迁西县人民医院 河北 唐山 064300
心血管病对人们健康安全产生的影响和威胁大，随着我国人口老龄化进程的加快，以及现代人生活工作压力大、生活作息和饮食不健康等因素的影响，我国心血管病患病率、死亡率均处于上升趋势。相关数据表明，我国大约有3.3亿人的患过心血管病。在此背景下，心脏康复应运而生，在心血管病的防治中发挥积极作用。
1什么是心脏康复？
心脏康复指的是采用药物、运动、营养、心理、戒烟限酒五大处方综合性医疗措施，持续改善心血管病患者的临床症状表现、改善心脏功能及血管功能（如肺的通气和换气功能、机体对氧的耐受等），控制疾病危险因素，降低疾病死亡率，以及改善患者的生活状态。
2心脏康复有哪些积极意义？
心血管病对患者产生的影响大，不仅威胁生命健康，对患者心理、生活质量等产生的影响也比较大，且心血管病在经过治疗后，很大一部分患者疾病缓解期还可能出现疾病反复加重的情况。心脏康复是一项综合性的治疗措施，一定程度上实现了心血管病“防病、治病、控病”的统一，可以很大程度上解决疾病防治过程的一些难题。例如，通过心脏康复，持续改善患者心肺功能；减少再住院，降低心源性死亡发生率；控制危险因素（如高血压、高血糖、脂代谢异常、肥胖等）；提高生活质量。
3如何进行心脏康复？
通常而言，心脏康复主要从以下几方面入手：
1）药物处方。结合患者疾病进展、症状表现和体质情况，选择适合的药物治疗，控制疾病危险因素，如β受体阻滞剂、他汀类药物、血管紧张素系统抑制剂、阿司匹林等药物。需要注意的是，患者要谨遵医嘱用药，药物选择和剂量调整都需要专业医生依照具体情况进行，不能随意增减药物，以及注意药物不良反应。
2）运动处方。综合患者情况，包括患者年龄和整体状态、心肺功能状态等，制定个性化、系统化运动方案，包括各种有氧运动、抗阻运动、平衡功能训练、协调性训练等，适合的运动锻炼能促进心血管健康，一定程度上促进心脏小血管扩大、延长，改善心肌供氧，增强心肌工作能力，改善心脏代谢功能，也有助于提高机体免疫力。需要注意的是，运动要适量、适合，不能剧烈运动、长时间大量运动，以免增加心脏负荷和压力。
3）营养处方。合理调节膳食，保持饮食均衡健康和饮食规律。例如，饮食上以清淡为主，少食多餐，少吃高脂肪、高糖、高盐的饮食，少吃动物油；多吃一些新鲜的蔬菜水果，尤其是胡萝卜、红薯、山药、大枣、芹菜等有益于心血管病患者的蔬菜。
4）心理处方。抑郁、焦虑等不良情绪对心血管病患者的影响更大，需在患者积极配合治疗的同时，给予积极的心理干预和指导，日常保持乐观向上的心态和情绪稳定。
5）戒烟处方。戒烟可以降低心血管病发生和风险性，预防和减少心肌梗死等，对于烟瘾特别大的患者而言，可以使用药物辅助戒烟，如盐酸伐尼克兰、盐酸安非他酮等药物，也不要吸二手烟，尽量减少暴露于烟雾中的情况。
综上所述，心脏康复还强调针对心血管病患者实施综合治疗方法，给予多方面积极干预，包括康复评估、运动训练、生活方式指导、定期检测、健康宣教和康复宣教等，是一种科学防治疾病的手段。
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