肾上腺节细胞神经瘤的多层螺旋CT诊断效果分析

肾上腺节细胞神经瘤的多层螺旋CT诊断效果分析

1雷云昊  2雷永刚通讯作者

1大连医科大学医学影像学院 医学影像学2020级 辽宁大连  116000

2渭南市中心医院 泌尿外科 陕西渭南  714000

摘要：目的：分析肾上腺节细胞神经瘤应用多层螺旋CT诊断的效果。方法：收录于2021.9-2023.9，收治的30例肾上腺节细胞神经瘤患者。均采用多层螺旋CT进行扫描检查，对其诊断结果进行评估。结果：30例患者中，13例患者的病变为单发病变，左侧有6例，右侧有7例。病变的患者中有8例呈现圆形，5例呈现卵圆形。层面直径最大（2.01-4.39cm）×（4.02-8.38cm）。病变的边缘比较的清晰，病灶在周围器官、血管的影响之下，成长放成呈现铸形。结论：多层螺旋CT技术在肾上腺节细胞神经瘤诊断中具有明显的优势，能够提供更快速、更准确、更详细的图像信息，为临床诊治提供诊断依据，帮助医生制定更科学的治疗方案。

关键词：肾上腺节细胞神经瘤；多层螺旋CT；诊断

肾上腺节细胞神经瘤是一种罕见的肿瘤，起源于肾上腺髓质中的节细胞。该类型肿瘤通常具有潜在的恶性倾向，并可产生过量的肾上腺素等激素。诊断肾上腺节细胞神经瘤对于治疗和预后评估至关重要[1]。多层螺旋CT作为一种常用的影像学检查方法，在肾上腺节细胞神经瘤的诊断中起着重要作用。它通过快速获取连续的图像切片，能够提供高分辨率、高对比度的肿瘤影像，从而准确评估肿瘤的大小、形态和边界，并帮助医生进行精确的分类和预后评估。基于此，本研究针对肾上腺节细胞神经瘤应用多层螺旋CT诊断的效果进一步分析，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收录于2021.9-2023.9，收治的30例肾上腺节细胞神经瘤患者。有16例男患者，14例女患者，年龄分布：15-63岁，平均年龄（35.86±4.23）岁。临床症状主要表现为腰背部疼痛乏力、头晕心悸。其中有5例患者是在检查腹部疾病时，偶然发现的。

1.2方法

60例患者采用64层螺旋CT扫描仪进行多层螺旋CT扫描。在此过程中，对病灶部位进行动态的增强扫描，在30s、70s和3min后进行扫描处理。在进行扫描前的30min，给予500ml泛影葡胺（1%）对比剂指导患者口服。扫描参数设定：电流：200mA，电压：120kV，重建层厚：1.5mm，每层之间的间隔也为1.5mm。在进行增强扫描时，以3.5ml/s的速度通过肘静脉注射对比剂。对患者的病灶进行检测，内容包括病变部位、病灶大小、病灶形态和病灶情况等。同时，需详细记录扫描时间和扫描CT值等相关数据。

1.3统计学方法

本次研究采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料t检验，用（±s）表示，计数资料X2检验，用百分比（%）表示，对比有意义（P﹤0.05）。

2结果

30例患者中，13例患者的病变为单发病变，左侧有6例，右侧有7例。病变的患者中有8例呈现圆形，5例呈现卵圆形。层面直径最大（2.01-4.39cm）×（4.02-8.38cm）。病变的边缘比较的清晰，病灶在周围器官、血管的影响之下，成长放成呈现铸形。

根据CT扫描仪的光镜观察结果显示，病理表现为成熟不规则的神经纤维束与少量神经节细胞的分布。神经节细胞的间质较为丰富，而且间质内可见有不等量的黏液基质。瘤内未观察到血管，但存在着一小部分神经鞘细胞和神经纤维束。

3讨论

肾上腺节细胞神经瘤是一种来源于肾上腺嗜铬细胞的肿瘤，可分为良性和恶性两种类型。准确的分型对于制定治疗方案和预测预后具有重要意义。而多层螺旋CT作为一种非侵入性、快速高效的影像检查技术，在肾上腺节细胞神经瘤分型中发挥着关键的作用。多层螺旋CT技术是一种高级的医学影像技术，通过使用旋转式X射线源和多排探测器同时获取多层次的图像，能够提供更高的时间分辨率和空间分辨率。在多层螺旋CT图像中，肾上腺节细胞神经瘤肿瘤通常呈现为圆形或类圆形的密度增高灶，其边缘较为光滑。其次，在增强扫描中，肿瘤呈现明显的强化特点。肾上腺节细胞神经瘤通常会显示高度均匀的强化，有时还伴随着延迟期增强。此外，多层螺旋CT还可以提供关于肿瘤大小、形态、边界以及与周围结构的关系的详细评估[2]。通过观察肿瘤的CT值、密度分布情况和其与周围脏器组织之间的界限，可以对肾上腺节细胞神经瘤进行初步鉴别。结果显示：30例患者中，13例患者的病变为单发病变，左侧有6例，右侧有7例。病变的患者中有8例呈现圆形，5例呈现卵圆形。层面直径最大（2.01-4.39cm）×（4.02-8.38cm）。病变的边缘比较的清晰，病灶在周围器官、血管的影响之下，成长放成呈现铸形。

相比传统CT扫描，多层螺旋CT具有以下几点优势：首先，多层螺旋CT技术在扫描速度上更快。其高速旋转和平行探测器阵列的结构使得数据获取更加迅速，可以在短时间内获得大量高质量的图像。这对于肾上腺节细胞神经瘤的检测具有重要作用，它可以减少扫描过程中患者的不适感和呼吸等因素对影像质量的干扰。其次，多层螺旋CT技术具有较高的空间分辨率。多排探测器可以同时接收多个螺旋扫描层的信息，可以使每个切片能够提供更丰富的解剖细节，从而准确显示肾上腺节细胞神经瘤的大小、形态和位置

[3-4]。此外，多层螺旋CT技术在造影剂使用上更加安全。传统CT扫描需要较高剂量的碘造影剂来增强血管结构的可视化，而多层螺旋CT由于其高速连续扫描的特点，可以通过低剂量的造影剂使用实现对动脉和静脉的同步成像，降低了对患者肾功能的影响。

综上所述，多层螺旋CT技术在肾上腺节细胞神经瘤诊断中具有明显的优势，能够提供更快速、更准确、更详细的图像信息，为临床诊治提供诊断依据，帮助医生制定更科学的治疗方案。

参考文献：

[1]赵小英,李志洁,宋建等.肾上腺节细胞神经瘤多排螺旋CT诊断价值[J].安徽医药,2020,24(06):1177-1180+1276.

[2]施斌,王红芹.肾上腺节细胞神经瘤的螺旋CT诊断价值[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2021(9):0179-0179

[3]王磊,任法云,张俊强. 多层螺旋CT对肿瘤直径≤5cm胃间质瘤和胃神经鞘瘤的鉴别诊断价值[J]. 癌症进展,2021,19(4):352-355.

[4]黄利,唐广磊,黄梓平,等.成人腹部神经母细胞瘤多层螺旋CT表现与分析[J].影像诊断与介入放射学,2022,31(5):329-334