急诊综合护理干预在严重创伤性休克患者中的应用效果

急诊综合护理干预在严重创伤性休克患者中的应用效果

韩芝萍

安徽省淮南市第三人民医院  安徽  淮南  232033

摘要：目的：分析严重创伤性休克的特点，评价急诊综合护理的价值。方法：观察对象为50例严重创伤性休克患者，于2022年7月~2023年7月在我院进行临床研究，且随机分为两组，观察组为急诊综合护理，对照组为常规护理。两组通过护理比较护理前后应激指标。结果：与对照组相比，观察组各项数据更优，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：患者临床通过急诊综合护理干预，可改善应激指标，预防并发症的发生率，患者满意。

关键词：急诊综合护理；严重创伤性休克；护理效果

创伤性休克属于急诊常见疾病，也作为危急重症，具有较高的死亡率[1]。因此，护理工作起到至关重要的作用。急诊综合护理是一种新型的护理手段，更具有全面性和安全性，本文就此展开分析，以供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

本次选取的观察对象为50例严重创伤性休克患者，于2022年7月~2023年7月在我院进行临床研究，且随机分为两组，观察组为急诊综合护理，对照组为常规护理。观察组男性18例，女性7例，年龄18~58岁，平均年龄(38.24±2.46)岁；对照组男性16例，女性9例，年龄19~58岁，平均年龄（38.98±3.67）岁。两组资料统计无差异性（P>0.05）。

1.2方法

对照组：采用急诊常规护理。为患者建立静脉通路,密切关注各项生命体征指标变化,确保呼吸道畅通；对休克实情进行评估，快速、准确判断症状，采取及时有效的抢救措施等基础性护理。

观察者：采用急诊综合护理。（1）患者入院后能够客观、快速、准确对其病情进行初步评估和判断，比如说，各项生命体征、四肢活动等；将评估结果上报急诊医师,为急诊抢救提供参考。（2）协助患者调整合适的体位，防止发生腹腔内脏及膈肌上移，使患者心肺功能收到影响，可将下肢微微抬高至15°~ 20°,躯干及头部抬高至20°~30°。（3）提供呼吸支持，保持患者呼吸道通畅。将患者口腔异物清除，比如说，呕吐物、血块等；防止出现低氧血症,实施鼻导管经鼻吸氧,氧气浓度应以40%~50%为佳，流量控制在4~6 min/L;如有呼吸障碍者,可实施气管内插管法辅助治疗,同时严密监测，确保氧气处于输送通畅状态。（4）为患者进行静脉通路，根据患者实际状况选择合适的静脉位置，寻找失血具体部位和主因，实施止血、包扎处理,出血不可控制的，应立即采取绿色通道服务，实施手术抢救。（5）使用血管活性、碱性药物,同时严密监测患者血压指标，稳定后方可循序渐进停药。同时遵医嘱酌情采用镇静镇痛药物。（6）对患者病情及生命体征变化严密监测,详细记录在册；患者意识清醒后主动与其交流，促进意识恢复速度，询问患者不适感，稳定情绪的同时，对患者可能损伤情况进行有效预防和处理措施。

1.3观察指标

两组患者经临床护理后，对比应急指标，包括癫痫（EP）、去甲肾上腺素（NE）、神经生长因子（NGF）、皮质醇（Cor）。采用自制量表进行分析患者各项指标。

1.4统计学方法

两组均通过SPSS27.0软件处理分析，计量资料以（）表示，采用t检验。P<0.05，表示有差异。

2结果

结果显示与对照组相比，观察组应激各项指标更优，差异有统计意义P<0.05。见表1。

表1对比两组患者护理前后应激指标（±s）

3讨论

创伤性休克（traumatic shock）指遭受剧烈的暴力打击，导致重要器官损伤、大出血，循环血液系统供给不足，以及患者在遭受创伤后产生的剧烈疼痛感、恐惧等因素共同作用下，出现机体代偿失调综合征[2]。如果没有及时得到治疗，低血压状态时间过长，会造成长时间缺氧，从而出现系统坏死、静脉血管扩张、器官血液瘀滞，形成血栓。所以应尽量缩短救治时间,确保治疗有效性。而护理工作对急诊抢救起到至关重要的作用，急诊综合护理是一种新型的护理手段，更具有综合性和安全性，有针对的对患者采取护理措施，通过有效的护理方法，可缩短抢救时间,提高抢救成功率，同时降低并发症发生风险[3]。

综上所述，严重创伤性休克患者通过急诊综合护理干预，能够改善应激指标，效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]许利,郑清华.急诊综合护理干预在严重创伤性休克患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2023,8(12):129-131.

[2]张莹,牛俊豪,郑小可.优质护理干预在急诊严重创伤失血性休克患者中的应用效果观察[J].黑龙江中医药,2021,50(01):373-374.

[3]于雪.预见性护理干预在急诊严重创伤性失血性休克患者中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(36):184-185.