知信行护理模式在剖腹产初产妇母乳喂养中的应用价值

知信行护理模式在剖腹产初产妇母乳喂养中的应用价值

林姿妤

（辽宁省鞍山市岫岩满族自治县妇幼保健计划生育服务中心，辽宁 鞍山114300）

[摘要]目的：探讨知信行护理模式在剖腹产初产妇母乳喂养中的应用价值。方法：在2021年6月-2023年6月期间选取我院接收的剖腹产初产妇88例，根据护理方式不同分为两组，将常规护理患者纳入对照组，44例，将知信行护理模式纳入观察组，44例，对比两组护理效果。结果：护理后，观察组产妇产后母亲角色适应情况评分明显高于对照组（P<0.05）；观察组母乳喂养率明显高于对照组（P<0.05）；观察组产妇子宫下降速度较快，宫底高度较低，与对照组相比差异显著（P<0.05）。结论：对剖腹产初产妇实施知信行护理模式，效果显著，值得临床采纳。

关键词：知信行护理模式；剖腹产；初产妇；母乳喂养；子宫复旧

知信行护理模式是一种基于认知行为理论的护理模式，旨在通过提高患者对疾病的认知水平，树立正确的健康信念，从而改变不良行为习惯，促进康复。近年来，随着围产医学的发展，越来越多的学者关注到知信行护理模式在剖腹产初产妇母乳喂养中的应用价值[1，2]。本研究旨在探讨知信行护理模式在提高剖腹产初产妇母乳喂养率、母亲角色适应、子宫复旧方面的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

在2021年6月-2023年6月，选取剖腹产初产妇88例，根据护理方式不同分为两组，各44例。对照组年龄22～36岁，平均（28.4±3.2）岁；孕周37～41周，平均（38.6±1.3）周；文化程度：初中及以下8例，高中及中专20例，大专及以上16例。干预组年龄21～37岁，平均（27.9±3.5）岁；孕周37～42周，平均（38.3±1.5）周；文化程度：初中及以下7例，高中及中专20例，大专及以上17例。两组产妇年龄、孕周、文化程度比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

   对照组实施常规护理，观察组实施知信行护理模式，具体操作如下：（1）建立护理小组：由经验丰富的护士长担任组长，组织科室内高年资护理人员3名以上建立护理小组。（2）知识宣教：对初产妇的母乳喂养知识掌握情况进行评估，然后根据其学习能力选择合适的宣教方式。对于学习能力较强的初产妇，可以通过科室宣传栏、分享相关视频等方式帮助她们从不同途径获取母乳喂养相关知识。对于学习能力较弱的初产妇，可以借助健康知识宣传手册、视频资料进行一对一的宣教，重点讲解初产妇知识薄弱处。对于学习态度较差的初产妇，应详细告知母乳喂养的好处及重要性，并分析母乳喂养的重要性。健康教育宣教手册应包括剖腹产围术期护理技能、产后观察、乳房护理、母乳喂养知识、育儿知识、新生儿护理知识、饮食管理等内容。发放给初产妇和家属可以帮助她们更好地了解和掌握相关知识。（3）增强母乳喂养信心：在知信行护理模式中，信心是一个关键因素。因此，在护理过程中，要积极与初产妇进行沟通，了解她们的疑虑和困难，并给予积极的指导和帮助。例如，可以向初产妇介绍一些成功的母乳喂养案例，或者邀请专业的母乳喂养咨询师为初产妇提供咨询和指导，以增强她们的信心。（4）指导正确的哺乳姿势和乳房护理方法：在知信行护理模式中，正确的哺乳姿势和乳房护理方法也是重要的内容。可以组织专业的护理人员向初产妇介绍正确的哺乳姿势和乳房护理方法，并鼓励她们在产后尽早进行母婴接触、吸吮等行为，以促进乳汁分泌和母乳喂养的成功。

1.3观察项目和评价标准

（1）比较两组产妇产后母亲角色适应情况评分。包括三个项目，总分96分，分数越高表示产妇适应越好[3]。

（2）比较两组母乳喂养率。

（3）比较两组子宫复旧情况。包括子宫下降速度和宫底高度。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件，计量资料用均数±标准差（±s）表示，t检验；计数资料采用率表示，χ2检验，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇产后母亲角色适应情况评分对比

   观察组产妇产后母亲角色适应情况评分明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组产妇产后母亲角色适应情况评分对比（分，x±s）

2.2两组母乳喂养率对比

观察组母乳喂养率明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组母乳喂养率对比(n,%)

2.3两组产妇子宫复旧情况对比

   观察组产妇子宫下降速度较快，宫底高度较低，与对照组相比差异显著（P<0.05）。见表3。

表3 两组产妇子宫复旧情况对比（x±s）

3讨论

实施知信行护理模式对提高剖腹产初产妇母乳喂养率具有积极作用，体现如下：首先，知信行护理模式可以帮助初产妇全面理解和掌握母乳喂养的相关知识，包括哺乳姿势、乳房护理、饮食调整等方面[4,5]。这有助于消除初产妇在喂养过程中可能遇到的问题和困惑，提高喂养的成功率和安全性。其次，知信行护理模式注重心理干预，可以有效地缓解初产妇在产后可能出现的焦虑、抑郁等不良情绪。通过放松训练、音乐疗法等心理干预措施，可以帮助初产妇树立母乳喂养的信心，增强她们的心理健康。第三，知信行护理模式指导初产妇进行正确的哺乳姿势和乳房护理方法，可以避免乳房胀痛、乳腺炎等并发症的发生。这不仅有助于保护初产妇的身体健康，也能提高母乳喂养的质量和效果。最后，知信行护理模式通过组织专业的护理人员为初产妇提供咨询和指导，可以帮助初产妇更好地了解和掌握育儿知识、新生儿护理知识等方面的知识。这有助于初产妇更好地适应母亲角色，提高她们的育儿能力和家庭幸福感[6]。

研究发现，护理后，观察组产妇产后母亲角色适应评分较高，母乳喂养率较高，产妇子宫下降速度较快，宫底高度较低，与对照组相比差异显著（P<0.05）。结果说明对剖腹产初产妇实施知信行护理模式，效果显著，有利于帮助产妇更好的适应母亲角色，提高母乳喂养率，并促使子宫恢复，值得临床采纳。

参考文献：

[1]刘志红. 健康教育联合小组式康复服务对剖腹产产妇母乳喂养及护理满意度的影响[J]. 现代诊断与治疗,2023,34(5):788-790.

[2]吴斌. 剖腹产产妇母乳喂养中护理宣教的效果及对降低奶胀发生率的分析[J]. 智慧健康,2022,8(36):212-216.

[3]王丽红. 全方位护理对剖腹产产妇母乳喂养的干预作用[J]. 首都食品与医药,2020,27(12):124.

[4]吴婷. 护理宣教在剖腹产产妇母乳喂养中的效果研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(38):5-6.

[5]李木琴. 影响剖腹产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策[J]. 中国保健营养,2020,30(33):173.

[6]王丹,蔡碤. 知信行护理模式在剖腹产初产妇母乳喂养中的应用价值[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(6):183-185.