应用心理干预指导的优质护理在乳腺癌围手术期护理中的效果

应用心理干预指导的优质护理在乳腺癌围手术期护理中的效果

施建娟

桐乡市第三人民医院  314501

【摘要】目的研究在乳腺癌围手术期护理当中应用心理干预指导的优质护理方式的效果。方法将本院自2019年2月~2020年3月74例乳腺癌患者当作研究对象，根据入院日期将其分为两组，每组37例。给予参照组常规护理，给予实验组心理干预指导的优质护理，对比两组患者护理前后心理状态评分。结果护理之前，两组患者心理状态评分没有明显差别（P＞0.05）；护理之后，实验组患者心理状态评分明显高于参照组（P＜0.05）。结论在为乳腺癌患者进行围手术期护理时，应用心理干预指导的优质护理能够改善患者的不良心理，提升护理效果，值得推广和应用。

【关键词】心理干预指导；优质护理；乳腺癌围手术期

【 Abstract 】 Objective To study the effect of psychological intervention guidance in perioperative nursing of breast cancer. Methods 74 patients with breast cancer from February 2019 to March 2020 were pided into two groups according to the admission date, with 37 cases in each group. The reference group was given routine nursing, the experimental group was given high-quality nursing with psychological intervention guidance, and the psychological status scores of the two groups were compared before and after nursing. Results Before nursing, there was no significant difference in mental state scores between the two groups (P > 0.05). After nursing, the mental state score of the experimental group was significantly higher than that of the reference group (P < 0.05). Conclusion In perioperative nursing for breast cancer patients, the application of psychological intervention guidance can improve the poor psychology of patients, improve the nursing effect, worthy of promotion and application.

【 Key words 】 Psychological intervention guidance; Quality care; Breast cancer perioperative period

近几年，乳腺癌已经成为我国女性疾病中的常见疾病，发病率呈逐年上升趋势【1】。临床中会应用手术联合化疗的方式为患者治疗，可以得到理想的治疗效果【2】。但是在进行手术之前患者可能因为对疾病的不了解等因素，产生不良心理，再加上乳房的切除，会让患者的不良情绪加深，所以需要使用有效的方式为患者进行围手术期的护理，减少治疗和疾病对患者产生的影响，促进其康复【3】。基于此，本院对乳腺癌围手术期护理当中应用心理干预指导的优质护理方式的效果进行了研究，报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

将本院自2019年2月~2020年3月74例乳腺癌患者当作研究对象，根据入院日期将其分为两组，每组37例，参照组患者的年龄为35~68岁，平均（45.89±3.56）岁；实验组患者的年龄为36~69岁，平均（46.89±2.56）岁。所有患者具有完整的临床资料，签署了知情同意书，不具有任何精神类疾病。两组患者基本资料进行对比没有明显的差别（P＞0.05），可以比较。

1.2方法

给予参照组常规护理，给予实验组心理干预指导的优质护理，方法为：

（1）术前护理：手术之前需要为患者创造良好的住院环境，并为患者和家属讲解与治疗和疾病相关的知识，形成良好的护患关系，让她们可以信任医护人员，提升依从性，保持积极乐观的态度面对治疗。并且还需要注意患者所发生的情绪变化，及时询问产生原因和使用有效的方式为其开导与安慰。还需要对患者进行鼓励，让她们消除恐惧心理，提升战胜疾病的信心，以最佳状态接受手术治疗。

（2）术中护理：在患者进入到手术室之后，护理人员需要与其交流沟通，减少患者的陌生感，并对隐私进行保护。与此同时做好手术部位的消毒工作，尽全力配合医生工作。

（3）术后护理：手术之后患者会感受到切口疼痛，此时为了减少对患者的心理影响，应该及时地对患者疼痛程度进行评估，使用转移注意力的方式或镇痛药物减少疼痛对患者的影响。在术后康复过程中还需要对患者经常沟通，取得信任，让她们可以保持良好的心理状态，乐观的面对生活。如果是比较自卑的患者，可以为她们提供弥补乳房缺陷的方式，消除自卑心理。除此之外，与家属取得沟通，让他们给予患者精神上的支持和生活中的帮助。

1.3观察指标及评定标准

观察和对比两组患者护理前后心理状态评分。

评估心理状态时使用的是心理状态评估表，满分为100分，分数越高说明患者的心理状态越好。

1.4统计学分析

使用SPSS21.0软件将研究的数据进行分析，t进行检验，（±s）为计量资料，当P＜0.05时具有统计学意义。

2 结果

护理之前，两组患者心理状态评分没有明显差别（P＞0.05）；护理之后，实验组患者心理状态评分明显高于参照组（P＜0.05），见表1：

表1：两组患者各项指标的对比（±s）

3 讨论

乳腺癌已经威胁到了女性患者的生命安全，所以需要使用有效的方式为其治疗，确保疗效和生存率的提升【4-5】。临床中会使用手术切除的方式治疗，可以得到理想的治疗效果，但是患者的心理也会由此受到一定影响，需要使用完善的心理护理措施根据和的实际情况进行护理，让患者可以积极地面对生活与疾病。心理干预指导的优质护理将患者当作护理中心，主要针对患者所产生的焦虑和恐惧等心理问题进行护理，为患者讲解疾病相关知识，提升治疗信心，并将温馨和贴心表现出来【6-7】。在实际护理当中，手术之前会开导和安慰患者，让她们以积极乐观的态度对面对治疗，而手术中尽可能地帮助患者创造良好的手术环境，减少治疗对她们的影响【8】。手术之后，疼痛的护理减轻疾病对患者自身的折磨，提升安全性和护理可靠性，最终帮助患者形成更为平和的心态，勇于面对生活。在本次研究中，护理之前，两组患者心理状态评分没有明显差别（P＞0.05）；护理之后，实验组患者心理状态评分明显高于参照组（P＜0.05），可见，心理干预指导的优质护理能够让乳腺癌患者在围手术期得到优质的护理，形成良好心态，加快康复速度。

综上所述，在为乳腺癌患者进行围手术期护理时，应用心理干预指导的优质护理能够改善患者的不良心理，提升护理效果，值得推广和应用。

参考文献
        　[1]侯惠芹，蔡新春 . 护理干预在乳腺癌患者围手术期护理中的应用［J］ . 中国实用护理杂志，2010，26 ( 27) : 1672 － 1674．
        　[2]黄细妹 . 192 例乳腺癌患者围手术期临床护理 ［J］ . 中国实用医药，2011，6 ( 17) : 270 － 273．
        　[3]韩梅英 . 舒适护理在乳腺癌根治术围手术期的应用［J］. 山东医药，2009，49: 114-115.
        [4]王素琴，申冬冬，曾映娟，等.乳腺癌围手术期的临床观察与护理[J].中国社区医师（医学专业），2013，5（23）：555-556.

[5]陈小玉,王菊吾.人文关怀理念在乳腺癌患者护理中的应用[J].护理研究，2005，19(3B)：1547.
[6] 郑琴.乳腺癌围手术期心身问题及干预[J].现代中西医结合杂志.2007，16 (25)：3725-3726.
[7] 孙莹.乳腺癌根治术围手术期的心理分析[J].苏州大学学报(医学版).2008，28(4)：676-677.

[8]伍淑文，严凤娇，杨云英，等.乳腺癌患者健康教育影响因素与对策[J].中华普通外科学文献（电子版），2012，4（14）：366-367.