达格列净联合瑞格列奈与甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床分析

达格列净联合瑞格列奈与甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床分析

张兴梅

江苏省连云港市海州区新浦社区卫生服务中心 江苏 连云港  222000

【摘要】目的：讨论及研究达格列净联合瑞格列奈与甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果。方法：本次研究的时间范围为2022年6月份至2023年5月份，患者的数量为100例，依据患者入院治疗时间的先后顺序分成了参照组和实验组，每组50例患者，参照组提供瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗，实验组在参照组患者治疗基础上添加达格列净，分析两组患者的血糖控制情况以及胰岛素功能改善情况。结果：实验组患者的血糖控制功能更佳，胰岛素改善功能显著，p<0.05。结论：在治疗2型糖尿病上，通过达格列净联合瑞格列奈与甘精胰岛素进行治疗，可能稳定患者的血糖状态，改善患者的胰岛素功能，值得提倡。

【关键词】达格列净；瑞格列奈；甘精胰岛素；2型糖尿病；

糖尿病作为一种非传染性的慢性疾病，具有较高的发病率，随着我国老龄化的加剧，该病的发病率呈现上升的趋势，多种慢性疾病共存属于常见的现象，在我国糖尿病的发病率在所有老年慢性病中排第四位，对患者的生活质量造成了较大的影响，增加了社会的经济负担【1】。2型糖尿病属于类型最多的一种疾病，是患者出现胰岛素分泌异常，导致患者的血糖升高，机体代谢发生了紊乱，患者的多器官均会受到损伤，导致功能发生异常，患者会出现尿多、体重下降，或者视力下降等，当前该病无法彻底根治，患者的血糖值若长时间在高水平，会导致患者出现酮症酸中毒或者血管病变以及神经病变，危害患者的健康，故为患者提供有效的治疗，稳定患者的血糖值，减少患者出现并发症的机率，详见下文：

1 资料与方法

    1.1一般资料

本次研究患者的数量为100例，时间为2022年6月份至2023年5月份；年龄范围49-85岁；平均年龄59.18±1.54岁，女性48例，男性52例，分析所有患者的基础资料，显示结果P＞0.05，可以开展研究。

纳入条件：所有患者均符合2型糖尿病的诊断标准，无合并影响本次研究的重大脏器疾病；精神健康；临床资料齐全；

排除条件：患者精神障碍；合并其他重大脏器疾病；临床资料不全；无法配合完成本次研究；

1.2方法

参照组患者提供瑞格列奈联合甘精胰岛素进行治疗，餐前口服瑞格列奈，初始剂量为0.5mg/餐，每日三次，每次均在餐前服用，治疗期间依据患者的血糖水平、糖化血红蛋白指标来调整用量【2】。同时为患者提供甘精胰岛素治疗，患者睡前提供皮下注射，初始剂量为0.1U/kg.d。实验组患者在参照组患者治疗基础上添加达格列净，每日早晨服，每次剂量为10mg，每日服用一次【3】。

1.3观察指标

分析两组患者的血糖指标以及胰岛素水平。

1.4统计学方法

本次计数用n%表示，检验通过X²。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 ，符合统计学研究。

2  结果

2.1治疗前，两组患者的血糖水平以及糖化血红蛋白水平差异不大，p>0.05，治疗后，实验组患者的血糖水平以及糖化血红蛋白水平更佳，p<0.05。

2.2治疗后，实验组患者的胰岛素水平更佳，p<0.05。

3  讨论

2型糖尿病也称之为非胰岛依赖型糖尿病，在疾病的初期，患者的病情相对更轻，患者的重视度不高。当前该病的具体发病机制并不明确，考虑该病的发生受到来自于外界的因素以及胰岛素抵抗有关，机体分泌胰岛素的数量不足，机体无法摄取到更多的葡萄糖，继而血糖升高，导致患者出现了糖尿病【4】。患者出现2型糖尿病后会出现多尿、多食、体质量下降等症状。当前针对于该病的治疗以控制血糖为主，瑞格列奈，作为治疗2型糖尿病的常见药物，该药物可以加速体内分泌胰岛素，使得患者的餐后血糖得到有效的控制，提高药物吸收的速度，作用的时间相对较短，同时患者的体质不会受到影响，用药安全性更高。甘精胰岛素注入人体后，可以在人体当中形成微粒，六聚体可以解聚为二聚体或者单聚体，可以提高机体的吸收速率，稳定性更高

【5】。甘精胰岛素属于长效胰岛素，可以24小时保持稳定性。而达格列净，药物吸收速度更快，提高蛋白的结合率，具有较高的安全性，每天口服10mg，用量相对较少。

综上所述，在治疗2型糖尿病过程中，使用达格列净联合瑞格列奈与甘精胰岛素治疗，效果更佳，值得提倡。

参考文献

［1］史洪波,刘兆云,蔡强,等.达格列净联合瑞格列奈与甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效[J].临床合理用药杂志, 2023, 16(9):112-114.

[2]雷佩佩,唐与晓.每天4次胰岛素治疗简化为利拉鲁肽联合德谷胰岛素及达格列净治疗2型糖尿病1例[J].中国临床案例成果数据库, 2022, 04(01):E06551-E06551.

[3]郭丽婷,葛焕琦,高志红.达格列净对使用胰岛素联合利拉鲁肽或沙格列汀治疗不理想的2型糖尿病患者影响的研究[J].中国糖尿病杂志, 2019(5):4.

[4]罗桂芸.达格列净与瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的效果及血糖指标,胰岛素水平分析[J].人人健康, 2023.

[5]刘昕，吴洁，蔡晓霞.瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果评价[J].人人健康, 2019, 000(003):P.81-81.