如何指导青少年预防近视

如何指导青少年预防近视

纪丽君 张萌 翁婕

上海市徐汇区大华医院 200237

近年来我国经济发展取得举世瞩目的成就，手机、平板电脑、电脑等带有电子屏幕的设备走进千家万户。电子设备为社交、娱乐、学习提供了便利，但同时也刺激了近视的发病率。流行病学调查显示我国青少年近视问题已进入十分严重的阶段，对青少年的健康成长构成极大影响。当前青少年近视问题引起了社会的高度重视，因此如何预防近视也受到社会的广泛关注。本文现就青少年如何预防近视进行讨论，为近视预防工作的推行提供必要参考。

1 近视形成的原因及判定方法

1.1 近视形成的原因

之所以发生近视，是由于进入眼部的平行光线聚焦于视网膜之前，继而导致看东西模糊的表现。医学领域尚未完全明确近视形成的原因，但可推论其发生主要与环境因素和遗传因素相关，而进一步的研究证实中轻度近视的发生主要受到环境因素的影响。近年来近视的发病时间呈现低龄化的特点，许多近视患儿在6岁之后即发病，而导致此类低龄患儿发病的主要因素是环境因素。有研究机构对其发病的具体原因进行调查，包括不正确的阅读姿势、户外活动时间不足、电子设备使用时间过长成为其发病的主要原因。而近年来受到长时间居家学习的影响，青少年使用电子设备进行学习、娱乐的时间进一步延长。此外，近年来青少年的睡眠时间进一步缩短，由于休息时间不足导致眼部器官未能得到充分的休息，也是近视发生的诱发因素。一项研究机构调查发现，近视的发病还受到营养状况的影响，而青少年中存在偏食、挑食的数量较多。受到不良饮食习惯的作用，也会增加近视的发病率。

户外运动锻炼是青少年近视发生的保护因素，但受到学业压力增大等因素的影响，运动锻炼时间往往不足。相对应的电子设备使用时间延长则是近视发生的危险因素，各项调查显示青少年使用电子设备的时间有显著的增加。因此在保护因素下降，危险因素上升的当前，青少年近视问题日益严重。

1.2 近视的判断方法

在近视的早期患儿在中近视物距离下，其视力基本不受到影响，而在看距离较远的事物时，会下意识地眯眼以提升视物清晰度。当发现出现视物眯眼的情况时，则应该引起重视，提示视力也有明显的下降。此外，在近视早期进展的阶段，还往往伴有眼部疲劳的相关症状。为了缓解眼部疲劳，会频繁地眨眼、揉眼，当出现频繁眨眼、揉眼时往往进入近视的早期阶段。在近视逐步进展后会出现视物模糊，青少年在看电视、看黑板等时会感受到距离对视物质量的影响，距离较远时会明显感知到视物模糊。部分近视患儿，在夜晚也会明显感知到光线不足，夜晚外出时总是觉得物体不够清晰。

青少年出现以上表现，则提示有较大的可能罹患近视，家长应及时和子女前往正规的医疗机构进行视力的检查，依据检查结果及时采用合理的措施进行干预，避免近视的持续加重。

2 青少年如何综合预防近视？

青少年近视的发病受到多方面因素的影响，因此在预防近视时应该就近视发病的影响因素进行干预。

2.1 保持营养的均衡

在近视的预防中首先应做好营养的均衡，虽然暂无明确的证据表明营养状态对近视发病的影响。但临床统计显示营养状态越差，罹患近视的风险越高。因此青少年预防近视应以保持营养均衡为首要前提。偏食、挑食是导致营养失衡的重要原因，许多青少年喜食炸鸡、汉堡、奶茶等食物，糖分、不饱和脂肪摄入过多，造成血钙减少，对眼球壁产生影响，进一步导致眼轴的拉长，为近视的发展创造有利条件。此外，青少年往往存在偏食零食的问题，零食中的防腐剂、色素、添加剂使用过多，对视力也可能产生影响。并且偏食会导致其他食物的摄入不足，继而导致微量元素或宏量元素的摄取不足，不利于眼部的健康。

因此需要指导青少年养成良好的饮食习惯，保持蔬菜、水果、肉类等食物的摄入均衡，摈弃偏食、挑食的不良饮食习惯，合理地从食物摄入各种营养元素。

2.2 保持良好的用眼习惯

不良用眼习惯是导致近视发生的直接原因，因而在近视的预防中需要重视保持良好的用眼习惯。在学习时保持良好的坐姿和视物距离，避免趴坐、近距离看书的不良习惯。在一节课下课之后，应该充分利用下课时间进行活动，采用远眺、观察植物的方式进行眼部的放松。在学业之余应更多地参与户外活动，通过户外活动近进行身心以及眼部的放松。

其次，良好的用眼习惯还包括不揉眼、抓眼，不使用各类滴眼液等。青少年如感知到眼部的不适，应前往医院由专业人士进行诊断，不可自行购买滴眼液使用。

2.3 保持良好的运动锻炼习惯

眼部是人体的重要器官，而人体是一个统一的整体，如身体状态不佳也会影响到眼部健康。运动锻炼预防近视的效果显著，尤其是球类运动中眼球需要不断追踪物体，可促进睫状体的收缩、舒张，使眼肌血液循环增加。此过程下眼部远近调节功能得到锻炼，还有助于缓解眼部疲劳。此外，通过运动锻炼能够增强体质，有助于降低疾病的发病风险，提升机体的免疫力，对预防近视也有一定帮助。

2.4 合理使用电子设备

近年来近视发病率增长的重要原因是电子设备不合理使用，主要包括持续使用时间过长，使用距离过近等。手机、电视、平板电脑的光线强，且存在肉眼不可见的频闪，长时间或近距离使用会使眼肌的调节能力下降，最终造成近视的发生，因此需要指导青少年合理使用电子设备。首先需要保持足够距离地使用手机、平板、电视机等设备，同时在使用时注意调整亮度，不能过暗和过亮。如与电视机的距离应保持在3m以上，使用手机、平板电脑的距离也应保持在30cm以上。其次是持续使用的时间需要控制，按照有关机构的推荐，青少年持续使用电子设备时间应不超过1h，每日总使用时间应少于4h。近距离和长时间使用电子设备对视力的影响极大，应加强相关宣传，使广大青少年合理使用电子设备。

2.5 正确眼保健操

眼保健操是祖国传统医学和推拿按摩医学相结合的成果，通过眼保健操可促进眼肌的放松，促进眼部周围血管的血液循环。由于眼保健操具有以上效果，因而眼保健操在我国中小学广泛开展。但是广大学生的眼保健操操作方法存在错误，如按压穴位不当，用力不当，姿势不当等。错误的眼保健操不仅不能达到放松眼部的目的，还可能损伤视神经，因而许多学校对学生眼保健操进行专门教学，使每名学生正确掌握眼保健操的操作方法。

3 结论

文章对青少年如何进行近视的预防进行了介绍，其中重点介绍了近视的发病原因和预防措施。希望通过本文能够指导青少年如何预防近视，继而达到降低近视发病率的目的。

基金项目：上海市徐汇区卫健委课题（SHXH201912）