参麦冬汤加减治疗肺阴亏耗证慢阻肺的临床疗效研究

参麦冬汤加减治疗肺阴亏耗证慢阻肺的临床疗效研究

陈斌

永康市中医院 321300

摘要：目的探究沙参麦冬汤加减治疗肺阴亏耗证慢阻肺的临床疗效。方法选取2022年12月-2023年8月期间我院收治的60例肺阴亏耗证慢阻肺患者，运用随机数表法将其划分为对照组(常规西药；n＝30)、观察组(常规西药＋沙参麦冬汤加减治疗；n＝30)。结果观察组治疗后肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC)均明显高于对照组(P＜0.05)。结论沙参麦冬汤加减治疗慢阻肺显著提升肺功能指标，较常规西药疗法效果更佳，为临床提供了一种有效的辅助治疗方案。

关键词：沙参麦冬汤；肺阴亏耗证；慢阻肺；临床疗效

0引言

慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为一种全球性健康问题，其治疗一直是医学界的重要挑战。COPD常伴随肺阴亏耗证，这在中医理论中被描述为肺阴亏虚、体液耗损的状态。传统中医药在治疗此类疾病方面积累了丰富的经验，沙参麦冬汤作为中医治疗肺阴亏耗证的经典方剂之一，被广泛运用于临床实践。然而，在现代医学视角下，参麦冬汤在治疗COPD肺阴亏耗证方面的疗效和机制仍需进一步深入探讨和证实。因此，本研究旨在通过临床实验，评估参麦冬汤加减治疗COPD肺阴亏耗证的临床疗效，并探讨其可能的作用机制[1]。现将我院收治的60例肺阴亏耗证慢阻肺患者作为实验对象，分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年12月-2023年8月期间我院收治的60例肺阴亏耗证慢阻肺患者，运用随机数表法将其划分为对照组、观察组(各30例)。对比两组一般资料(见表1)，差异不显著(P＞0.05)，具有可比性。

表1两组患者的一般资料[n，(x±s)]

纳入标准：(1)年龄在40至75岁之间，且被临床诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者[2]；(2)病情表现为肺阴亏耗证的典型症状，如干咳、气促、胸闷等；(3)患者须符合中医辨证施治的肺阴亏耗证候，包括舌质偏红、口干、体弱无力等特征；(4)治疗前需确保患者未接受其他类似药物或中药疗法治疗。

排除标准：(1)存在其他严重呼吸系统疾病或并发症，如肺癌、严重心衰等；(2)患有严重肝肾功能损害或其他器官功能不全的疾病；(3)有过敏史或对沙参麦冬汤中任何成分过敏的患者；(4)正在接受其他临床试验治疗或曾参与其他类似研究。

1.2方法

对照组(常规西药)：噻托溴铵吸入粉雾剂(正大天晴药业集团股份有限公司,国药准字H20060454)吸入，18μg/次，1次/d。

观察组(常规西药＋沙参麦冬汤加减治疗)：方剂包括沙参15g、麦冬15g、白花蛇舌草15g、天花粉10g、金荞麦15g、扁豆10g、玉竹10g、鱼腥草15g、甘草5g，水煎煮后取药液300ml，分为早晚饮服。

两组均持续治疗3月。

1.3观察指标

比较两组治疗后肺功能指标：第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件进行数据分析。计量资料用(x±s)表示，t检验；计数资料用(n，%)表示，X²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组治疗后肺功能指标

观察组治疗后肺功能指标均明显高于对照组(P＜0.05)，差异具有统计学意义。见表2.

表2对比两组治疗后肺功能指标(x±s)

3讨论

肺阴亏耗证慢阻肺是中医学角度对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的一种描述，强调了肺部阴虚和气虚的状态。症状方面，患者可能出现气促、咳嗽、咳痰等症状，其次还可能伴有乏力、食欲不振等全身性症状。肺阴亏耗证主要体现在肺脏阴虚，症状表现为干咳、少痰或无痰，甚至咯血。慢阻肺则表现为气流受限，导致呼吸困难、气促，严重者可能出现肺功能减退。成因涉及多个方面，包括长期吸烟、空气污染、工作环境暴露等因素。吸烟是慢阻肺主要成因之一，烟草中的有害物质可导致气道炎症和气道收缩，进而造成肺功能的损害。空气污染也是一个重要因素，暴露在污染环境中会加重慢阻肺的发展。肺阴亏耗证慢阻肺的严重性在于其慢性、进行性的特点，患者的肺功能会逐渐减退，严重影响生活质量。同时，慢阻肺还可能导致并发症，如肺部感染、肺心病等，增加了疾病的风险和严重程度。治疗方面，早期干预和管理对于控制症状、减缓疾病进展至关重要。包括戒烟、药物治疗、呼吸康复训练等综合治疗方法，能有效帮助患者减轻症状、改善生活质量。

在现代医学中，常规西药如噻托溴铵吸入粉雾剂被广泛用于COPD的治疗，其通过扩张气道，缓解症状。而在中医治疗方面，沙参麦冬汤被认为是治疗肺阴亏耗证的有效方剂，具有滋阴润肺的功效，有助于缓解咳嗽、气喘等症状。一项发表于《特别健康》的研究表明[3]，沙参麦冬汤加减治疗慢阻肺的疗效较为明显。研究采用了多中心、随机对照的设计，将患者分为常规西药治疗组和沙参麦冬汤加减治疗组，观察治疗前后的临床表现和肺功能指标的变化。结果显示，在沙参麦冬汤加减治疗组中，患者的咳嗽、气促等症状明显改善，而且肺功能指标也有所提升，与常规西药治疗组相比，具有显著性差异。这项研究结果表明，沙参麦冬汤加减对慢阻肺的治疗具有一定的优越性。中医药作为一种综合调理机体的治疗方法，注重整体性的调养，与西医药治疗慢阻肺的局部疗效相辅相成。因此，在制定治疗方案时，可以考虑采用中西医结合的方式，充分发挥各自的优势，以期更好地提升慢阻肺患者的生活质量。本研究结果清晰显示观察组治疗后肺功能指标（FEV1、FVC、FEV1/FVC）明显优于对照组(P＜0.05)。这提示沙参麦冬汤加减治疗在慢阻肺管理中具有积极效果，有可能通过调节肺部阴阳平衡，改善患者的肺功能。FEV1和FVC增加可能反映了患者的呼吸功能改善和肺活量增加，而FEV1/FVC比值提升则意味着气流受限有所缓解。这一结果为中医药在辅助治疗慢阻肺方面的潜在作用提供了实质性支持，有助于推动中西医结合治疗在慢阻肺管理中的发展与应用。

综上所述，肺阴亏耗证慢阻肺是中医学对COPD的独特诠释，强调肺部阴虚和气虚的特征。症状包括气促、咳嗽，全身性症状如乏力。成因涉及长期吸烟、空气污染等因素。治疗方面，常规西药如噻托溴铵吸入粉雾剂被广泛应用，而中医药沙参麦冬汤加减在临床研究中表现出显著优越性，改善肺功能，减轻症状。这为中西医结合治疗提供了实质支持，强调个体化治疗方案的重要性。

参考文献

[1]牛明华.沙参麦冬汤加减治疗肺阴亏耗证慢阻肺的临床疗效研究[J].中国现代药物应用,2021,15(16):183-185.

[2]慢性阻塞性肺疾病中西医结合管理专家共识写作组.慢性阻塞性肺疾病中西医结合管理专家共识(2023版)[J].中国全科医学,2023,26(35):4359-4371.

[3]陈婕.沙参麦冬汤加减治疗肺阴亏耗证慢阻肺临床效果[J].特别健康,2020(6):122-123.