新四联治疗射血分数低下心力衰竭临床体会

新四联治疗射血分数低下心力衰竭临床体会

徐伟达

隆化县医院  068150

【摘 要】目的：为有效改善射血分数低下心力衰竭患者临床症状及心功能，对新四联治疗的临床效果作进一步探究。方法：回顾性分析2022年1月-2023年6月期间在本院接受治疗的射血分数低下心力衰竭患者为研究对象，共计80例，按入院治疗顺序分为对照组和观察组（每组各40例），对比采用新四联治疗的观察组与采用基础治疗的对照组的患者相关临床参数、心功能参数。结果：统计研究表明，通过新四联治疗的观察组患者相关临床参数、心功能参数明显优于对照组，数据差异明显，P＜0.05，存在对比意义。结论：分析表明，新四联对治疗射血分数低下心力衰竭患者的临床效果显著，有效改善患者相关临床症状及心功能，治疗效果显著，建议在临床中推广应用。

【关键词】新四联治疗；射血分数低下；心力衰竭；临床疗效

射血分数低下心力衰竭是慢性心力衰竭的主要类型之一[1]。射血分数低通常是指心脏收缩功能下降，心脏前负荷增加，从而导致射血分数降低，患者会出现呼吸困难、活动耐量下降等症状，需要及时进行有效治疗。本文对80例射血分数低下心力衰竭患者采用新四联治疗与基础治疗对照研究，对两组患者的相关临床参数、心功能参数作进一步对比，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2022年1月-2023年6月期间在本院接受治疗的射血分数低下心力衰竭患者为研究对象，共计80例，按入院治疗顺序分为对照组和观察组（每组各40例）。观察组男21例，女19例；年龄（43-76）岁，均值（64.37±5.33）岁；对照组男23例，女17例；年龄（44-77）岁，均值（65.36±5.52）岁；两组数据比较，p＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

（1）对照组采用基础治疗。

给予患者螺内酯，ACEI或ARB药物及β受体阻滞剂进行基础抗心衰治疗。

（2）观察组采用新四联治疗。

根据患者病情，给予螺内酯，达格列净，沙库巴曲缬沙坦，β受体阻滞剂进行新四联治疗。螺内酯20mg-40mg/次，1次/d[2]。酒石酸美托洛尔，起始剂量12.5mg，2次/d，最大剂量25mg，2次/d。达格列净，剂量10mg，1次/d。沙库巴曲缬沙坦钠片起始剂量50mg/次，2次/d，根据病情逐渐增加剂量到200mg[3]。

1.3 观察指标

对两组患者的相关临床参数、心功能参数进行对比。

1.4 统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（x±s，%）代替，两组差别比照运用t、x2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2 结果

2.1 两组患者相关临床参数比较  见表1

表1 两组患者相关临床参数比较 （x±s）

2.2 两组患者心功能参数比较  见表2

表2 两组患者心功能参数比较  （x±s）

3 讨论

心力衰竭是由不同因素引起的心脏舒张或收缩功能障碍，造成静脉回心血量低及动脉血液灌注不足，导致心脏循环障碍，属于各类心血管疾病发展的严重阶段。射血分数低下心力衰竭的对症治疗是经验性的，常规治疗无法达到临床预期，预后不佳。近年来，新四联治疗被广泛应用在射血分数低下心力衰竭的临床治疗中。其中达格列净可通过抑制神经内分泌系统，多机制保护血管，改善心衰预后。β受体阻滞剂可抑制交感神经激活，有助于降低心率、减少心肌耗氧[4]。沙库巴曲缬沙坦钠片能够扩张血管，减少心肌纤维化，改善心肌舒张功能，提升活动耐量，有利于减轻心脏负荷，改善心室重构，减少不良心血管事件发生率。醛固酮受体拮抗剂可改善心脏重构、阻止心脏变形，保护心血管[5]。综上所述，新四联治疗对射血分数低下心力衰竭患者的临床效果显著，有效改善患者相关临床症状及心功能，临床价值、可行性较高，值得推广，建议提倡。

参考文献

[1]孙彦彦,卢甲,孙芳,等. 射血分数降低的心力衰竭合并肺部感染患者免疫指标及心肌酶变化的研究[J]. 临床医学工程,2022,29(7):913-914. DOI:10.3969/j.issn.1674-4659.2022.07.0913.

[2]薛聪,杨晓宇,贾方,等. 射血分数保留和射血分数降低的心力衰竭患者心率变异性和心律失常特点及差异分析[J]. 中国老年学杂志,2021,41(9):1802-1805. DOI:10.3969/j.issn.1005-9202.2021.09.004.

[3]吴伟强. 射血分数降低的心力衰竭患者的治疗方法综述[J]. 医疗装备,2021,34(6):185-186.

[4]邹玉宝,王倩. 关于射血分数降低的心力衰竭治疗的10个关键问题——《2021 ACC专家共识决策路径:优化心力衰竭的治疗》解读[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2021,29(3):1-10. DOI:10.12114/j.issn.1008-5971.2021.00.036.

[5]王毅,佘强. 射血分数降低性心力衰竭的药物进展[J]. 心血管病学进展,2021,42(11):990-993.DOI:10.16806/j.cnki.issn.1004-3934.2021.11.008.