颈椎骨折怎么治疗？这几点要注意

颈椎骨折怎么治疗？这几点要注意

谢杰

乐山市人民医院  四川乐山市 614000

颈椎骨折在临床医学中是一种很难治疗的骨折情况，因为颈椎部位对于我们的身体很重要，如果不及时处理的话，很有可能会导致患者出现全身性瘫痪。所以，临床骨科部门十分重视对颈椎骨折这一问题的处理。今天我们将简要介绍一下什么是颈椎骨折，是什么原因引起的，如何进行治疗，有哪些注意事项？

1、颈椎骨折怎么引起的？有哪些症状？

1.1 颈椎骨骨折怎么引起的？

颈椎骨折简单地说就是颈椎周边的骨骼结构发生变化，从而导致颈椎出现损伤。造成结构变化主要是因为受到外力的冲击，或者是患有颈椎疾病。（1）外部冲击：如果有外部冲击，比如棍棒、车祸、高处坠落等，都有可能造成颈椎骨折。骨折后会有颈椎疼痛、肿胀、麻痹等症状，需要到医院做颈椎 CT、核磁共振等检查确诊。在确定病情以后，可以在医生的指导下口服对乙酰氨基酚、布洛芬等药物止痛，还可以口服一些营养神经的药物，以促进骨折的愈合。对一些比较严重的骨折患者，可以采用切开复位、内固定等外科治疗方法。（2）颈椎病：颈椎病是一种颈椎的退行性疾病，多是因为长时间处于不良姿势、外伤、年龄增加等因素造成的，通常表现为颈椎的疼痛、僵硬、四肢麻木、头晕、恶心等。随着疾病的进展，有些患者因为外伤的诱因导致颈椎骨折。这类患者需要在医生指导下口服药物治疗，比如消炎药、双氯芬酸钠等，也可以口服氯唑沙宗、替扎尼定等肌肉松弛药，还可以口服一些营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B12等。如果情况比较严重，可以进行手术，以消除神经压迫，加快身体的恢复。

1.2 颈椎骨折有哪些症状？

一般来说，颈椎骨折的临床症状主要有以下几个方面：（1）颈椎骨折的患者会出现颈部疼痛，感觉脖子不舒服，不敢转动头部的情况，如果伴有脊髓神经损伤，患者会出现四肢麻木、无力、胀痛甚至大小便异常；如果出现了完全性脊髓神经损伤，患者可能会出现截瘫或者完全的瘫痪，通常是表现为肢体功能完全丧失、大小便失禁。一般来说，颈椎骨折患者在临床检查中都需要做一些辅助检查，比如x线光片、CT，或者是 MRI，都可以判断出颈椎骨折的位置和程度，或者是是否存在椎管狭窄。需要注意，只有通过 MRI检查才能判断出脊髓和神经的损伤，从而做出相应的处理。

一例陈旧性颈椎骨折x线片

2、颈椎骨骨折怎么治疗？有哪些注意事项？

3.1 颈椎骨骨折怎么治疗？

颈椎骨折的治疗方法主要有颈托、吸氧、头部牵引、手术和药物等。（1）采用颈托：颈椎骨折一般情况下都是由于受到剧烈的碰撞而造成的，这种情况下必须采用颈托来保持颈椎的稳定，以免病情恶化。（2）吸氧：颈椎骨折的患者一般都会出现呼吸不畅的情况，这个时候可以通过吸氧设备来改善氧气不足的情况，防止患者因为肺部呼吸不畅而感到窒息。（3）颅骨牵引：颈椎骨折患者可以通过颅骨牵引术减轻痛苦，防止骨折端发生移位。（4）手术：将患者送到医院后，根据情况可以立即采取手术内固定。这样不仅可以使患者颈椎恢复到正常状态，还可以减轻颈椎压力。（5）用药：患者在手术后会有一定程度的疼痛，这时候可以服用一些药物辅助治疗，比如消炎药，双氯芬酸钠片等，以减轻患者的痛苦，防止感染。平时要加强对颈椎骨折患者颈部的保护，多做一些颈肩部肌肉的锻炼，通过增强肌肉的力量，从而增强颈椎的稳定性。手术后一定要做好护理工作，避免造成二次伤害。

3.2 颈椎骨折治疗有哪些注意事项？

颈椎骨折治疗要注意的事情很多，首先就是要先去拍x光片，根据情况选择做颈椎 CT和MRI，以确定骨折的位置、严重性和是否合并有脊髓神经损害。如果颈椎骨折患者出现骨折部位不稳定或伴有脊髓神经损伤的情况时，需要及时治疗。这种患者需要注意：（1）积极地手术治疗，不仅可以保证骨折的稳定，还有利于神经的恢复。（2）不管是保守治疗还是手术治疗，都要注意一定的休息，不要过早地活动，或者过多地活动、过于剧烈的活动。否则，都会对患者的骨折愈合造成不利的影响，严重的话还会造成神经水肿。（3）如果是颈椎骨折，通常需要静养一个半月，做好颈部固定等保护，然后需要再做一次 X线检查，观察骨折愈合情况。（4）在这段时间内，不能吃辛辣刺激性的食物，不能抽烟，不能喝酒，否则会影响到骨折的愈合。

其次，颈椎骨折后要做好固定，确保颈椎在功能位上，不能有太大的活动。为了避免压疮的发生，平时在卧床休息的同时也要多翻身。通常情况下，对颈椎患者进行固定保护，最少要保持八个星期。在这八个星期内要特别关注患者运动感觉的改变，避免因骨折造成的局部血肿，对神经或者脊髓造成压力，造成截瘫。日常生活中要尽量避免进行高强度运动，以免病情恶化，未受到损伤的部位可以适当活动。另外，在日常生活中，可以多吃一些富含钙质的食物，多晒晒太阳，这样可以促进钙质的吸收，有利于骨折部位早日愈合。

综上所述，颈椎骨折是一种常见的疾病，临床治疗中要注意做好颈椎的固定工作，不能做太多的运动，避免骨折移位。在饮食方面，要避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等，多食用牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物，以提高人体的免疫力，促进骨折的早日恢复。