重睑成形术的手术的风险和并发症是什么？

重睑成形术的手术的风险和并发症是什么？

李博强

四川米兰柏羽医学美容医院 610042

随着社会的进步和审美观念的变化，越来越多人寻求重睑成形术以改善外貌。这种常见的整形手术旨在通过调整上眼睑的褶皱来改善眼睛外观。常见的重睑成形术手术方式：埋线法、小切口重睑成形术、全切重睑成形术。我们需了解手术风险和潜在并发症，以做出明智决策。

一、手术风险

重睑成形术是一种相对安全的整形手术，但仍然伴随着一定的风险。以下是

一些可能的手术风险：

1、感染

任何外科手术都存在感染的风险。虽然医生和手术室团队采取了严格的消毒措施，但仍然有可能发生感染。患者需要密切关注手术部位是否出现红肿、疼痛或分泌物，以及是否有发热等感染迹象。

2、出血

在手术期间和术后的几天内，可能会出现轻微的出血，一般通过压迫止血和冰敷可以缓解。但如果出血过多，可能需要进一步处理，包括止血或手术清理血肿。

3、瘀血和肿胀

术后的瘀血和肿胀是正常的，但在一些情况下可能会持续较长时间。患者需要遵循医生的建议，早期冰敷、后期热敷，采取适当的护理措施，以减轻瘀血和肿胀。

4、疼痛和不适

手术中注射麻药时、去除眶隔脂肪时会产生疼痛感，手术后的眼部可能会感到轻微的疼痛和不适，这是正常的反应。

5、瘢痕

重睑成形术可能会留下瘢痕，尤其是在手术切口处。这些瘢痕通常会在术后几个月内逐渐减轻，但在一些情况下可能会持续较长时间。

6、不满意的结果

尽管医生会尽力实现患者的期望，但结果可能不如预期。患者需要理解手术的局限性，并与医生进行充分的沟通，以确保他们的期望得到满足。

7、麻醉风险

手术需要麻醉，因此存在与麻醉相关的风险，包括过敏反应和呼吸问题。医生和麻醉医生会仔细评估患者的健康状况，以确保他们适合接受麻醉。

二、手术并发症

除了手术风险外，重睑成形术还可能伴随一些并发症，这些并发症可能需要额外的治疗或修复手术。以下是一些可能的手术并发症：

1、重睑褶皱不对称

重睑成形术的目标之一是使眼睑的褶皱对称，不对称的设计、固定点高低不一、去除组织量的差异等，都可能会造成两侧不对称的情况。如果差异较大，可能需要进一步的手术来修复。

2、重睑褶皱变浅或消失

手术后重睑褶皱会适当变浅，但如果内固定不牢靠，睑板、腱膜、皮肤的粘连松脱，将导致重睑褶皱消失，也就是常说的双眼皮脱落，常见于埋线重睑成形术或小切口重睑成形术。

3、眼睑闭合不全

在手术中，如果切除的皮肤和组织过多，或是纠正了中、重度的上睑下垂，可能会导致眼睑无法完全闭合，进而引发干眼症、角膜炎、角膜溃疡等。这种情况通常需要滴眼药水控制干眼症状，严重的需要行修复手术。

4、重睑不成形或多重睑

若术中取出过多的肌肉、脂肪，导致上睑容量缺失，或是深层的错位缝合，都可能出现重睑不成形或多重睑，俗称“三眼皮”。这种情况需要补充上睑容量，如脂肪填充、玻尿酸填充等，让上方的皮肤自然盖下来，才能形成好看的双眼皮。

5、肉条感

术后早期，因为软组织水肿，双眼皮会出现肉条感，这种情况一般在术后1-2个月会逐渐缓解。但如果重睑设计过宽，或是“高切低挂”造成局部组织堆积，这种情况造成的双眼皮的肉条感，需要二次修复手术。

6、上睑下垂

手术时不恰当的操作，可能损伤提上睑肌，导致医源性的上睑下垂，瞳孔暴露度减少，使眼睛看起来疲倦或无神。这可能需要额外的手术来纠正。

6、术后切口瘢痕

一些患者可能会在手术切口处出现瘢痕增生，或是凹陷性瘢痕，导致不适和外观问题。这种情况通常需要治疗，例如激光疗法或瘢痕修复手术。

7、术后感觉异常

手术后，一些患者可能会经历眼睑的感觉异常，包括麻木或刺痛。这些感觉通常会随着时间的推移恢复正常，但在一些情况下可能会持续较长时间。

三、手术前的准备

在深入了解风险和并发症之后，我们首先需要了解重睑成形术的一般过程以及患者在手术前需要进行的准备。充分的术前准备，有助于确保手术的成功和最小化风险。

1、术前咨询

患者在考虑重睑成形术之前，应咨询一位专业的整形外科医生。医生将评估患者的眼部结构、皮肤状况和整体健康状况，以确定是否适合进行手术。

2、手术方案

医生将与患者讨论手术的目标和预期结果，模拟重睑形态，并制定合适的手术方案。这包括决定如何调整上眼睑的褶皱、重睑宽度、去皮量，以实现理想的外观。

3、术前检查

患者通常需要进行眼部和整体健康的术前检查，以确保没有任何潜在的健康问题会影响手术的进行。包括血常规、凝血检查、传染病、甲状腺功能等实验检查，测血压、测血糖等。

4、术前禁忌

在手术前，患者需要遵循医生的建议，停止吸烟、饮酒，停用抗凝、活血化瘀的药物，如阿司匹林、阿胶、三七等，以减少手术的风险。

5、术前照片

医生通常会拍摄术前照片，以便在手术后进行比较，评估手术的效果。

结论

重睑成形术是一种常见的整形外科手术，目的是改善眼部外貌，使眼睛更明亮有神。但手术伴随风险，患者需充分了解并咨询经验丰富的整形外科医生。手术后需严格遵医嘱，以减少风险和并发症。只有充分了解风险后，患者才能明智决定是否接受手术以实现美容目标。