抚触护理应用于新生儿黄疸护理中的临床效果分析

抚触护理应用于新生儿黄疸护理中的临床效果分析

范玲玲

安徽医科大学第一附属医院 安徽 合肥  230000

摘要：目的：研究分析抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用效果。方法：研究选择2021年3月—2022年3月本院收治的黄疸患儿作为研究对象，采取随机分组的方法将样本总体80例分成两组，分别为实验组与对照组，每组各有40例。对照组应用常规护理措施，实验组应用抚触护理干预，对比两组患儿的护理效果及患儿家属的满意率。结果：实验组患儿的护理效果显著优于对照组，实验组患儿家属的满意率明显高于对照组，从以上几个方面来看，均P＜0.05，统计学意义显著。结论：针对新生儿黄疸症状，可采取抚触护理的干预方法，改善患儿的临床症状，提高其适应能力，促进患儿快速康复，临床效果显著。

关键词：抚触护理；新生儿黄疸；护理效果

生理性黄疸是指新生儿出生24h后，体内的胆红素由出生时的17—51µmol/L，逐渐上升为86µmol/L及以上。临床上出现生理性黄疸，但是没有其他症状，这种现象可在1至2周内消退。一般患儿主要表现为皮肤黄染和黏膜巩膜黄染，这是新生儿阶段最为常见的一种病症[1]。当生理性黄疸情况严重时，会直接影响新生儿的脑细胞、视神经，并造成严重损害，导致肝功能和肾功能减弱，甚至会出现神经系统后遗症或死亡，对患儿的生命健康及安全很不利[2]。传统治疗中，多采用蓝光治疗的方法，很多患儿都可以获得良好效果。治疗过程中，必须要配合科学全面的护理措施，以促进疾病恢复，缩短住院时间。基于此，本研究分析了抚触护理在新生儿黄疸病症的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2021年3月—2022年3月本院收治的黄疸患儿为对象，研究总人数是80例，按照随机分组的方法，可分为实验组与对照组，每组40例。实验组中有男19例，女21例，日龄为2～18d，平均日龄为(7.35±0.26)d；对照组中有男18例，女22例，日龄为2～19d，平均日龄为(7.43±0.28)d。上述临床资料对比中，两组没有明显差异，P>0.05，可比较。

1.2 护理方法

对照组接受常规护理：评估患儿的黄疸症状，密切监测其生命体征，很多新生儿出现黄疸症状后，最明显的就是皮肤发黄、巩膜黄染，先观察新生儿的黄疸程度是否加重、消退，肉眼可见新生儿的颜面部、前胸、手心、脚心以及全身各处是否存在蔓延。另外还要观察新生儿的尿色、大便颜色，当颜色偏深时说明还在黄疸期。若大便颜色逐渐变浅，需进入医院观察，并判定是否存在胆道梗阻的情况[3]。分娩后可指导哺乳，促进患儿顺利排出胎便，每日喂乳汁的频率为8至12次。根据患儿自身情况，开展眼部护理，可用棉签蘸清水进行擦拭，并指导产妇选择维生素比较丰富的食物，改善营养补充，促进胃肠功能的发挥。

实验组接受抚触护理：在对照组的常规护理基础上，可增加抚触护理的措施，具体如下：（1）抚触前，做好相应的物品准备，如按摩油、更换衣物等，合理调整室内温度为26℃左右，防止患儿受凉[4]。可适当修剪患儿的手指甲，避免抓伤和挠伤；（2）选择两次喂养之间，对患儿实施抚触，可将第1次抚触控制为5min，依次逐渐增加，保持1至2次/日[5]。抚触过程中，首先轻柔地展开婴儿的手臂，拉平身体的皱褶位置，确保婴儿的舒适；轻柔地按摩婴儿的手臂，注意用温和的力度，以避免伤害婴儿的皮肤；调整婴儿为俯卧位的姿势，将婴儿的头部偏向一侧。按照:头部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部、臀部的次序，使用温和的按摩动作来按摩这些部位，注意不要用太多的压力。然后将婴儿调整为仰卧位的姿势，按照腹股沟、阴部、肛门的顺序，依次展开按摩护理。最后，按摩婴儿的大腿和脚掌，可以用温和的按摩动作来促进血液循环。

1.3 观察指标

（1）对比两组患儿护理后，血清胆红素(TBiL)的水平变化，并统计患儿退疸的时间；

（2）采用本院自制的问卷调查表，对患儿家属的护理满意率进行评估，可分为满意、基本满意、不满意，分别对应≥90分、≥80分、<80分。总分100分，分值与患儿家属的满意程度是正比关系。护理满意率=(满意+基本满意)/总人数×100.00%。

1.4 统计学方法

用SPSS22.0软件处理患者数据资料，组间计量资料用(x±s)来表示，进行t检验；计数资料用n（%）来表示，进行X2检验。以P<0.05为对比有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理后TBiL水平变化的比较

从护理后患儿血清胆红素水平变化的数据来看，明显实验组优于对照组，P<0.05，见表1。

表1 两组护理后TBiL水平变化的比较(x±s)

2.2 两组护理后患儿家属护理满意率的比较

实验组患儿家属护理满意率为95.0%，对照组患儿家属护理满意率为67.5%，明显实验组数据更高，P<0.05，见表2。

表2 两组护理后患儿家属护理满意率的比较[n（%）]

3 讨论

由于新生儿体内的胆红素代谢异常，引起胆红素水平上升，导致高胆红素血症，临床上也称之为黄疸[6,7]。该病症比较常见，通常发生于新生儿时期，该疾病为对新生儿的健康成长很不利，患儿通常表现为皮肤、巩膜、粘膜黄染等，该疾病的发病率较高，且不良反应多，不良后果较为严重，对新生儿的生命健康及安全均有威胁。若患儿体内胆红素水平过高，容易导致新生儿出现脑组织损伤和肾脏功能损伤等问题，严重影响新生儿的神经系统正常发育，因此要及时治疗。传统治疗方法中，以蓝光照射为主，可改善其临床症状。治疗期间需要配合有效的护理干预，抚触护理在新生儿护理应用中比较广泛，具有操作简单、效果良好的优势，利用专业化的按摩手法，可刺激患儿的中枢神经，增强患儿的免疫力，提升其安全感[8]。

本次研究结果中，实验组应用抚触护理后，患儿的血清胆红素水平显著低于对照组，患儿家属护理满意率为95.0%，明显大于对照组的67.5%，以上数据对比P<0.05，均有统计学意义。分析可知，新生儿的肝脏功能还未发育完全，排泄胆红素的能力比较缺乏，胆红素重吸收增多会引发肠道内容物积聚，因此很容易出现黄疸病症。执行抚触护理干预时，护理人员均接受过专业的培训，利用双手科学抚摸患儿皮肤，刺激中枢神经系统，并产生积极生理效应，增强患儿的迷走神经兴奋性，促进胃泌素和胰岛素的激素释放，提高胃肠道的蠕动能力。这有助于患儿摄入食物后，可以更好的消化和吸收，促进顺利排便。同时，也可减少胆红素的吸收，降低体内的血清胆红素水平，降低黄疸指数，改善患儿临床症状。

综上所述，应用抚触护理对新生儿黄疸进行干预，对患儿治疗有积极影响，可以促进良性发育，提升患儿食欲及睡眠质量。同时，也可提升临床护理效果，对患儿快速康复很有利。

参考文献：

[1] 柳海丽,张吉勇,黄晶晶.间断蓝光照射联合抚触护理在新生儿黄疸中的应用效果探讨[J].大医生,2022,7(8):57-59.

[2] 冼妹伍.新生儿黄疸的抚触护理结合舒适护理分析[J].东方药膳,2021(19):192-193.

[3] 李祖晗,付文露涔,焦楠.抚触护理应用于新生儿黄疸护理中的效果研究[J].家有孕宝,2021,3(15):34.

[4] 张丹丹.优质护理干预措施对新生儿黄疸应用效果分析[J].东方药膳,2020(1):162-163.

[5] 朱晓敏.精细化护理在新生儿黄疸护理中应用效果分析[J].现代养生（上半月版）,2023,23(2):120-122.

[6] 王红红.综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察[J].中外女性健康研究,2023(10):180-181,189.

[7] 刘春燕.健康宣传教育在新生儿黄疸护理中的临床应用效果[J].中外女性健康研究,2023(16):138-140.

[8] 兰丽萍.综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果及对生活质量的影响[J].吉林医学,2023,44(2):559-562.