宫颈癌:早筛查早治疗

宫颈癌:早筛查早治疗

赵富婵

九寨沟县人民医院  四川阿坝  623400

近年来，宫颈癌的发病率有不断上升的趋势，据调查显示，我国每年新发病例为13万以上，且年轻化趋势明显。当前，宫颈癌正在侵蚀年轻女性健康，被称为“红颜杀手”，尤其患病可能是妙龄女子。

数据显示子宫颈癌患病的“年轻化”十分明显，且呈上升趋势，并有全球普遍性，特别是在20～30 岁间，也就是我们常说的80后、90后这个年龄段的女性。因此，80后、90后女性一定要更加重视宫颈癌这个疾病。

宫颈癌，除了有“红颜杀手”，还有“冷血杀手”的称号，因为它的传播途径和艾滋病相似，主要途径也是性行为。几乎所有的宫颈癌(99.7%)都与HPV的感染有关。如果感染HPV，大多可被免疫机制自行清除，所以多数HPV感染是一过性且无临床症状的，但某些型别HPV持续感染可导致癌前病变，从HPV感染发展到子宫颈癌的时间各有不同，通常HPV持续感染经过10-20年的自然演化发展为宫颈癌。通常这漫长的时间段中，人体依然不会感到任何明显的不适，很容易被忽略。随着病情的发展，可能会出现以下表现：

 1、阴道不规则出血非姨妈期出现少量阴道出血，容易被忽视为月经不调。还有绝经后的阴道出血，容易被看作是更年期表现。其实，这两种不规则的阴道出血可能就是宫颈癌的早期信号，属于首发症状。  

 2、接触性出血（同房出血）部分患者（年龄在30岁以上，已生育过的妇女），可能会出现同房后阴道出血，即接触性出血。  

3、阴道分泌物（白带）异常大多表现为白带增多，并伴有颜色（混有血色）和气味（恶臭）的变化。如果有以上异常症状持续出现，要警惕宫颈癌的发生，及时就医排查清楚。

4、腹部会有坠痛感，宫颈癌患者小腹处会伴随强大的坠痛感，和痛经有很大的不同，这种坠痛感是令人非常不安的，难以接受。患宫颈癌的概率相对也是比较大的，一定要引起关注和重视。

此外，复发部位的差异性也导致了细枝末节的千差万别。如下腹部或盆壁会出现肿块，下肢会水肿，宫颈癌患者可出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症，同时，咳嗽、胸闷、直肠出血也会如影随形。对子宫造成致命损伤子宫是受精卵发育成长的地方，在治疗过程中宫颈癌患者因为种种原因，有时候甚至需要割掉子宫已达到保全生命的目的。

讲到这里，生活中不少女性朋友们心里充满了疑惑，大家最想明白的自然是宫颈癌是怎么引起的？了解其中的原因后，在生活中就要尽量避开这些因素，保护健康。

1.吸烟和被动吸烟——烟草中的化学物质会损害宫颈细胞，使感染HPV的女性更容易患宫颈癌。

2.长期服用口服避孕药——研究表明，服用口服避孕药5年或更长时间的女性患宫颈癌的风险增加。其原因也尚不清楚。虽这种风险很小，也尽量规避吧。

3.免疫系统薄弱——免疫系统有助于清除人体内感染的HPV病毒。免疫系统薄弱的女性患宫颈癌的风险会增加，需要更经常地进行宫颈癌检查。此外还应包括感染人体免疫机能丧失病毒(艾滋病毒)的女性和服用降低免疫力药物的女性。

4.HPV感染——HPV是一种常见的性传播感染，可能导致许多癌症和其它疾病的发展。几乎所有的宫颈癌病例都是由持续感染某些高危型的人乳头瘤病毒(HPV)引起的，这是宫颈癌的最大危险因素。大多数感染HPV的女性不会得宫颈癌；只有少数类型的HPV会导致宫颈癌。

5.年龄——25岁以下女性患宫颈癌的情况非常罕见，随着年龄的增长，患宫颈癌的风险会增加。

6.性生活史——有几个因素会增加患宫颈癌的风险，包括年轻时性活跃，有很多性伴侣，有被认为高风险的伴侣，这主要是因为HPV感染风险的增加。

需特别注意的是，有性生活史的女性要定期做宫颈癌早筛，并及时治疗宫颈炎、阴道炎等生殖器官炎症，尤其合并人乳头状瘤病毒高危亚型的感染时，应积极治疗、避免性乱交、减少性伴侣，如果出现阴道不规则出血或阴道排液异常症状时应及时就诊。

现已有研究表明，认为手术治疗是早期宫颈癌首选的治疗方法，但不适用于所有范围。放射治疗具有适应症广泛，适用于所有期别、对病例的要求不象手术那么严格、治疗效果相对理想的优点，是宫颈癌治疗的目前的理想手段。

定期进行宫颈癌筛查，及时发现癌前病变，及时处理，阻断其发展成为癌症也是非常重要的一环，因此积极接种HPV疫苗针对病因进行宫颈癌的早期防治更加有效。HPV疫苗的有效性和安全性已在全世界范围内被证明，接种HPV疫苗后获得保护可以持续至少8~10年。目前，HPV疫苗常见的有二价、四价、九价，对于女性来说，该如何进行选择？这个“价”代表疫苗能够预防或者能够对抗的病毒种类。三个疫苗共同对付的敌人是HPV16和HPV18，四价还可以对抗HPV6和HPV11，九价则在此基础上增加了HPV31、HPV33、HPV45、HPV52等这几种病毒。

想要有效防治宫颈癌，不仅是接种HPV疫苗，还需要提前了解宫颈癌症状、定期筛查，做好生活上的防护。比如避免混乱性事、多孕多产等，只有多方面、多环节同时进行，才可以更好的预防宫颈癌。