探讨影响临床尿常规检验的影响因素及应对策略

探讨影响临床尿常规检验的影响因素及应对策略

孙烨

山西省中医院 山西省太原市030012

摘要：目的：探讨影响临床尿常规检验的多种影响因素及提出相应的应对策略。方法：选取2022年7月-2023年6月期间我院接受尿常规检验的患者700例，对其中出现误差的样本进行深入分析，了解影响其检验结果的可能因素。结果：本次700份尿常规检验样本之中，共有54例出现误差，误差发生率为7.71%，影响因素包括取样前准备、样本保存、检验过程、药物、身体因素等。结论：尿常规检验结果的准确性受多种因素影响。为提高检验质量，需确保尿液样本采集的规范性，严格遵守仪器操作规程，保持实验室环境的稳定性，正确运输和储存尿液样本，并对患者进行必要的健康教育。

关键词：临床尿常规检验；影响因素；应对策略

尿常规检验是临床诊断和治疗过程中不可或缺的一部分，它能够提供关于肾脏功能、泌尿系统疾病以及其他全身性疾病的重要信息。尿常规检验的结果可能会受到多种因素的影响，这些因素可能包括患者的生理状态、尿液采集的方法和时间、实验室的操作技术等[1]。患者的生理状态是影响尿常规检验结果的一个重要因素，饮食、运动、睡眠等生活习惯的改变，以及年龄、性别、体重等个体差异，都可能对尿液的成分产生影响。某些药物的使用也可能改变尿液的成分，从而影响尿常规检验的结果[2]。尿液采集的方法和时间也是影响尿常规检验结果的重要因素。如果尿液采集不当，例如采集的尿液不足够，或者采集的尿液不是清晨第一次排出的尿液，那么检验结果可能会受到影响。实验室的操作技术也是影响尿常规检验结果的一个重要因素[3]。如果实验室的操作人员技术水平不高，或者实验室的设备条件不佳，那么检验结果的准确性和可靠性可能会受到影响。为了提高尿常规检验的准确性和可靠性，我们需要对这些影响因素进行深入的探讨，并制定相应的应对策略。这包括改进尿液采集的方法和时间，提高实验室的操作技术水平，以及加强对患者的指导和管理等。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年7月-2023年6月期间我院接受尿常规检验的患者700例，接受尿常规检验的个体年龄为18~62岁，男435例，女性为265例，平均年龄为（33.38±10.72）岁。

1.2方法

①收集尿液样本：使用干净的容器收集早晨第一次排尿的中段尿液。②检查外观：观察尿液的颜色、透明度和气味等特征。③检查化学成分：使用试纸或仪器检测尿液中的pH值、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、亚硝酸盐、白细胞酯酶等化学成分。④检查沉渣：将尿液离心后，观察沉渣中的红细胞、白细胞、上皮细胞、细菌等成分。

1.3统计学处理

使用SPSS23.0统计软件分析数据。符合正态分布的计量资料以均数±标准差()表示，组间比较采用t检验。计数资料以例(%)表示，组间比较采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1检验结果

本次700份尿常规检验样本之中，共有54例出现误差，误差发生率为7.71%。

表1 误差样本影响因素

2.2采集前准备

表2 采集前准备的影响因素

2.3样本保存

表3 样本的保存因素

2.4分析过程

表4 分析过程导致误差的因素

2.5药物因素

表5 药物因素导致的误差

2.6身体因素

表6 身体因素导致的检验误差

3讨论

临床尿常规检验是一项常见的临床实验室检查，通过对尿液的一系列物理性、化学性和微生物学特性的检测，可以为医生提供许多关于患者健康状况的信息。然而，尿液的成分受到多种因素的影响[4]，这些因素可能对尿常规检验结果产生影响，因此在进行尿常规检验时，需要认真考虑和控制这些影响因素。

患者的饮食和水分摄入是影响尿液成分的重要因素之一，高蛋白饮食可能导致尿液中尿素氮和尿酸的升高，而大量饮水则可能稀释尿液中的溶质浓度。为了应对这一问题，医护人员在进行尿液采样前应询问患者的饮食和饮水情况，并在可能的情况下控制患者在采样前的饮食和水分摄入。药物的影响也是尿液成分变异的重要原因，某些药物可能直接影响尿液的颜色、pH值等指标，例如，抗生素、利尿药和某些抗癫痫药物。在进行尿常规检验前，医护人员应了解患者的用药情况，并在可能的情况下调整检测时间，以减少药物对尿液成分的干扰。生理和病理因素也可能对尿常规检验结果产生影响，患有泌尿系统感染、肾小球疾病或代谢性疾病的患者，其尿液成分可能呈现异常。对于这些患者，医护人员需要结合临床病史和其他相关检查结果，进行综合分析和判断

[5]。在应对这些影响因素时，临床实验室需要建立科学规范的操作流程，并加强对医护人员的培训，以确保尿常规检验的准确性和可靠性，及时更新仪器设备、采用标准化的试剂和质控材料也是确保检验结果准确的重要手段。

700份尿常规检验样本中，发现了54例误差，这意味着误差率为7.71%。从表1中的误差样本影响因素来看，发现了几个主要的影响因素。采集准备因素中，影响了9例（占16.67%）误差，样本保存因素影响了13例（占24.07%），分析过程影响了6例（占11.11%），药物因素影响了19例（占35.19%），而身体因素影响了7例（占12.96%）误差。进一步分析采集前准备的影响因素（表2），发现主要原因是受检者操作不当占据了大多数，达到了55.56%，其次是指导和理解不当，分别占了22.22%。在样本保存方面（表3），保存时间过长是主要问题，占到了76.92%，其次是洗涤剂污染，占23.08%。分析过程中的因素（表4）显示，试纸条是导致误差的唯一因素，占了所有分析过程相关误差的100%。药物因素（表5）中，主要的影响因素是季铵盐类，占了31.58%，其次是喹啉类和左旋多巴，分别占了26.32%和15.79%。在身体因素中（表6），长时间禁食、腹泻和呕吐是主要影响因素，分别占了28.57%、42.86%和28.57%。采集准备、样本保存、分析过程、药物因素以及身体因素都对尿常规检验结果造成了一定影响。优化这些方面的操作和流程，特别是加强受检者操作指导、控制样本保存时间、改善分析过程的准确性以及考虑患者的身体状况，有助于降低误差率，提高检验结果的准确性和可靠性。

综上所述，临床尿常规检验的准确性受到多方面因素的影响，包括患者的生活方式、用药情况以及疾病状态等。通过深入了解这些因素，并在实验室操作中采取相应的应对策略，可以最大限度地提高尿常规检验的临床应用价值。

参考文献

[1]吴国华,林凡.临床尿常规检验中的问题及影响因素探讨[J].医药前沿 2020年10卷30期, 255-256页, 2021.

[2]苏建勇.探讨影响临床尿常规检验准确性的因素[J].健康之友, 2020, 000(004):21-22.

[3]刘书立.临床尿常规检验的影响因素研究[J].心理医生, 2019, 25(002):134-135.

[4]陈艳娜.尿液检验质量影响因素分析及控制措施探讨[J].检验检疫学刊, 2022(002):032.

[5]谢颖.临床尿常规检验过程中的常见影响因素探讨[J].商业2.0（经济管理）, 2021, 000(006):P.1-1.