眼科手术室护理安全隐患分析及对策

眼科手术室护理安全隐患分析及对策

王福赫，魏薇，田姝梅

天津市眼科医院

摘要：目的：分析和研究眼科手术室护理安全隐患以及降低安全隐患的对策。方法：本次实验时间为2022年1月至2022年6月期间眼科手术治疗中存在安全隐患的30例患者为对照组，通过回顾性分析了解其安全隐患发生情况。[1]选择2022年7月至2022年12月在本院实施眼科手术治疗的30例患者为观察组，根据回顾性分析结果对其实施护理，对两组患者安全隐患发生情况以及住院时间等[2]进行对比。结果：通过实验结果[3]得知，观察组患者安全隐患发生率为6.66%，低于对照组16.66%，观察组患者住院时间低于对照组（P＜0.05）。结论：眼科手术室安全隐患中常见的影响因素有依从性因素、操作因素以及管理因素三种[4]，而制定规范化的护理方式能够从有效防范中降低安全隐患发生，并实现患者病症的快速恢复。

关键词：眼科手术；护理安全；安全隐患；防范对策

前言：眼科主要是进行眼部组织疾病的治疗，由于眼部的结构精细复杂，所以治疗难度较高。在医疗行业不断发展的情况下，眼科手术治疗难度、高度以及精度等都有了不同程度的提升，这种情况对于眼科手术室护理质量也提出了更高的要求。以往眼科手术治疗中经常出现多种安全隐患，这些安全隐患都会对患者疾病治疗效果产生影响，因此，为了提升眼科手术治疗安全性和顺利性，就必须从有效护理中防止多种安全隐患的出现。而为了保障所实施的护理方式能够提升手术成功率，首先应该对眼科手术室护理安全隐患进行分析，根据分析结果制定相应的防范对策。本文主要是对眼科手术室护理安全隐患和对策实施[5]的分析研究，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

    本次研究以2022年1月至2022年6月眼科手术治疗中存在安全隐患的30例患者为对照组，其中男性15例，女性15例，22岁为最小年龄，70岁为最大年龄，平均年龄为（45.4±2.3）。以2022年7月至2022年12月在本院实施眼科手术治疗的30例患者为观察组，其中男性16例，女性14例，21岁为最小年龄，71岁为最大年龄，平均年龄为（46.5±2.6）。两组患者自愿签署知情同意书，也并无精神方面的疾病，本次实验通过医院伦理委员会批准同意，患者基本资料并无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

回顾性分析对照组患者临床资料，了解其手术治疗过程中护理工作情况，之后根据护理工作不足制定规范化护理方案。

观察组实施规范化护理方案，内容有以下几点：
（1）规范操作

眼科手术难度逐渐提升，[6]对于医护人员的专业能力要求越来越高。为了避免由于操作失误导致的安全隐患出现，医院会定期地对眼科医护人员进行培训，从培训中提升医务人员的专业能力，并让其了解手术治疗中应该注意的事项。其次，正式为患者进行手术治疗时，要求医护人员按照手术操作标准要求在无菌原则下进行操作。[7][8]除此之外，[9]对于年龄较大的患者在治疗过程中除了要规范操作也应该加强对患者体征信息的评估。手术治疗过程中也会定期询问患者是否存在不适感，并加强对患者皮肤色泽、脉搏以及呼吸情况的观察，并在发生意外时及时地采取措施治疗[1]。

（2）知识宣讲

    眼部是人体的重要器官之一，手术治疗效果影响着患者外观以及生活质量，所以大部分患者在治疗前会产生紧张、焦虑的不良情绪。这些心理问题的发生会降低患者依从性，由于眼部结构复杂且精细，如果治疗过程中患者的依从性较低，就无法保障最终的治疗效果。基于此，在手术治疗之前护理人员会对患者进行知识宣讲，会采用通俗易懂的语言向患者说明其疾病特点、手术注意事项以及治疗方式。为了提升患者治疗信心，也会在术前告知患者高度配合能够保障治疗效果、手术之后视力能够恢复，这样能避免患者心理情绪大幅度波动。

（3）综合管理

    为白内障患者实施手术治疗时，其人工晶体种类多，常数和晶体度数等都不一致。在信息[10]核对时一些老年患者经常答错，有增大患者装错晶体或装错眼位的风险。为了避免该情况发生，在信息[11]核对时应该核对患者手腕带上的信息，并仔细地核对人工晶体，以此避免差错问题发生。其次，为了避免感染问题发生，护理人员应该在每台手术完成之后立即进行灭菌处理，并通风30分钟。手术之前，护理人员也应该将手术室的温度调整为22℃[12]左右，湿度调整为45%[13]，以此能够提升患者体表舒适度[2]。

1.3 观察指标

    通过回顾性分析了解手术室护理的安全隐患，之后对比观察组和对照组患者安全隐患发生情况以及住院时间。

1.4统计学处理

计数资料n（%）和计量资料（x±s）是研究中的主要数据组成部分；处理和分析时均采用计算机SPSS 20.0软件完成，分别对记录后的数据进行检验，即计量资料采用t完成检验；计数资料采用X2完成检验，如果发现数据有明显的区别，则说明存在差异和统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1回顾性分析结果表明，眼科手术室安全隐患主要有依从性因素、操作因素和管理因素等几种，占比分别为43.33%、23.33%、33.33%。

2.2观察组患者出现感染、划伤以及多次穿刺的人数分别有1人、1人、0人，安全隐患发生率为6.66%，住院时间为（3.21±0.21）天。对照组出现感染、划伤以及多次穿刺的人数分别有2人、2人、1人，安全隐患发生率为16.66%，住院天数（5.21±0.52）天，两组数据差异明显（P＜0.05）。

3讨论

眼科手术对于治疗精细化程度要求较高，在以往常规护理方式应用中出现的安全隐患概率较高，主要有依从性因素、操作因素以及管理因素等几种。实施眼科治疗的患者年龄跨度大，手术之前会担心治疗效果和术中是否会产生疼痛，以此在情绪较为紧张的情况下就会由于配合不佳而引起意外情况发生。其次，眼科手术治疗难度大，如果医护人员在工作中没有严格地根据标准要求实施操作，就会由于操作失误导致手术失败。[14]除此之外，实施眼科手术治疗的人数较多，如果没有做好手术室环境消毒工作，那么在空气含菌量较高的情况下会导致患者发生感染。如果没有做好患者信息[15]核对工作，那么会[16]增加接错患者风险[3]。

通过本次研究可以得知，观察组患者安全隐患发生率明显低于对照组，导致手术室安全隐患的因素有依从性因素、操作因素和管理因素，而根据这些因素制定相应的预防对策之后能够从规范操作中避免器械清洗不干净、麻醉药物外渗等不良问题发生，从知识宣讲中提升患者配合度，从综合管理中为患者创设优质的手术室环境，从手术室护理质量总体提高中降低安全隐患出现。但为了保障眼科手术室护理质量始终保持在较好的水平，也应该定期的分析护理服务中的不足，之后根据不足来调整和优化护理方案[4]。

综上所述，眼科手术室护理安全隐患较多，根据安全隐患制定规范化护理措施后能够提升护理质量和降低安全隐患发生率。

参考文献

[1]刘博阳. 眼科手术室的护理安全隐患而导致的患者感染因素分析及控制措施研究 [J]. 中国医药指南, 2021, 19 (13): 172-173.

[2]李婷婷,王豫. 《手术室护理实践指南(2020年版)》出版:介入手术间护理安全隐患分析及管理对策 [J]. 介入放射学杂志, 2021, 30 (03): 325.

[3]郜文欣. 眼科手术室护理中的安全隐患及防患对策探讨 [J]. 心理月刊, 2020, 15 (04): 156.

[4]史明艳,谢德淑. 眼科手术室护理中的安全隐患与防范对策分析 [J]. 医学食疗与健康, 2019, (18): 141+143.

[1]删除

[2]改为“进行”

[3]删除

[4]矛盾，待修改？

[5]添加“的”

[6]删除

[7]删除

[8]与前面的“其次”重复，需换词代替

[9]改为：对于年龄较大的患者，

[10]“核对”

[11]“核对”

[12]术间温度要求21-25，改为22

[13]术间要求30-60，改为45

[14]多次重复，换词

[15]“核对”

[16]会增加接错患者风险