糖尿病患者自我管理策略对血糖控制的影响研究

糖尿病患者自我管理策略对血糖控制的影响研究

温周伟

平阳县第二人民医院，325400

摘要：目的 探讨糖尿病患者自我管理策略对血糖控制的影响。方法 采用定量研究方法，对2022年3月至2023年8月在某医院内分科门诊就诊的48例糖尿病患者进行问卷调查，评估其自我管理策略的使用情况，测量空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平。结果 48例糖尿病患者中，有32例（66.7%）使用了自我管理策略，其中饮食管理最常见（93.8%），其次是药物管理（81.3%）、运动管理（75.0%）、血糖监测（68.8%）、心理调适（56.3%）和足部护理（50.0%）。使用自我管理策略的患者的指标水平均低于未使用自我管理策略的患者（P<0.05），同时发现餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平之间的相关性最高。结论 建议加强对糖尿病患者的自我管理教育，提高自我管理能力和意识，促进血糖控制的效果。

关键词：糖尿病；自我管理；血糖控制；相关性

引言

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以高血糖为特征，可导致多种并发症，严重影响患者的生活质量和预期寿命[1]。根据世界卫生组织的统计，2020年全球有4.64亿人患有糖尿病，预计到2030年将增加到5.54亿人。我国是糖尿病的高发国家，2020年有1.16亿人患有糖尿病，占全球的25%，其中有近一半的患者未被诊断或治疗。糖尿病患者需要在日常生活中进行自我管理，维持血糖的稳定[2]。自我管理策略的使用情况反映了患者的自我管理能力和意识，与血糖控制水平有密切的关系。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2022年3月至2023年8月在某医院内分科门诊就诊的48例糖尿病患者，其中男性24例，女性24例，年龄在35~75岁之间，平均年龄为54.33±8.74岁。

纳入原则为：（1）符合世界卫生组织2019年糖尿病诊断标准；（2）有自我管理意愿和能力，能够配合研究要求。排除原则为：（1）有精神疾病或认知障碍，不能理解或回答问卷；（2）在研究期间改变了治疗方案或失访。

1.2方法

糖尿病患者自我管理策略问卷包括饮食管理、运动管理、药物管理、血糖监测、足部护理和心理调适等六个方面，每个方面有四个问题，采用四级李克特量表进行评分，分别为从不（1分）、偶尔（2分）、经常（3分）和总是（4分），总分为96分，分数越高表示自我管理策略的使用情况越好。该问卷的内容效度由三位糖尿病专家进行评审，修订后形成最终版。

血糖监测表用于记录患者的空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平，作为血糖控制的指标。FPG和2hPG由患者自行使用血糖仪测量，并在血糖监测表上填写，每周至少测量三次，每次测量前后均需洗手。HbA1c由医院实验室测定，每三个月测量一次，并在血糖监测表上填写。研究使用SPSS 25.0软件进行数据分析，采用描述性统计、t检验以及相关性分析，以P<0.05为显著性水平。

2结果

2.1 糖尿病患者自我管理策略的使用情况

患者的自我管理策略的使用情况如表2所示。

表1 糖尿病患者自我管理策略的使用情况

2.2 糖尿病患者血糖控制水平的比较

表2显示，使用自我管理策略的患者的FPG、2hPG和HbA1c水平均低于未使用自我管理策略的患者。

表2糖尿病患者血糖控制水平的比较

2.3 相关分析结果

使用相关分析，探究不同的血糖指标之间的关系和相关性，详细结果如表3所示。

表3相关分析结果比较

注：*表示P<0.05，即差异具有统计学意义。

3讨论

研究发现，糖尿病患者自我管理策略的使用情况与其基本信息有一定的关系[3]，如年龄、教育程度、糖尿病类型等。一般来说，年龄较大、教育程度较高、患有2型糖尿病、糖尿病病程较长的患者，更倾向于使用自我管理策略，可能是因为这些患者对糖尿病的认识和重视程度更高，有更强的自我管理意愿[4]。糖尿病患者自我管理策略的使用情况在不同的方面有所差异，如饮食管理和药物管理的使用率较高，而足部护理和心理调适的使用率较低，可能是因为前者是糖尿病治疗的基本要求，而后者是糖尿病治疗的辅助措施，患者对其重要性的认识不足。此外，研究还发现，不同的血糖指标之间都有很强的正相关，说明各个血糖指标能够很好地反映血糖水平的变化。其中，2hPG和HbA1c之间的相关性最高，达到了0.921，FPG和HbA1c之间的相关性次之，为0.853，FPG和2hPG之间的相关性最低，为0.782。因此，建议加强对糖尿病患者的自我管理教育和指导，提高患者的自我管理能力和意识，促进血糖控制的效果。

综上所述，通过评估糖尿病患者自我管理策略的使用情况，分析对血糖控制的影响，为糖尿病患者的自我管理教育和指导提供依据，提高自我管理的效果，从而改善血糖控制的水平，预防并发症的发生，提高生活质量。

参考文献：

[1]梁建国,唐劲光,吕设平.2型糖尿病患者自我管理能力调查及对血糖控制效果的影响[J].中国校医,2020,34(06):413-415+421.

[2]刘莉.妊娠期糖尿病患者自我管理行为对血糖控制的影响[J].临床合理用药杂志,2020,13(16):157-158.

[3]尤爱燕,卢丹,林泳欣等.强化健康教育对2型糖尿病患者自我管理能力以及对血糖控制的影响[J].现代诊断与治疗,2019,30(16):2889-2891.

[4]吴蓉.妊娠糖尿病患者自我管理行为对血糖控制的影响研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(08):109+118.