平稳度过更年期，中西医调理方法小科普

平稳度过更年期，中西医调理方法小科普

王希

广西壮族自治区妇幼保健院530000

一、西医对于更年期的理解与建议

更年期医学上称之为“围绝经期”，是指妇女绝经前后的一段时期，包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后1次月经的后1年。围绝经期是卵巢功能衰退的征兆，是女性生命中的一个自然过程，标志着月经周期的结束，通常发生在45至55岁之间。这一时期，女性体内的荷尔蒙水平发生变化，尤其是雌激素水平的下降，这会引起一系列生理和心理的变化。

西医视角下的更年期生理变化

在西医的视角中，更年期被视为一个内分泌变化过程，主要涉及到卵巢功能的减退，导致雌激素和孕激素水平的下降。这些荷尔蒙的变化会引起诸如潮热、夜间出汗、情绪波动、阴道干涩、性欲减退等症状，也可能增加患心血管疾病和骨质疏松的风险。

荷尔蒙替代疗法（HRT）的利弊

荷尔蒙替代疗法（HRT）是通过补充雌激素（有时还包括孕激素）来减轻更年期症状和预防长期健康问题的一种治疗方法。HRT可以有效减轻潮热、夜间出汗等症状，同时减少骨折的风险。然而，HRT并非没有风险，长期使用可能会增加患乳腺癌、血栓、中风和心脏病的风险。因此，是否使用HRT需要与医生仔细讨论，权衡利弊。

非荷尔蒙药物治疗选项

对于不能或不愿意使用HRT的女性，有其他非荷尔蒙药物治疗选项可用于缓解更年期症状。例如，选择性雌激素受体调节剂（SERMs）可以帮助保护骨骼，而抗抑郁药物则可能有助于控制情绪波动和潮热。

生活方式的调整建议

除了药物治疗，改变生活方式也是管理更年期症状的重要部分。建议采取以下措施：

健康饮食：增加摄入富含钙和维生素D的食物，以支持骨骼健康。

定期锻炼：有助于维持健康的体重，减少骨质疏松和心血管疾病的风险。

戒烟和限酒：吸烟和过量饮酒都会加剧更年期症状。

充足睡眠：改善睡眠质量，尝试放松技巧如冥想和深呼吸。

心理支持：加入支持小组或寻求心理咨询，帮助应对情绪波动。

二、中医对于更年期的理解和建议

在中医理论中，更年期症状通常与“肾虚”有关，肾在中医学中被认为是“先天之本”，与生殖、生长、发育和衰老等生命活动密切相关。肾虚表现为肾精不足，不能上充脑海，导致头晕、记忆力减退、耳鸣、腰膝酸软等症状；肾阴虚则可能表现为潮热、盗汗、心烦失眠等；肾阳虚则表现为畏寒、四肢不温、面色苍白等。

中医中的“肾虚”与更年期的关系

在中医看来，更年期的很多症状都与肾虚有关。随着年龄的增长，肾精自然减少，导致阴阳失衡，进而出现各种更年期症状。因此，中医调理更年期的关键在于滋补肾精，调和阴阳。

中药治疗更年期症状的原则

中药治疗更年期症状时，通常会根据个人体质和症状的不同，采用不同的方药。例如，对于肾阴虚引起的潮热、盗汗等症状，可能会使用滋阴降火的药物；而对于肾阳虚的症状，则可能使用温阳补肾的药物。中医强调个体化治疗，即“辨证施治”。

针灸与更年期症状的缓解

针灸是中医常用的一种治疗方法，通过刺激特定穴位来调整人体的气血和内脏功能，以达到治疗疾病的目的。在更年期管理中，针灸可以帮助调整内分泌，缓解潮热、盗汗、情绪波动等症状。

中医饮食调理与生活方式的建议

中医还会给出饮食调理和生活方式的建议。饮食上，建议多吃滋阴润燥、温补肾阳的食物，如黑芝麻、核桃、羊肉等；同时，应避免辛辣、油腻、生冷的食物，以免助火伤阴。生活方式上，建议保持适度的体育活动，如太极拳、散步等，这些都有助于调节气血，增强体质。同时，保持良好的心态，避免情绪波动过大，也是非常重要的。

三、生活方式在更年期的调理中的作用

更年期的女性可以通过调整生活方式来缓解症状并提高生活质量。以下是一些具体的建议：

饮食：推荐食物与应避免的食物

• 推荐食物：富含钙和维生素D的食物，如乳制品、深绿色蔬菜和鱼类，有助于维护骨骼健康。植物雌激素，如大豆制品，可能有助于调节体内激素水平。高纤维食物，如全谷物、豆类和水果，可以帮助维持消化系统的健康。
• 应避免的食物：限制咖啡因和酒精的摄入，因为它们可能会加剧潮热和睡眠问题。减少高糖和高脂肪食物的摄入，以防止体重增加和心血管疾病的风险。

运动：适合更年期妇女的运动类型

• 有氧运动：如快步走、游泳或骑自行车，可以改善心血管健康，减轻潮热。
• 力量训练：如举重或使用阻力带，有助于增强肌肉和骨骼。
• 柔韧性训练：如瑜伽或太极，可以提高平衡能力，减少跌倒的风险。

睡眠：改善睡眠质量的策略

• 建立规律的睡眠习惯：每天同一时间上床睡觉和起床。
• 创造良好的睡眠环境：确保卧室安静、黑暗、凉爽，床上用品舒适。
• 放松身心：睡前可以尝试热水浴、阅读或冥想等放松活动。

心理健康：应对情绪波动的方法

• 情绪记录：记录情绪变化，了解触发情绪波动的因素。
• 社交活动：与家人和朋友保持联系，参与社交活动，减少孤独感。
• 专业帮助：如果情绪波动影响了日常生活，考虑寻求心理健康专家的帮助。

四、综合调理：中西医结合的优势

更年期是女性生命中的一个自然过程，中西医结合治疗可以为缓解更年期症状提供一个全面的解决方案。以下是中西医结合治疗更年期的一些优势和考虑因素。

中西医结合的治疗策略

• 个性化治疗：中医强调根据个人体质和症状的差异来定制治疗方案，而西医则提供了基于证据的荷尔蒙替代疗法和其他药物治疗。结合两者可以更精准地满足患者的需求。
• 全面评估：中医的诊断方法如望闻问切可以与西医的实验室检测和影像学检查相结合，为患者提供全面的健康评估。
• 缓解症状：中药和针灸等中医疗法可以有效缓解更年期的症状，如潮热、夜汗和情绪波动，而西医的荷尔蒙疗法可以调节内分泌失衡。

如何选择适合自己的调理方法

• 专业咨询：在选择治疗方案前，应咨询专业的中医和西医医生，了解各自的治疗方法和可能的副作用。
• 评估自身情况：根据自己的健康状况、症状严重程度以及对药物的反应，进行全面评估。
• 长期监测：选择治疗方法后，需要定期监测身体反应和症状变化，以便及时调整治疗方案。