实用的养老护理专业知识

实用的养老护理专业知识

唐晓岚

四川省攀枝花市盐边县惠民中心卫生院       四川  攀枝花    617100

随着近几年人口老龄化趋势的加剧，使养老逐渐成为一个社会性话题，养老护理是指由专业人员为老年人提供精神慰藉、生活照料和医疗护理，养老是老年人面临的重要问题，涉及众多方面知识，我结合过往的工作经验，进行养老护理知识小科普。

一、养老护理体系

面向所有老年群体，给其提供基础生活照料、精神关怀、医疗卫生、安宁照护、紧急救援、药物、饮食、心理、皮肤等各方面护理服务。养老护理以提高老人晚年生存质量，满足老人生活需求为主要目标，养老护理体系需要与我国经济、社会发展情况相匹配，目前需持续完善养老基础设施建设，利用信息化技术、高素质人才对老年人形成网络化管理。

二、养老形式

1、居家养老：在家庭、社区双方力量下解决社会化养老问题，家属为老年人提供必要的饮食、起居照护，解决老年人日常生活困难；社区人员对辖区内适龄老年人进行网格化管理，利用社会力量给其提供常规的健康体检，并发放补助津贴。2、社区养老：社区作为老年人医疗护理服务的主要机构，采用社区托管、上门服务等两种形式进行护理，提供的服务类型较为丰富，包括家政服务、基础生活照护、精神慰藉等。3、机构养老：有条件的老年人可以脱离家庭和社区，入住专业的养老机构，机构可为老年人提供生活、起居、文体、清洁、卫生、健康管理、医疗照护、安宁疗护等多项服务，机构养老安全性较高，有专门的看管人员，尤其适用于高龄、失能和独居老人。4、信息化养老：以信息化养老终端采集数据为基础，利用互联网、云计算技术建立信息服务平台，整合社会资源，满足老年人娱乐、休闲、看护、关爱等方面需求。

三、养老护理具体内容

1、生活护理：生活护理是养老护理的重中之重，根据老人年龄、自理能力进行生活照料，辅助老年人起居、晨起洗漱、进食、上厕所和体位更换，合理安排老年人休息时间，体格允许情况下安排低强度的体育训练，如中医养生功法太极拳、八段锦，日常散步和慢跑。日常照护过程中应善于询问老年人想法，根据老年人需求调整照护内容，对于高龄老人，其身体健康状况逐渐下降，生活中存在诸多不便，应加强生活照护，为其提供进餐辅助、皮肤擦拭、协助翻身等基础服务。

2、环境护理：老年人的起居环境应格外注意，每天固定开窗通风，叮嘱老年人穿好衣物，注意遮挡，以免着凉，通风时间不小于30分钟；日间保持室内光线充足，合理调节温湿度，温度24-26，湿度50-60%，同时根据外界天气和老年人体感舒适度进行调整；室内布局应合理，室内减少物品摆放，以免老年人不小心摔倒，保证老年人安全；贴身衣物首选棉麻面料，面料透气吸汗，易穿脱，最好选择老年人专用鞋，鞋底柔软，防滑性能强；老年人床单、被褥应定期使用消毒液清洗，放于阳光下晾晒，以免感染。

3、口腔护理：老年人身体机能、器官均呈退行性变，病原菌易侵害人体健康，老年人应保持口腔清洁，定期刷牙，定期洗牙，对于有抽烟饮酒习惯的老年人，应适当控制或戒除，以免口腔内滋生细菌。对于失能老年人，家庭成员或专业照护者每天应于早晚各进行1次口腔清洁，用棉球蘸取生理盐水/漱口水擦拭老年人口腔粘膜，以免口腔感染上行诱发呼吸系统症状。

4、饮食护理：老年人饮食需要根据其年龄、饮食偏好、摄食能力进行调整，坚持清淡饮食原则，食物不可太油或太咸，进食速度应放缓，细嚼慢咽，切勿吞食过硬的烫食。多进食新鲜蔬果，补充膳食纤维和维生素，均衡膳食搭配，口味宜清淡，食物应软烂可口。早餐是每日必需，午餐可正常食用，晚餐应适当减量，且晚餐后1小时应适当餐散步，促进食物消化，日常多饮水，促进新陈代谢，预防便秘；针对特殊饮食需求的老年人，如气管插管、留置鼻饲管的老年人，需根据其营养状况用破壁机制作营养流食，使用注射器按固定剂量每日推注，期间注意管路护理，进餐前后用温水冲洗管路，每次使用前检查是否在胃内。

5、睡眠护理：老年人随着年纪增长，睡眠时间逐渐缩短，首先，需要保证老年人的单日睡眠时间，不需要必要保证8小时，老年人睡眠时间在6-7h内即可，每天午睡20-30min，睡前可播放轻柔舒缓音乐，避免观看兴奋的电视节目，以免情绪起伏较大，影响入睡；睡前禁饮浓茶、咖啡，避免高强度运动，居室环境应安静；对于入睡困难的老年人，可以在睡前用温水（40-42摄氏度）泡脚，采取正确的睡姿，垫合适的枕头，处于睡眠状态下，老年人身体可全面放松。

6、心理慰藉：老年人身体机能退化，子女日常陪伴较少，加上年龄逐渐增大身边亲友离世均加重老年人心理压力，护理过程中应关注老年人情绪变化，了解其存在的心理问题，认真倾听老年人想法，并给予疏导和情感支撑，鼓励老年人多到户外运动，多参加集体活动，转换心情，改变负面的情绪状态。

7、皮肤护理：老年人皮肤较脆弱，自理活动受限，长期卧床者极容易出现压力性损伤，因此，日常护理过程中应格外注意皮肤养护，经常性洗澡，保持皮肤整洁干爽，定期涂抹润肤乳，以免干燥起皮，定期进行皮肤按摩，促进静脉回流，预防下肢深静脉血栓；卧床患者需要定期协助其变化体位，在易受压位置垫软垫。

8、康复护理：给老年人提供适宜的文娱活动，根据老年人肢体功能进行康复锻炼，帮助其快速恢复身体功能，提高其晚年生活质量。

9、药物管理：老年人多合并慢性糖尿病、高血压，需要长期服用降糖或降压药物，应加强用药管理，给其说明各类药物的使用方法、用量和时间，叮嘱老年人按时用药，对于高龄老年人药物应有专人管理和发放，以免漏服或错服。

总而言之，养老护理具体内容应根据老年人各个系统老化的主要改变，如：皮肤感觉迟钝，视力、听力、嗅觉、痛觉减退，呼吸防御功能减退，胃肠蠕动减弱，内分泌系统萎缩等表现特点来制定，在后续护理中不断完善细节，使不同年龄、病种的老年人能够得到全面且细致化的专业服务，注重老年人身心调养，利用自身专业技能帮助老年人解决生活中各类常见问题，多倾听老年人内心想法，帮助其面对生活中的诸多挑战，提高整体护理服务水平。