手术室整体护理干预在行血肿清除术治疗的高血压脑出血患者中的应用效果

手术室整体护理干预在行血肿清除术治疗的高血压脑出血患者中的应用效果

刘俊  闫彩霞【通讯】

延安大学附属医院心脑血管病医院 麻醉科手术室  陕西延安  716000

【摘要】 目的 分析手术室整体护理干预在行血肿清除术治疗的高血压脑出血患者中的应用效果。方法 选取2022年1月-2023年1月本院收治的60例行血肿清除术治疗的高血压脑出血患者，以电脑随机法分组，各30例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施手术室整体护理干预。对比两组干预前后 NIHSS 评分及并发症发生率。结果 干预后，观察组 NIHSS 评分明显优于对照组（P<0.05）；观察并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 综手术室整体护理干预的实施，可有效改善患者脑部情况，降低并发生发生情况。

【关键词】 手术室整体护理干预；护理；血肿清除术；高血压脑出血；并发症

高血压脑出血是指由于长期高血压导致脑血管破裂出血的一种情况，通常发生在小动脉或微血管中，破裂后血液流入脑组织，引起脑损伤，症状可能包括突然发生的剧烈头痛、恶心、呕、意识障碍、偏瘫等。病情严重时，甚至出现昏迷和生命危险。目前，主要采用血肿清除术进行治疗，但会增加感染的几率，需要给予有效的护理方式提高治疗的安全性。为此，本文针对我院收治的60例行血肿清除术治疗的高血压脑出血患者的护理情况进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月-2023年1月本院收治的60例60例行血肿清除术治疗的高血压脑出血患者，以电脑随法分组，各30例。观察组，男17例，女13例，年龄55-78岁，平均（62.51±3.35）岁。对照组，男16例，女14例，年龄57-80岁，平均（63.92±3.59）岁。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，做好患者病情监护工作，配合主治医生做好手术协同工作。观察组在对照组基础上，采取手术室整体护理干预，具体方法如下：察组实施手术室护理，护理如下：（1）术前准备：手术室护士需要对患者进行综合评估，包括患者的病史、体征、实验室检查等。应与患者和家属进行沟通，解释手术过程和风险，并提供必要的心理支持。此外，还应准备好手术室，确保手术器械、药品等准备充分。（2）术中监护：手术室护士密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，协助医生进行手术操作，确保手术顺利进行。还应及时记录手术过程中的关键信息，并协助医生进行相关检查和操作[1]。（3）术后护理：护士在术后负责对患者进行密切观察，以监测患者的恢复情况。应关注患者的神经状态、疼痛控制、伤口护理等，一旦发现异常，应及时采取措施来预防并发症的发生。同时，协助医生进行必要的检查和治疗，如拔除引流管、更换敷料等。（4）风险评估和预防措施：护士应对患者进行全面的风险评估，并采取相应的预防措施，减少术后并发症的发生。例如，医护人员应保持手术器械处于无菌状态，严格保持手术室环境的清洁标准。同时，为了预防血栓形成，可帮助患者置于适当的体位、使用弹力袜、进行早期活动等[3]。（5）术后康复：出院后，还应继续提供康复指导和教育，帮助患者尽早恢复日常生活功能。同时，根据患者恢复情况，为其提供关于饮食、药物、锻炼等方面的建议，并安排随访和康复治疗。

1.3 观察指标

（1）对比两组干预前后 NIHSS 评分：采用脑卒中评分量对患者脑部功能（意识、眼球、视野及肢体活动）进行评分，总分 40分，分值与脑部功能障碍成正值[3]。

（2）对比两组并发症发生率.

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组干预前后 NIHSS 评分

观察组干预后NISS评分明显优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组并发症发生率

观察组并发生发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

中老年人是高血压高发人群，脑出血是高血压患者常见并发症，属于急危重症，及时治疗配合高质量护理能帮助患者快速脱离危险[4]。本研究在行血肿清除术的基础上，对观察组患者采取手术室整体护理模式，此护理模式具有全方位、全程、人性化的特点。本研究结果显示，给予手术室整体护理的观察组患者NIHSS 评分及并发症发生率均低于给予常规护理的对照组患者。分析原因如下：术室整体护理干预可以确保手术室环境的清洁和无菌状态，避免感染的发生。此外，密切监测患者的生命体征和神经状态，及时发现和处理异常情况，可以减少手术风险，提高手术安全性。同时，提供适当的疼痛控制和伤口护理，可以减轻患者的不适，促进伤口愈合和术后恢复。通过与患者和家属的沟通和关心，提供必要的心理支持和教育，可以减轻患者的焦虑和恐惧。此外，提供康复指导和教育，帮助患者尽早恢复日常生活功能，可以促进患者的康复。

综上所述，手术室整体护理干预对行血肿清除术治疗的高血压脑出血患者效果显著，值得临床推广。

【参考文献】

[1]陈志伟,孙小花. 手术室整体护理干预在高血压脑出血血肿清除术中效果及对并发症的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2022,10(12):17-20.

[2]阙丽琴. 手术室整体护理在行血肿清除术治疗高血压脑出血患者中的运用[J]. 心血管病防治知识(学术版),2020,10(13):94-96.

[3]张瑾. 高血压脑出血血肿清除术中应用手术室整体护理干预的效果分析[J]. 内蒙古医学杂志,2019,51(03):364-365.

[4]李秀妹,陈海斌. 手术室整体护理干预在行血肿清除术治疗的高血压脑出血患者中的效果分析[J]. 中外医学研究,2017,15(16):92-93.