幽门螺杆菌——小小细菌?大大学问

幽门螺杆菌——小小细菌?大大学问

赵杰

平顶山市第一人民医院病理科 467000

澳大利亚医生在上世纪 80 年代首次从胃活检标本中培养幽门螺杆菌，加上因为胃癌的发生和幽门螺杆菌感染密切关联，广受人们关注。通过近些年的研究显示，幽门螺杆菌诱导的黏膜症、幽门螺杆菌毒素、有毒性作用酶等，均会诱发免疫和局部炎症反应从而形成溃疡，损伤胃、十二指肠黏膜屏障。通过消除幽门螺杆菌能够降低并发症的出现、减少复发，促进消化性溃疡的愈合。通过临床实践证实，因为幽门螺杆菌产生的耐药性，所以其根治效果并不理想。幽门螺杆菌是可在胃中生存的微生物，也是当前唯一已知的，主要表现为特殊螺旋结构寄居在靠近胃黏膜上皮近中性环境。且在近些年的临床研究中，幽门螺杆菌感染与消化系统疾病的直接关系广受关注。所谓小小的细菌，大大的学问，关于幽门螺杆菌你了解多少呢？下述将做出简要科普。

·幽门螺杆菌症状表现·

幽门螺杆菌感染以后并不一定有症状，如果有症状也不具有特异性，大概30%-40%的人出现症状。有些人在幽门螺杆菌感染以后，确实可以产生细菌感染相关的症状，但没有特异症状，所以有些人会表现为上腹疼痛、上腹部不适，或上腹部饱胀、嗳气、口腔异味、恶心、食欲不好等，但没有哪一个症状提示，一定是幽门螺杆菌感染。

1.典型症状。幽门螺杆菌感染的患者尚未进展为其它疾病时，患者可表现为各种消化道不适，如腹胀、嗳气、厌食、反酸、烧心等。

2.伴随症状。当患者发展为系列消化道疾病时，可出现伴随症状，如发展为消化性溃疡可能出现慢性、周期性、节律性的上腹疼痛。如胃溃疡患者，疼痛多发生于餐后半小时至一小时之内，如果服用抗酸剂，疼痛会暂时停止。如发展为胃癌时，早期患者常无特异的症状，随着病情的进展可出现类似胃炎、溃疡病的症状，进展期胃癌患者可出现严重消瘦、呕血、黑便、贫血、黄疸、乏力、持续胃痛等。

3.并发症。患者进展为消化性溃疡或胃癌后，还可能出现出血、穿孔等并发症，轻者表现为大便隐血阳性、黑便，重者出现大出血，表现为呕血或暗红色血便。当溃疡、肿瘤穿透胃壁，患者还可发生急性穿孔。

·幽门螺杆菌的危害·

幽门螺杆菌是定植在人胃中的一种细菌，该细菌在定植到胃后会对胃黏膜产生影响，比如会有炎症，另外会破坏胃黏膜的保护机制。正常情况下，胃里面有胃酸，胃酸有比较强的腐蚀性，当有幽门螺杆菌存在的时候，一方面会破坏保护机制，另外一方面幽门螺杆菌会对胃黏膜、十二指肠黏膜产生一定的毒性作用，在这种情况下导致胃炎的发生，比如慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎，在慢性萎缩性胃炎的基础上还可能会增加胃癌发生的机会。幽门螺杆菌的存在会导致十二指肠球溃疡或者是胃溃疡的发生，与消化性溃疡的发生也有很密切的关系。另外还和一些其它特殊的疾病，比如胃的淋巴瘤的发生也有比较密切的关系。所以幽门螺杆菌危害比较大。

·幽门螺杆菌注意事项·

幽门螺旋杆菌感染注意事项主要是不要吸烟喝酒，不要吃生冷辣的和太油腻食物，少吃甜食等以免刺激胃酸分泌加重对胃损伤，幽门螺旋杆菌感染还有传染情况，亲密接触和餐具碗筷，饮用水等传染，可以服用抗生素消炎药和抑制胃酸分泌药物治疗2周，停药4周后复查看看恢复情况。

1.感染幽门螺杆菌的患者需要及时到医院进行就诊治疗，因为胃部以及相应的组织长期受到幽门螺杆菌的侵袭作用下，不仅会引起患者出现浅表性胃炎、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等胃部炎症性病变，甚至会增加其发生肿瘤性疾病的风险，如胃息肉、胃低分化腺癌等。

2.注意日常的饮食，最好是选择吃丰富维生素、蛋白质，并且容易消化的食物，可以选择鸡蛋、豆浆、面条、稀饭、软米饭、豆制品，也可以选择含有丰富维生素的新鲜蔬菜，尽量不要选择含有粗纤维的豆芽、韭菜、芹菜、各种粗粮、火腿肉等等，这些食物会影响到正常的消化，会导致分泌更多的胃液，进而增加肠胃的负担；尽量不要选择刺激性的食物，比如大蒜、生葱、浓缩的果汁或者是浓茶；在日常烹饪的过程中最好是选择清蒸、红烧或者是炖的方式，尽量不要选择油炸还有烟熏，否则会影响到日常的消化。

3.不要和家人共用碗筷。幽门螺杆菌具有传染性，因此患者注意不要和家人共用碗筷，患者使用的碗筷要经常煮沸消毒。

4.早晚刷牙，饭后漱口。幽门螺杆菌也会存在患者的口腔中，因此患者要坚持早晚刷牙，饭后应当用淡盐水漱口。

5.合理用药。在治疗幽门螺杆菌的时候一定要按时按量服用药物，不要自行增加或者更改药量，治疗幽门螺杆菌的药物应当避免和其他药物一同服用，以免药性发生改变，影响到正常的治疗。

6.避免服用抗生素药物：抗生素药物通常能够起到抑菌的作用，有可能会抑制幽门螺杆菌，会影响检查结果，因此不能服用抗生素药物。

总之，根据现代医学的观点，幽门螺杆菌与胃溃疡和胃癌有关，因此应该根除幽门螺杆菌。常用的治疗方案是四联疗法和使用抑酸药物。平时需要多注意休息，避免过度劳累，保持稳定的情绪，注意口腔卫生，尽量不与家人交叉使用餐具，避免交叉感染。生冷食物吃后要洗净，多吃蔬菜和水果，保持正常生活。有条件的话，需要及时去医院检查和治疗，避免错过最佳时机给以后的生活带来更大的痛苦。