德阳市旌阳区东山社区卫生服务中心 四川德阳 618000
虽然近些年我国经济获得了空间发展,但因生活压力增大、饮食结构改变,我国糖尿病患者人数与日俱增。出现糖尿病后除了积极服用降糖药物外,还要做好各项护理措施,这样才能避免糖尿病进一步发展,导致一些严重并发症的发生。下文中将主要为大家介绍糖尿病的护理措施,也希望能帮助到更多的糖尿病朋友。
1糖尿病的症状及危害
糖尿病属于终身疾病,其是由多种因素所引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,发生多与胰岛素分泌或利用缺陷有关。糖尿病可分为1型和2型、妊娠糖尿病、其他特殊类型糖尿病,虽然说这一疾病病因和发病机制至今并没有完全阐明,但普遍认为其与遗传因素和环境因素有关。
糖尿病的主要症状有多饮、多尿、多食和消瘦,一些患者日常经常会疲乏无力、遗尿、食欲降低,一些患者还会出现视力模糊、皮肤麻木、外阴瘙痒等伴随症状。若没有控制好血糖,患者可能会出现糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒等急性并发症,这两种疾病均有可能会使患者出现昏迷情况,严重时还会威胁生命。此外,糖尿病没有得到良好的控制,久而久之还会出现一系列慢性并发症,比如说糖尿病周围神经病变,此时患者会有肢端麻木或刺痛感,但这些不会对其睡眠和生活质量造成较大影响。部分患者还有可能会有糖尿病胃轻瘫这一并发症,会出现反复恶心、呕吐的症状,且此种并发症现阶段并没有行之有效的治疗方案,因此也可能会造成患者电解质紊乱,病情进一步发展可能还会危及生命。此外,糖尿病还有可能会引发糖尿病足、大血管病变,严重时出现心肌梗死、脑梗死。
2尿病患者的护理策略有哪些?
2.1饮食护理调养
饮食问题会直接对患者病情造成较大影响,糖尿病患者的饮食一定要科学,要能有足够的营养作为支撑,这样才能使自身新陈代谢紊乱症状得以纠正,并使血糖、血脂尽快达标,能趋近于正常人的标准范围。良好饮食护理还能使患者保持正常的体态,减轻肥胖者的体重,这对于血糖控制非常有利。糖尿病患者应当遵循医护人员制定的指导措施,严格做好饮食护理,明确糖尿病饮食注意问题,知道饮食和自身病情关系,并能在日常科学合理的控制饮食,以促进糖尿病治疗效果的提升,减轻个人痛苦。患者日常饮食要限制米面、薯类食物的摄入量,尽量控制在每天250克左右;含糖量高的食物就尽量不要食用,避免进食过多升高血糖,尽量少吃多餐,每顿饭吃到八分饱即可,可在两餐前适当增加一餐,避免因一次摄入食量过大造成血糖升高。
2.2实施心理护理措施
糖尿病患者普遍存在心理方面的问题,糖尿病需要常年服用药物,现阶段也没有可治愈的方法,且可能会引发一系列并发症,这也造成了糖尿病患者整日活在担心中,心理承受能力脆弱,进而出现抑郁、烦躁等不良情绪,而这些不良因素的存在必然会对患者治疗和康复造成影响。所以医护人员及家属一定要加强与患者间的沟通和交流,家属也要体谅患者,给予其生活方面的帮助,尽量满足其合理要求,可以多与其谈心,带患者出去走一走,使其能树立起开朗、乐观、平静的心态,做好与糖尿病疾病长期作战的心理准备。作为糖尿病患者,也要明确情绪对血糖造成的影响,在出现不良情绪后要学会自我调节,外出散心或是与家人交谈,对生活始终保持积极向上的态度。
2.3加强药物治疗护理
要结合患者的具体病情来科学使用药物,如一些糖尿病患者同时合并有高血压,但部分降压药会对脂肪代谢以及糖代谢造成干扰,不利于糖尿病的控制,所以此类患者也要在医生建议下合理选择降压药物。比如说双氢克尿噻,这一利尿剂经常会被应用在高血压治疗中,但其却会干扰到糖的代谢,长期服用这一药物的患者会出现糖耐量异常的问题,造成血糖升高,因此说需要服用此类药物的患者还需改用胰岛素治疗,这样才能获得良好的血糖控制效果。
此外,还要做好服药护理工作。糖尿病患者对于自身病情缺乏正确了解,护理人员还应当给予其指导,告知其药物用量以及治疗原理等,使患者能了解和认识各类降糖药物,知道药物的适用范围,引导其学会处理用药中可能出现的各种症状,对用药安全性进行保障。一般情况下,双胍类药物可在就餐时服用,这样能使肠胃不良反应得以减少。同时护理人员还要教会患者正确使用胰岛素,使其明确注射时间使用剂量,避免混用或互换不同类型的胰岛素。糖尿病患者在用完降糖药后还要做好观察,一旦出现心虚、出虚汗、胸闷等不良反应要立即卧床休息,监测血糖,必要时还要去医院就诊。
2.4运动护理措施
对于糖尿病患者来讲,加强运动护理也非常关键,运动不但能使自身体重降低,还有利于糖化血红蛋白下降,而空腹血糖降压作用类似于服用二甲双胍,所以说运动也是降糖的一项有效措施。同时坚持体育锻炼,还能使血压和血脂得以降低,避免动脉粥样硬化,可使糖尿病患者很好的预防大血管病变,同时运动还能够延长个人生命。可结合自身实际情况来选择运动方式,可以选择快走、打太极拳等运动方式,但如果患者的足部肿胀或是有畸形现象,就不能做比较剧烈的运动,如患者有足部病变且出现了急性溃疡合并感染,这时还应尽量卧床休息,避免运动;建议糖尿病患者每天要做小腿和足部运动,比如说踮脚尖抬脚跟、甩腿运动、下蹲运动,以对下肢血液回流进行提升。糖尿病患者应避免空腹运动,空腹运动可能会造成低血糖情况的出现,外出锻炼时最好随身带一些糖果,运动时还要做好对足部的保护工作,穿纯棉的袜子,并要选择比较合适、舒适的鞋子,运动完成后还要对足部是否受压、有红肿现象进行检查。
2.5并发症护理措施
预防和减缓糖尿病并发症的发生发展是医护人员与患者的共同任务,一些患者确诊时已有并发症,所以还应将并发症护理作为关键点。糖尿病并发症主要有大血管病变、微血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变及糖尿病足、神经病变等。医生应当将并发症症状、如何预防与应对告知患者,要求患者每年进行眼科检查,以及时发现糖尿病视网膜病变并采取措施干预;教会患者做好足部卫生清洁,确保足部血流通畅;一旦出现口腔尿路、呼吸道、胆道感染应及时就诊治疗。
总之,糖尿病这一慢性疾病需要患者长期坚持治疗,同时还要在生活中做好各项护理工作,作为医护人员也要通过加强教育,使患者及其家属明确糖尿病护理的重要性,并能积极学习相关知识,在此基础上,有目的、有计划的展开各项护理工作,做好自我管理,以对糖尿病的发展进行控制,并延缓并发症出现。