便携式呼吸机对急诊危重患者SpO2、HR的影响及干预效果

便携式呼吸机对急诊危重患者SpO2、HR的影响及干预效果

冀海峰

阳原县浮图讲乡卫生院 河北省张家口市075800

摘要：目的： 急诊危重病人的转运是一项关键性的医疗操作，对于患者的生命安全具有至关重要的意义。而在转运过程中，呼吸机的作用尤为重要。本研究旨在探讨便携式呼吸机联合细节护理在急诊危重病人院内转运中的运用效果。方法：本研究选取了60例急诊危重病人为研究对象，并按照随机分组的方式将其分为对照组和观察组。对照组给予传统人工气囊，而观察组则采用了便携式呼吸机联合细节护理。结果：观察组患者家属的满意度高于对照组，且两组间的比较差异具有统计学意义。同时，观察组的转运成功率也高于对照组。结论：便携式呼吸机联合细节护理可以有效辅助患者恢复呼吸，改善生命体征，提高转运成功率，具有较高的应用价值。

关键词：便携式呼吸机；急诊危重患者；SpO2、HR；影响；干预效果

1资料与方法

1.1临床资料

选择2018年12月—2021年12月本急救中心救治的60例危重症患者，均需进入重症监护室治疗，意识清楚，经检查确诊且需接受辅助呼吸，患者或其家属已签署同意书，本研究经伦理委员会批准。排除资料不全，恶性肿瘤，语言沟通障碍，大量胸腔积液、肺气肿或气胸，存在严重低血压、大咯血等症状者。按照单双号分组的形式将其分为观察组与对照组，每组各30例。观察组：男20例、女10例，平均年龄（40.45±3.18）岁，疾病类型：农药中毒3例、急性脑梗塞7例、多器官功能衰竭9例、重症肺炎11例；对照组：男19例、女11例，平均年龄（40.52±3.09）岁，疾病类型：农药中毒2例、急性脑梗塞8例、多器官功能衰竭8例、重症肺炎12例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用简易人工气囊进行辅助呼吸。检查气囊无异常后进行连接，按操作要求使患者气道开放后，于口鼻处将面罩紧扣，以C字形手势压紧面罩，并均匀按压呼吸气囊，挤压时间>1s/次、呼吸频率10～15次/min、氧流量5～10L/min、按压次数20次/min；若有气囊挤压阻力增加，可能会有呼吸道痉挛、气道异物等，需采取对应的治疗。观察组采用便携式呼吸机开展辅助呼吸，参数设定：温度32～35℃、吸呼比1∶1.5、呼气末正压4～6cmH2O、呼吸频率12～18次/min、氧气浓度5L/min，医护人员应结合病情选取适宜的通气模式。患者取仰卧位，适当垫高肩部，确保气管与下颌间处于直角状态；按流程实施气管插管后采取吸痰处理，将插管妥善固定；连接呼吸机后，每半小时向气管滴入生理盐水，3ml/次；密切关注患者生命体征的变化，若有心脏骤停需立即行心肺复苏等抢救。

1.3统计学方法

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n(%)表示，计量资料行t检验，采用(x±s)表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组不同阶段生命体征变化情况比较

转运前，观察组与对照组SpO2分别为（96.73±1.98）%、（96.41±1.15)%,HR分别为（98.98±2.21）、（98.62±2.66）次/min，收缩压分别为（90.93±5.85）、（90.44±5.18)mmHg，舒张压分别为（134.35±2.77）、（134.58±2.24)mmHg，两组上述指标比较差异均无统计学意义（t=0.765、0.570、0.343、0.354，均P>0.05）；转运中，观察组与对照组的SpO2分别为（96.98±1.54）%、（90.65±1.32)%,HR分别为（99.21±4.82）、（115.74±4.15）次/min，收缩压分别为（84.52±3.79）、（88.81±4.18)mmHg，舒张压分别为（99.21±4.82）、（115.74±4.15)mmHg；转运后，观察组与对照组SpO2分别为（95.71±1.33）%、（86.65±2.49)%,HR分别为（100.39±4.87）、（121.82±4.18）次/min，收缩压分别为（76.98±5.21）、（82.62±5.66)mmHg，舒张压分别为（100.39±4.87）、（121.82±4.18)mmHg。观察组转运中、转运后的生命体征指标均较对照组更为平稳，两组比较差异均有统计学意义（t=17.094、14.235、4.164、5.490、17.579、18.289、4.016、7.856，均P<0.05）。

2.2两组转运成功率比较

观察组：成功29例、成功率为96.67%；对照组：成功24例、成功率为80.00%。观察组转运成功率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.043,P<0.05）。

2.3两组患者家属满意度比较

观察组：十分满意18例、一般满意11例、不满意1例，满意度为96.67%；对照组：十分满意12例、一般满意10例、不满意8例，满意度为73.33%。观察组患者家属满意度高于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=6.405,P<0.05）。

3讨论

当人们遭遇突发疾病时，及时得到专业救治是至关重要的。在医院内，院内转运救治可以保障第一时间内获得专业性的救治，提高生存几率。其中，呼吸衰竭急诊危重病人常见的并发症之一是呼吸急促、面色紫绀等，不及时救治可导致死亡。为此，采用便携式呼吸机进行救治是至关重要的，可以有效提高治疗效率和生存率。与人工气囊相比，便携式呼吸机操作方便，无需通电，可依据患者实际情况选取辅助通气模式。这一技术的应用，使得呼吸衰竭急诊危重病人得到更为及时和有效的救治。除了便携式呼吸机的应用，细节护理也是关键因素之一。在救治过程中，对于患者的情况需要进行全面、细致的观察，及时发现和处理不良因素，从而保障患者生命安全。因此，医护人员需要对患者的呼吸、心跳等指标进行监测，并在必要时进行急救措施。

结论

综上所述，急诊危重症患者通过便携式呼吸机进行呼吸辅助，能使患者在转运过程中保持良好的生命体征，提升转运成功率及家属满意度，值得应用。

参考文献：

[1]魏岗,唐晓春.便携式呼吸机在急诊危重患者中的应用价值[J].临床医学研究与实践,2021,6(23):61-63.

[2]贾艳萍.便携式呼吸机在急诊危重患者院内安全转运中的积极效果[J].中国医疗器械信息,2021,27(12):154-155+159.

[3]陈淑琴,卓梅娟,陈秋燕.便携式呼吸机与简易呼吸器在危重患者院内转运中的应用[J].医疗装备,2021,34(03):174-176.

[4]杜丽凤.便携式呼吸机在急诊危重患者院内转运中的应用[J].医疗装备,2021,34(02):181-182.

[5]王洪芳.便携式呼吸机在危重患者院前转运的护理体会[J].中国医药指南,2021,19(03):153-154+157.

[6]韩玉辉,刘雨,柴琦颖等.浅谈便携式呼吸机在急诊危重病人院内转运中的护理[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(36):112+120.

[7]孟蕾.便携式呼吸机与简易人工气囊辅助呼吸在急危重症患者院内转运中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(17):164-165.

[8]黎晓萍,黄子波,陈玉叶.便携式呼吸机在危重症患者转运中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(17):122-124.

[9]方莉萍,钟洁.便携式呼吸机在急诊危重患者院内转运护理中的应用[J].医疗装备,2019,32(19):181-182.

[10]王艳.便携式呼吸机在急诊危重患者安全转运照护中的应用[J].中国医疗器械信息,2018,24(24):128-129.