个性化心理护理对初产妇产后心理状态的影响

个性化心理护理对初产妇产后心理状态的影响

刘姿

深圳市宝安区妇幼保健院  广东省深圳市  518111

【摘要】目的：研究个性化心理护理对初产妇产后心理状态的影响。方法：以医院收治104例产妇随机分组，对照组、观察组各52例，分别给予常规护理、个性化心理护理。结果：护理后，较之对照组，观察组SAS、SDS评分更低（P＜0.05）；较之对照组，观察组产后出血量更少，满意度评分更高（P＜0.05）。结论：个性化心理护理可显著改善初产妇产后心理状态，对减少产后出血量，获取产妇认可均有积极作用。

【关键词】初产妇；个性化心理护理；SAS评分；满意度

分娩为多数女性需经历的生理阶段，尤其针对初产妇而言，因缺乏分娩、育儿经验，短时间内较难适应母亲角色，产后抑郁、焦虑等负面情绪较为严重，无疑会影响产妇恢复，降低母婴质量[1]。故而，提示临床，需注重初产妇产后心理调节，鉴于此，本院提出个性化心理护理，选取相应产妇展开研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以医院收治104例产妇随机分组，对照组、观察组各52例，时间2022年3月-2023年2月。对照组，年龄23~30岁，平均（26.08±2.09）岁，平均孕周（39.07±0.73）周；观察组，年龄22~31岁，平均（26.10±2.07）岁，平均孕周（39.09±0.75）周。两组基本资料无显著差异（P＞0.05）。产妇均知情研究，医院批准。

1.2方法

对照组常规护理。产前安抚孕产妇，告知注意事项，如何有效配合，提高依从性。产时，不断鼓励、指导孕产妇有效配合，促使胎儿分娩。产后加强营养、卫生指导，叮嘱家属多给予产妇关心关爱。

观察组个性化心理护理，内容如下。产前护理。（1）心理评估。产前，积极与孕产妇沟通、交流，鼓励孕产妇将内心不良情绪诉说，并表示充分理解、同情，与之产生共情，之后全面评估产妇心理面貌，了解负面情绪严重程度，分析产生原因，便于制定针对性心理疏导方案。（2）健康教育。采取图文并茂结合形式，言简意赅介绍心理情绪对产后出血、哺乳及机体康复影响，引起孕产妇重视。同时，传授克服负面情绪技巧，普及如何进行母乳喂养、自我护理，避免因缺乏育儿经验导致的焦虑抑郁情况出现，帮助产妇更好适应角色该病，避免心理应激反应。

产时护理。分娩时，不断使用语言、肢体动作安抚产妇，减轻产妇恐惧、焦虑情绪。鼓励产妇深呼吸，尽量保持镇定，配合医护人员，以促使胎儿更快娩出，减轻产妇痛苦。必要时，可邀请产妇家属陪伴，给予产妇支持鼓励，增强产妇分娩信心。

产后护理。（1）环境护理。产后，给予产妇温暖干净病房环境休养外，针对害怕孤独产妇，还可留有家属陪伴，但需严格限制访客量，给予产妇较为舒适休养环境，避免人员流动带给产妇烦躁感。同时，可定时播放舒缓音乐，给予产妇喜爱花束摆放床头柜，使产妇心情愉悦。（2）疼痛护理。告知产妇产后疼痛为常见现象，无需过于恐慌，可准确评估产妇疼痛状况，针对疼痛剧烈，大汗淋漓者，即刻告知医师，给予镇痛干预，减轻产妇恐惧心理。针对疼痛产妇尚可忍受者，可适量对其腹部按摩、谈论喜爱事物，转移对疼痛注意力，避免疼痛加重产妇抑郁情绪，影响产后出血量、影响康复。（3）直接心理护理。产后时刻注意产妇情绪变化，针对性心理疏导。如针对因缺乏育儿经验导致的焦虑、抑郁者，提醒患儿家属多给予鼓励支持，获取亲情支持。同时，可为其播放哺乳、新生儿护理等相关育儿知识宣传视频，使其掌握一定育儿技巧，能积极乐观面对。针对因封建“重男轻女”思想导致的抑郁产妇，护理人员加强对产妇家属劝导，使其意识到男女平等，并给予产妇关心关爱，同时鼓励产妇积极与新生儿接触，以增强母婴交流，获取母亲喜悦。此外，还可鼓励产妇之间互相鼓励、分娩分娩体会、育儿经验，帮助产妇更快适应母亲角色，减轻抑郁症状。（4）出院指导。出院前，告知产妇家属需给予产妇良好和谐家庭氛围，以期减轻心理刺激，维持良好情绪。同时传授产妇平心静气方法，如倾听柔和音乐、深呼吸、适量体育锻炼等，利于机体内分泌改善。同时传授产妇早期康复锻炼方法，便于产妇更快恢复身体形态，避免因体态变形导致不良情绪，影响产后康复。

1.3观察指标

  （1）观察SAS、SDS评分。护理前后采取相关量表，评估焦虑、抑郁状态。

  （2）观察产后出血量及满意度评分。记录产后24h出血量，采取医院自制满意度评估量表，满分100分，分值越高，满意度越好。

1.4 统计学分析

统计学软件SPSS 22.0处理数据，计量/计数资料以（±s/n、%）表示，分别用t、X2检验，组间差异显著为P＜0.05。

2 结果

2.1SAS、SDS评分比较

护理后，较之对照组，观察组SAS、SDS评分更低（P＜0.05），见表1。

表1SAS、SDS评分比较（±s，分）

2.2产后出血量及满意度评分比较

  较之对照组，观察组产后出血量更少，满意度评分更高（P＜0.05），见表2。

表2产后出血量及满意度评分比较（±s，分）

3 讨论

分娩是怀孕女性自然过程，但属于应激事件，尤其是针对初产妇而言，受内分泌分泌失调、家庭关系、缺乏育儿经验等因素影响，产后心理障碍较为常见，会导致乳汁减少，降低母乳喂养率，增大产后出血量，故而，提示临床，需注重产妇心理调节[2]。

  本研究即对观察组给予个性化心理护理，较之常规护理而言，更注重心理对机体影响，能站在产妇角度，为其提供个性化的心理护理，以期促使产妇更快康复。分析护理内容，首先通过产前的心理评估、健康教育，能明确服务对象的心理状况，引起产妇对心理重视度，使其掌握一定自护技巧同时，能有意识规避负面情绪。通过产时护理，不断安抚鼓励产妇，促使产妇有效配合，促使胎儿更快娩出，降低分娩风险[3~4]。接下来通过产后护理，如环境护理，能给予产妇更舒适休养环境，使其心情愉悦。疼痛护理，有效缓解疼痛刺激导致的不良情绪，利于减少产后出血量，获取产妇支持认可。研究显示，较之对照组，观察组产后出血量及满意度评分评估效果更好（P＜0.05），表明个性化心理护理利于预后改善。再通过直接心理护理，出院指导，能及时疏导产后负面情绪，使其出院后亦能保持良好心态。研究显示，较之对照组，观察组护理后SAS、SDS评分更低（P＜0.05），表明个性化心理护理确能显著改善负面情绪，促使产妇产后更快康复。

  综上，个性化心理护理可显著改善初产妇产后心理状态，对减少产后出血量，获取产妇认可均有积极作用。

参考文献：

[1]余洪.产前心理护理干预对初产妇分娩方式,产后出血及产后心理的影响[J].实用医院临床杂志, 2020, 17(3):4.

[2]冯彩霞.护理新模式在降低初产妇剖宫产率中的应用效果[J].中华现代护理杂志, 2019, 25(8):3.

[3]彭丹.探讨初产妇临产时的心理特征及心理护理应用分析[J].世界中医药, 2017, 12(2):264-265.

[4]张亚青、白云、崔可妮.心理护理干预对初产妇分娩方式及产程时间的影响[J].贵州医药, 2020, 44(11):2.