，还需要控制饮食，避免矫治器发生脱落的情况。在控制菌斑过程中，需要指导患者正确刷牙，使用改良的Bass法进行刷牙操作。由于需在牙面上粘贴固定矫治器，患者无法自行取下，因此，会大大增加清洁的难度，很容易造成牙釉质脱矿，牙龈炎等风险。指导患者使用正确方法刷牙具有重要的作用。除了早晚进行刷牙外，还需要坚持三三制，即每天刷3次牙，每次刷牙坚持3分钟。在刷牙过程中需选择合适的牙具，主要需选择间隙刷，专用正畸牙刷，还需要应用探针，镊子等辅助进行清洁操作。在清洁口腔过程中，还需要在局部使用化学药物，比如丁鹏乳膏，0.12%的洗必泰含漱液等。

4  饮食习惯的心理健康教育

在佩戴固定矫治器的阶段中，若食用过硬，过粘，过热以及过冷的食物，很容易造成矫治器的脱落以及损坏，还会导致复诊次数增多，增加治疗的费用，影响治疗效果。在治疗过程中，医生需要详细指导患者不要食用过硬，过粘，过热以及过冷的食物，若想要使用一些类似的食物，若骨肉类，需要将骨头去掉，若水果需要切成小块咀嚼后食用。不要进行啃的动作，不要食用带核的食物，不要使用过热过粘的食物，避免发生钢丝折断，固定矫治器脱落的情况。

5  青少年的心理健康教育

对不同青少年患者的心理状况进行分析评估，进而引导患者积极治疗。（1）青少年在治疗过程中往往存在复杂的心理活动，很多口腔正畸治疗的青少年不是出于自己意愿治疗，而是由于父母的意愿才到医院中治疗的。由于牙齿畸形，本身会存在不同程度的心理问题，对于各种刺激以及环境因素比较敏感，本身自控能力比较差，会由于同龄人的取笑或者佩戴矫治器的舒适度较低，佩戴矫治器的美观度较低，进而不愿意佩戴，对治疗会产生抗拒心理，有些青少年甚至会发生半途而废的状况。医护人员需根据青少年的各种心理状况，实施积极的心理健康教育，积极正面鼓励患者，多表扬患者，加强与患者沟通，通过因势利导的状况与患者谈心，疏导患者情绪，多观看治疗成功的病例，降低患者的恐惧情绪以及疑虑，提高患者治疗的积极性，进而增强治疗的自我控制力，增加对治疗的配合度。在治疗过程中针对托槽出现脱落的患者，需要加强与患者的交流，通过对脱落原因的分析，指导患者改善不良习惯，进而提出解决的方法。（2）有些青少年的心理承受能力较强，在治疗中配合性较高，但是会过于担忧治疗效果，需要加强对患者的针对性、专业性的健康教育，不要夸大效果，需要让患者对治疗效果具有心理准备，避免在治疗后，患者对治疗效果的满意率较低，最终造成医疗纠纷。（3）很多青少年对治疗的消极情绪比较严重，对治疗的配合度较低，护理人员需积极主动与患者沟通，加强心理疏导，让患者家属了解牙齿畸形对患者造成的不良影响，重视矫正治疗过程中的注意事项，详细讲解矫治的步骤，可能发生的不适感，降低患者的紧张、焦虑情绪，提高患者对治疗的信心。（4）青少年在口腔正畸治疗中，由于疗程较长，在短时间内治疗效果不明显，很容易造成青少年的不良情绪。医护人员需要定期询问以及关心佩戴矫正器的青少年，减少患者的不良情绪，增加患者治疗的信心。医务人员定期向患者讲解矫正牙齿的变化的方法，加强与患者家属的沟通，提高在治疗过程中患者的治疗依从性。

6  小结

口腔正畸治疗是一项矫正牙齿畸形的治疗方法，由于疗程较长，治疗效果与患者的配合程度具有重要的关系。青少年错颌畸形的发病原因主要包括先天因素、后天因素两种，这种情况会造成颌面与颅面、牙齿的动作关系发生不协调的状况，还会造成颌骨、口腔的功能异常，严重影响青少年的日常生活。青少年患者往往情绪波动较大，对治疗的存在一定抵触情绪。使用心理健康教育，详细告知患者以及家属治疗的疗程，效果，治疗的方法，步骤以及费用，治疗时间以及矫治器、美观饮食等，通过因势利导的状况与患者谈心，疏导患者情绪，多观看治疗成功的病例，提高患者治疗的信心。

作者简介：王希希,性别 女，出生年1987.12.23，毕业院校 河北联合大学冀唐学院，民族 汉，籍贯（省市）河北省唐山市，学历 本科，职称 主治医师，研究方向：口腔正畸.