DTP药房患者管理服务效果的真实世界研究

(整期优先)网络出版时间:2023-12-12
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DTP药房患者管理服务效果的真实世界研究

孟有龙

江苏润天医药连锁药房有限公司   江苏省  南京市210036

【摘要】目的:探究DTP药房患者管理服务效果的真实世界研究。方法:参与本次研究患者的数量为300例,时间范围2021年8月份至2022年8月份,通过回顾性队列的研究方法对20家DTP药房的销售和随访数据建立PD-1/L1类药物的肺癌患者的队列,依据Cox回归分析的方法分析购药时间和随访时间的相关因素。结果:300例患者当中,男性占到225例,占到75.00%;其中低随访率组患者的数量为45例,占比15.00%;中随访率组的数量为36例,占比12.00%;高随访率组患者的数量为219例,占比73.00%,三组购药时长和随访时间存在差异,p<0.05。结论:DTP药房通过建立患者管理服务,可以延长肺癌患者PD-1/L1类药物的治疗时间以及随访时间的增加起到了积极的作用。

【关键词】DTP药房患者;管理服务效果;真实世界;研究;

DTP药房模式是指制药企业将产品的经销权直接授权给药房,患者在医院取得处方后可以在药房直接购买到药品,而且可以得到专业的指导,专业的服务的一种购药模式。DTP药房的建立,实现了医、患、药、保的综合服务平台,坚持以患者为中心,建立专业化、个性化以及全周期的健康管理服务;在DTP药房,经营的药物品种单价相对较高,多为肿瘤药物、生物制剂或者是新特药,而且对于药物储存要求更为严格,在创新药物上市销售后,属于一个全新的落脚点【1】。关注度较高的“O”药以及“K”药主要通过DTP渠道满足患者的用药需求,而DTP药房对于肿瘤患者而言,在全程管理上起到了重要的作用。本文就DTP药房患者管理服务效果的真世界研究进行讨论,详见下文:

1 资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究患者的数量为300例,时间范围2021年8月份至2022年8月份,年龄范围46-79岁,平均年龄62.56±1.21岁,女性75例,男性225例。分析所有患者的基础资料,P>0.05,可开展研究。

1.2方法

依据患者的购药数据和随访数据,对患者的用药情况,用药后身体以及疾病状态变化,相关不良事件,复诊以及参与慈善赠药等,对患者的性别、年龄、购药的次数、慈善赠药项目参加情况、不良事件发生情况以及购药中断和随访脱落情况、患者的病情进行分析。

1.3观察指标

分析患者的危险因素辨识评分、风险预警评分以及风险处理评分,分析不安全事件的发生率。

1.4统计学方法

计数n%代表组间人数,检验数据通过X2。本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析,P<0.05 具有统计学意义。可以进行研究。

结果

购药时长COX回归分析

变量

HR

单因素95%CI

P值

HR

多因素95%CI

P值

年龄

1.003

(1.002,1.005)

<0.001

1.002

(1.002,1.005)

<0.001

性别

男性

1

1

(0.972,1.062)

0.451

女性

1.009

(0.966,1.054)

0.685

1.015

是否参加慈善赠药项目

1

1

0.865

(0.801,0.932)

<0.001

0.872

(0.807,0.943)

<0.001

随访中是否曾经出现不良事件记录

1

1

0.747

(0.712,0.781)

<0.001

0.762

(0.725,0.797)

<0.001

末次随访中是否出现不良事件记录

1

1

0.901

(0.825,0.951)

<0.001

0.954

(0.903,1.104)

0.142

随访接通率

1

1

0.902

(0.854,0.987)

0.021

0.995

(0.925,1.072)

0.913

0.736

(0.702,0.775)

<0.001

0.791

(0.748,0.832)

<0.001

病情是否已告知患者

1

1

1.012

(0.961,1.062)

0.698

0.993

(0.942,1.046)

0.836

不详

1.005

(0.953,1.061)

0.805

0.978

(0.927,1.032)

0.452

随访时长分布

组别

n

M(P25-P75)

X±SD

Min

Max

H值

P值

低随访率组

45

1.12(0.45,4.01)

2.75±3.25

0.03

19.01

788.961

<0.001

中随访率组

36

4.13(2.15,7.45)

5.41±4.27

0.12

24.36

高随访率组

219

3.58(1.61,6.85)

4.83±4.31

0.03

29.42

总计

300

3.31(1.32,3.31)

4.57±4.28

0.03

29.41

讨论

DTP药房具有特药配送、药学服务以及患者管理的重要功能,作为患者治疗期间的一种补充,是为患者提供全程管理不可或缺的部分【2】。DTP药房通过对患者的用药前、用药中以及用药后的三种阶段,做好患者的全程管理,在用药之前,为患者配送药品,进行相关用药指导以及相关咨询服务,而用药的过程中,通过持续的用药咨询服务,明确患者用药过程中的疑惑,使得患者的用药依从性得到提升,让患者对疾病、药品以及规范化治疗的重要性能充分认识到,而用药后,明确患者的用药情况,是否存在不良事件,为患者做好用药不良事件的预防,以降低出现随访率的情况,通过有效的措施将随访率提升

【3-4】

本文通过对DTP药房进行真实世界数据进行回顾性的分析,明确DTP药房为患者提供管理服务,可以延长患者的PD-1/L1类药物的肺癌患者的治疗时间以及随访时间增加,对于DTP药房患者管理,应有效的提高低随访率患者的干预效率,降低不良事件的发生,增加慈善赠药。

参考文献

[1]黄艳丽,曹裴娅.基于真实世界数据的成年人社区卫生服务机构就诊频次特征及其影响因素研究[J].中国全科医学, 2021, 024(034):4343-4348.

[2]黄艳丽,倪志刚,吴行伟.结合真实世界数据的社区卫生服务机构ICD-10应用效果和影响因素研究[J].中国全科医学, 2021, 24(13):9.

[3]贺兴全,王小刚,胡永利.加强药房管理对药学服务质量的研究[J].家庭医药, 2019, 000(003):206-207.

[4]卢敏娟,李雪梅.强化药房管理提升医院药学服务质量的研究[J].深圳中西医结合杂志, 2021, 31(2):3.