老年医学科对住院医师进行人文医学技能培养探究

老年医学科对住院医师进行人文医学技能培养探究

周春燕

四川省攀枝花市中心医院  四川省 攀枝花市617000

摘要：人文医学技巧作为住院医师应当掌握的基础技能，是确保医疗安全与提升医疗质量的前提，要求大家关注培育与评估。老年医学科诊断救治的病患大部分为65岁以上的群体，是各类病症终末期病患相较集中的群体，在老年医学科开展人文医学技能培育可以结合缓和医疗的相应内容，促使住院医师更好的掌握人文医学技能，更好的看待终末期病患，更好的服务临床工作。

关键词：老年医学科   住院医师   人文医学技能

前言：随着医疗技术的不断发展，居民寿命不断延长，人口老龄化越发突出。参考人口普查的资料证实，我国已经步入老龄化社会。老年医学逐步发展，住院医师在老年医学科开展规范化培育时，怎么结合老年医学的特征开展人文医学培育，是本文的关键。

一、人文医学技能培育的重要性与必要性

住院医师规范化培训是在医学生本科毕业后开展的关键医学培训，是确保医疗安全与提升医疗成效的基础工作。依据国家卫生与计划生育委员会等各个部门一同发布的《有关构建住院医师规范化培训规章的指导意见》，可以认识到住院医师规范化培训的价值，住院医师人文医学技能是住院医规范化培训与评估的重要内容之一，是每一位住院医师均必须提升的能力。现今我国人文医学学科相较欠缺、人文医学技能培育不足，这些均需要提升与改革。人文医学是对生命终极关怀与内涵丰富的医学哲学，人文医学技能是将对人文医学知识升华成精神与信念，应用到临床实际中，是医生临床实践能力中不容忽视的组成之一，其中提倡了知识应当在实践中不断提升[1]。

二、老年医学科开展人文医学培育的方式

1.住院医师培训前的基础特征

住院医师在步入临床开展规范化培训时，是将理论知识付诸于实际的环节，这一环节可能会出现诸多临床问题，也有概率暴露诸多人文心理问题。当在老年医学科开展规范化培训时，不容忽视的会遭遇终末期病症病患，如肿瘤、心力衰竭、肺部感染等病症。住院医师在临床工作过程中面对终末期病患，有概率会形成不安与负担，规避接触终末期病患与亲属等负面情绪。身为带教老师要注重观察，及时予以引导[2]。

2.老年医学科人文医学培育内容

老年医学科对住院医师开展人文医学培育时，可以参考缓和医疗教育开展规划与带教。缓和医疗是人文医学在终末期病患中的直观表现，是为了提升终末期病症病患生活水平，实现内心宁静，实现生死两相安。对终末期病患照护呈现在三个方面，分别是生理、心理与灵性。其中灵性照护指的是帮助病患认可生命是有限，帮助病患谋求生命意义，进而得到内心平静、生死两相安的态度。依靠培训促使住院医师科学看待死亡观，与病患开展高效的交流[3]。

3.实际教育与实践方式

对在老年医学科开展住院医师规范化培训的学生开展以缓和医疗为核心的人文医学内容讲座与教育查房，讲解者以通过专业人文医学师资培训达标u缓和医疗培训的医生承担。可以设计理论授课、教育查房与临床实践三个组成。

第一，理论授课，以缓和医疗为核心的人文医学讲座为集中授课，两个学时的授课内容重点囊括：推广以缓和医疗为核心的人文医学思想与关键准则。重点囊括怎么提升终末期病患的生活水平，怎么评价终末期病患的病症与心理状况；怎么照护终末期病患生理、心理、灵性三个方面。第二，组织教学查房，在理论授课后的两周内实现。挑选住院的经典病例，参考理论授课内容开展探析、讲解、答疑，回答住院医师问题，时间可以设计为2学时。第三，临床实践，这一部分可以采用分组开展，每一个小组以3-6名学生与1名带教老师构成。小组内互相演习，以1名住院医师扮演病患、1名住院医师扮演亲属、其他的住院医师则应用所学的以缓和医疗为核心的人文医学技能知识开展医患交流演习，深入掌握人文技能培养推出的照护病患生理、心理、灵性三个方面，也就是救治病患临床病症如乏力、食欲锐减、疼痛等等，改善病患焦躁、抑郁，倾听陪护病患疼痛、苦恼，如为什么会得病、为什么治不好、“走了后”子女怎么办等等因其经历造成的问题[4]。

结语：人文医学技能作为住院医师应当掌控的基础技能，是确保医疗安全与提升医疗效果的前提，要求大家关注培育与评估。在老年医学科开展人文医学技能培育可以结合缓和医疗相应内容，促使住院医师更好的看待终末期病患，更好的服务临床工作。可以思考开展理论授课、教育查房与实践相融合的方式。

参考文献：

[1] 陈海涛涂芊茜张文俊.课程思政在老年医学科住院医师规范化培训中的实践与探索[J].中国医学教育技术, 2022, 36(6):735-737.

[2] 龙吟,常虹,葛余浩.PBL联合EBM教学模式在老年医学科住院医师规范化培训中的应用探讨[J].智慧健康, 2021, 7(22):3.DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2021.22.060.

[3] 武雪,武冬璐,秦秀娇,等.多媒体互动式教学对老年病科住院医师的规培效果分析[J].中华医学教育探索杂志, 2022, 21(05):588-592.DOI:10.3760/cma.j.cn116021-20210304-00857.