早期康复护理对脑外伤患者神经功能的影响

早期康复护理对脑外伤患者神经功能的影响

陈亚男  黄雪芹

中国人民解放军中部战区总医院  湖北  武汉  430061

摘 要：目的：研究早期康复护理用于脑外伤患者护理中的效果。方法：入组时间：2020.2--2022.12，脑外伤患者40，随机分组（试验组、对照组），分析护理价值。结果：护理后，试验组NIHSS评分与GOS评分均优于对照组，P＜0.05。结论：运用早期康复护理方式对脑外伤患者提供服务，可改善其症状功能评分，提升护理效果。

关键词：早期康复护理；脑外伤；NIHSS评分；GOS评分；血流动力学指标

老年人是脑外伤的主要受害者，其疾病的发生频次、伤害的严重性和死亡的可能性都很大。近些年来，由于神经内科医学的进步，脑外伤的死亡率已大幅减少，然而伤害的可能性依然很大。根据相关的统计，50%~70%的脑外伤幸存的患者都面临着各种级别的神经系统功能问题。脑外伤的主要症状包括意识丧失、语言沟通受阻、以及偏瘫，这些都对患者的生活品质产生了深远的影响。根据研究指出，如果患者能够在接受正确的医疗方法的同时，也进行适当的护理干预，那么其病情就会得到显著的改善[1-2]。基于此，本文将分析研究早期康复护理用于脑外伤患者护理中的效果，如下：

1.一般资料与方法
1.1一般资料

入组时间：2020.2--2022.12，脑外伤患者40，随机分组（试验组、对照组），试验组年龄35-67（45.16±2.28）岁；对照组年龄35-68（45.14±2.24）岁，一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组 

常规护理服务。

1.2.2试验组 

对照组基础之上，辅以早期康复护理干预，①早期肢体康复训练：设定早期康复训练方案，在入院24小时内开始执行；首先协助患者进行被动的肢体功能训练，在训练过程中，护理人员会对患者的四肢和腰腹部肌肉进行按摩，并协助患者伸展上下肢的各个关节。每个关节每次的活动时间为15~20 min分钟，每天进行3~4次，活动的范围应以患者能够承受的程度为准。等到患者清醒，病情稳定后，指导患者进行平衡训练，穿衣时先穿患者的一侧，脱衣时先脱健康的一侧，引导患者保持坐姿的平衡。利用外部工具进行主动训练。如果能够帮助患者从床头跪下，逐步转变为坐着，并在床边保持稳定的站立姿势，同时逐步延长站立的时间。当患者能够稳定地站立后，可以协助患者原地踏步行走，然后慢慢移动，逐步扩大其活动范围。②早期语言康复训练：请患者进行鼓腮和噘嘴的动作，每个动作需要重复6至10次，并配合舌尖的运动；引导患者练习单词的发音，然后逐渐转变为词语和短句的发音，以此来提高其交流技巧。③早期并发症预防护理：在早期阶段，常见的并发症包括便秘、压疮、肺部感染和泌尿系统感染等。这些问题可能与脑外伤患者的身体功能衰退，需要长期卧床，运动受限，口腔分泌物无法及时清理，排痰困难等因素有关。所以，应该尽快进行并发症的预防和护理，及时清理口腔内的分泌物，帮助患者排痰，以防止呼吸阻塞的发生。同时，也要确保接受机械通气治疗的患者的呼吸道是畅通的。对于那些留有导尿管的患者，还需要定期清洁膀胱。提高尿道口的清洁和消毒水平；定期对患者的腹部进行按摩，以增强胃肠的活跃度，如果患者的便秘问题严重，可以使用药物来帮助患者排便。

1.3观察指标及评价标准

NIHSS评分与GOS评分。

1.4数据处理

   用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 对比NIHSS评分与GOS评分

护理后，试验组NIHSS评分与GOS评分均优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1  NIHSS评分与GOS评分（±s/分）

3.讨论

此研究指出，与对照组相比，试验组在神经功能都取得了显著的提升。这表明，试验组的神经功能已得到了良好的恢复。早期的康复训练在患者住院24小时之前，会依据其疾病状态，协助患者从被动的训练方式逐渐转变为自我训练，首先是协助患者进行被动的关节锻炼、推拿，然后依据其表现和实际需求，一步一个脚印地引导患者开始卧姿锻炼、起床运动等。通过对神经感应器的积极刺激，可以促进中枢神经的重塑。并且，结合语言技巧的培养，可以让患者的神经调节中心得以有力的提升，从而帮助患者的四肢功能逐步回归正常，并且神经系统的状况也会随之提升[3-4]。

综上所述，早期的康复治疗对于脑外伤患者来说，其效果显著，它能够有效地改善神经系统的功能，避免并发症的出现，同时也能在某种程度上增强其日常生活能力。此外，这种治疗方法的安全性也相当高，因此具备很大的临床推广潜力。

参考文献：

[1]胡雪颖,信馨,米扬,周春秀.雷火灸联合早期综合康复护理对脑卒中偏瘫患者神经功能的影响[J].中医药导报,2023,29(09):72-74.

[2]刘小凤.路径式早期康复护理对脑梗死患者神经功能及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(06):1372-1374.

[3]王丹,苏芳.基于健康信念的护理干预结合超早期强化康复护理对脑梗死患者神经功能、肢体功能恢复及康复积极性的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(02):137-139.

[4]刘瑞花,朱艳丽.早期康复护理对脑梗死患者神经功能的影响研究[J].甘肃科技,2022,38(24):111-113.