什么是结核病?居家护理要注意什么?

什么是结核病?居家护理要注意什么?

陈琦

武警四川省总队医院 四川乐山市 614000

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，但也可侵犯其他器官，如淋巴结、骨骼和肾脏等。结核病在全球范围内仍然是一种重要的公共卫生问题，每年导致数百万人感染。居家护理是结核病患者康复过程中不可或缺的一部分，下面将介绍居家护理的要点和注意事项。

1.结核病的传播途径

结核病主要通过空气飞沫传播，当一个感染结核分枝杆菌的人咳嗽、打喷嚏或说话时，会释放出含有结核分枝杆菌的飞沫。其他人如果吸入这些含有结核分枝杆菌的飞沫，就有可能感染结核病。此外，结核病还可以通过接触患者的唾液、粪便或尿液等体液传播。

2.结核病的症状和诊断方法

结核病的症状可以分为两类：肺结核症状和非肺结核症状。 肺结核症状包括：咳嗽持续超过2周，伴有痰或血痰；呼吸困难和胸痛；体重下降和乏力；发热和夜间盗汗；淋巴结肿大等。

非肺结核症状因侵犯不同器官而有所不同，可能包括骨骼疼痛、关节炎、肾脏病变等。

结核病的诊断通常通过以下方法进行：

临床症状和体征的评估

结核菌素皮肤测试

胸部X光检查

痰液培养和酸酶染色

3.结核病的预防措施

结核病的治疗主要是使用抗结核药物进行长期联合治疗。一般情况下，至少需要连续服药6个月，以确保彻底杀灭结核分枝杆菌并防止耐药菌株的产生。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 预防结核病的措施包括：

接种卡介苗（BCG疫苗）：BCG疫苗能够降低结核病的发病率和严重程度，尤其在儿童中效果显著。

保持良好的个人卫生：经常洗手、使用纸巾或肘部遮挡咳嗽和打喷嚏，避免与结核病患者亲密接触等。

室内通风和空气消毒：经常开窗通风，使用紫外线灯杀灭空气中的结核分枝杆菌。

结核病的预防和控制需要社会各界的共同努力，加强宣传教育，提高公众对结核病的认识和防护意识，以减少结核病的发生和传播。

4. 居家护理要注意什么

4.1用药管理

定期服药

结核病治疗必须坚持定期服药，按照医生的指导和处方进行用药。通常情况下，每天需要服用多种抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。定期服药可以保证药物在体内的浓度稳定，有效杀灭结核分枝杆菌。

每日按时服用抗结核药物

患者应按照医生的指示每天在相同的时间服药。这有助于维持药物在体内的稳定浓度，提高药物的疗效。如果错过服药时间，应尽快补药，但不要在接近下一次服药时间时重复服药。

不要随意停药或改变用药方案

结核病治疗通常需要长期进行，不要因为症状好转或觉得不舒服而随意停药。停药可能导致结核菌株的耐药性发生，增加治疗难度。不要自行改变用药方案，如增加、减少药物剂量或更换药物。

患者应按照医生的要求定期复诊和进行检查，如胸部X光检查、痰液培养等。这有助于监测疗效和调整治疗方案。

以上是居家护理的要点，通过定期服药、按时服药，遵循医生的治疗方案，结核病患者可以更好地管理自己的病情，促进康复，并减少传染风险。

4.2良好的饮食和营养

增加蛋白质摄入

蛋白质是人体组织修复和免疫系统所必需的营养物质。结核病患者应该增加蛋白质的摄入，以帮助身体修复受损组织，并增强免疫功能。一些富含蛋白质的食物包括鱼、鸡肉、牛肉、豆类、坚果、乳制品等。

增加维生素摄入

维生素有助于保持免疫系统的正常功能，增强机体抵抗力。结核病患者应增加维生素的摄入，特别是维生素A、维生素C和维生素E。维生素A富含在胡萝卜、绿叶蔬菜、蛋黄中；维生素C富含在柑橘类水果、草莓、西红柿中；维生素E富含在植物油、坚果中。

合理搭配碳水化合物和脂肪

碳水化合物是身体的主要能量来源，结核病患者应选择复杂碳水化合物，如全谷类食物、蔬菜、水果等。脂肪也是必需的营养物质，但应选择健康的脂肪，如橄榄油、鱼油、坚果等，避免摄入过多的饱和脂肪酸和反式脂肪酸。

多摄入抗氧化物质

抗氧化物质有助于减少自由基对组织的损害，提高免疫力。结核病患者应多摄入富含抗氧化物质的食物，如深色蔬菜（菠菜、西兰花、胡萝卜等）、水果（蓝莓、草莓、石榴等）、坚果等。

4.3避免与他人亲密接触

结核病是一种通过空气传播的传染病，主要途径是通过患者咳嗽、打喷嚏等释放的结核杆菌颗粒进入空气中。避免与他人亲密接触是预防结核病传播的重要措施之一。

避免与结核病患者共用餐具、毛巾

结核杆菌可以通过飞沫传播，当结核病患者咳嗽、打喷嚏时，结核杆菌可能附着在餐具、毛巾等物品上。因此，避免与结核病患者共用餐具、毛巾等个人用品，可以减少结核杆菌的传播风险。

避免与结核病患者亲密接触

结核病患者是结核杆菌的携带者，与其有亲密接触会增加感染的风险。亲密接触包括握手、拥抱、亲吻等。应避免与结核病患者有过于亲密的身体接触，以减少结核杆菌的传播。

保持室内通风

结核病患者应保持室内空气流通，经常开窗通风，以减少病菌的滋生和传播。同时，避免长时间在封闭、拥挤的环境中待着，如公共交通工具、电影院等。

定期复诊和检查

注意卫生习惯

及时洗手，特别是在接触可能被结核杆菌污染的物品后，使用肥皂和水彻底清洁双手。咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾或屈肘掩盖口鼻，避免直接用手遮挡。健康检查和接种结核菌素试验

定期进行结核菌素试验可以帮助早期发现结核病感染，并采取相应措施预防疾病的发展。此外，健康检查也有助于及早发现结核病病例，有效控制传播。

避免与他人亲密接触、避免与结核病患者共用餐具、毛巾等个人用品以及注意个人卫生习惯是预防结核病传播的重要措施。此外，定期进行健康检查也可以帮助早期发现和控制结核病感染。

4.4定期复查和随访

定期复查和随访是管理和监测疾病进展的重要措施，对于结核病的治疗和预防也同样适用。

按照医生的建议进行复查

结核病的治疗需要长期进行，并且治疗过程中可能出现不同的反应和副作用。因此，医生会根据患者的情况制定治疗计划，并安排定期复查。按照医生的建议进行复查可以及时了解疾病的治疗效果，调整治疗方案，并发现并处理任何潜在的问题。

定期复查的重要性

定期复查可以帮助医生评估患者的病情和治疗效果。通过监测痰液检查、胸部X光等检查结果，可以判断结核病的活动性和治疗进展情况。定期复查还可以及时发现并处理治疗过程中的副作用和并发症，确保治疗的安全性和有效性。

随访的重要性

结核病的治疗需要坚持完成一定的疗程，通常为6个月或更长。在治疗过程中，随访可以帮助医生了解患者的依从性和治疗效果，并提供必要的支持和指导。随访还可以帮助患者解决在治疗期间可能出现的问题和困扰，提高治疗的满意度和成功率。

如有需要，及时就诊

在治疗过程中，患者可能会出现一些不适或病情变化，如持续咳嗽、呼吸困难、发热等。如果出现这些情况，患者应及时就诊，寻求医生的帮助和建议。及时就诊可以避免病情进一步恶化，并及时调整治疗方案。

定期复查和随访是管理和监测结核病治疗和预防的重要措施。按照医生的建议进行复查可以评估治疗效果并调整治疗方案，而随访可以提供支持和指导，提高治疗的成功率。同时，如有需要，及时就诊可以避免病情恶化并及时处理任何问题。

结束语

结核病虽然是一种严重的传染病，但经过科学的治疗和居家护理，大多数患者能够康复。居家护理对于病情的稳定和康复至关重要，患者及其家人应严格遵守医生的指导，并保持良好的个人卫生习惯和生活方式，以减少传染风险。通过共同努力，可以有效预防和控制结核病的传播，为社会的健康和发展做出贡献。