彩色多普勒超声应用于甲状腺结节性肿瘤诊断的有效性评价

彩色多普勒超声应用于甲状腺结节性肿瘤诊断的有效性评价

郑日

延边大学附属医院 超声医学科 吉林省 延吉市133000

摘要：目的：分析彩色多普勒超声检查诊断甲状腺结节性肿瘤患者的应用价值。方法：本次研究选取2022年10月-2023年10月期间我院收治的甲状腺结节性肿瘤患者作为研究对象（70例），以手术病理为金标准，所有患者均接受彩色多普勒超声和CT检查，之后比较不同检查方式下的诊断结果。结果：经手术病理诊断得出，这70例患者中，恶性的有26例，良性的有44例；经彩色多普勒超声检查得出，70例患者中，恶性的有29例，良性的有41例；经CT检查得出，70例中，恶性的有35例，良性的有35例；彩色多普勒超声检查与CT检查诊断效果比较：彩色多普勒超声检查的诊断准确度、特异度以及敏感度均高于CT检查。结论：为甲状腺结节性肿瘤患者提供彩色多普勒超声检查进行诊断，这种方式有助于提升临床对此类患者的检出率，其准确度、特异度以及敏感度均较高，值得临床推广应用。

关键词：彩色多普勒超声；甲状腺结节性肿瘤；诊断；有效性；评价

甲状腺结节性肿瘤是一种常见的甲状腺疾病，通常是指在甲状腺内出现的肿块或结节，这种疾病可以发生在任何年龄段，但女性比男性更常见。大多数甲状腺结节性肿瘤是良性的，但也有一定的恶性风险，甲状腺结节性肿瘤的症状包括颈部疼痛、喉咙异物感、吞咽困难等，故此，对其实施有效的检查十分必要[1-2]。基于此，本文通过纳入70例甲状腺结节性肿瘤患者为研究对象展开分析，旨在深入研究彩色多普勒超声检查诊断甲状腺结节性肿瘤患者的临床意义。现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

以2022年10月作为本次研究的起始时间，以2023年10月作为本次研究的结束时间，选取该阶段我院收治的70例甲状腺结节性肿瘤患者作为研究对象，以手术病理为金标准，所有患者均接受彩色多普勒超声和CT检查，所有患者中，男女比例为有32例；女性患者有38例，年龄最小的为36岁，年龄最大的为76岁，平均年龄测定值为（55.17±1.07）岁。所有患者的一般资料对比，差异无统计学意义（p＞0.05）。

纳入标准：（1）研究对象均符合甲状腺结节性肿瘤患者诊断标准；（2）临床资料均完善；（3）所有研究对象均知晓本次研究，并自愿加入研究。

     排除标准：（1）依从性欠佳者；（2）合并急性感染性疾病者；（3）正在进行其他研究者。

1.2方法

  以手术病理为金标准，所有患者均实施CT检查及彩色多普勒超声检查：CT检查：医护人员对所有患者均使用64排128层的CT机（生产于美国CE公司，编号：YZB/JAP1551-2008）完成CT检测。常用的CT扫描方式包括薄层平扫和增强扫描，薄层平扫可用于观察结节的形态和密度，增强扫描可用于观察结节的血供情况，在增强扫描中，可以使用碘造影剂，以突出血管和肿瘤的强化情况，需要将甲状腺及其周围区域完整地覆盖在扫描范围内，并选择适当的层厚，以获得清晰的图像，对CT图像进行分析和评估，观察结节的大小、形状、边界、密度、均匀性等特征，以判断结节的良恶性，将CT结果解读并写成报告，包括结节的位置、大小、特征以及可能的诊断意见，以辅助临床诊断和治疗决策。彩色多普勒超声检查：使用GE-LOGIQ E9高频彩色多普勒超声仪对甲状腺结节性肿瘤患者进行全面扫查，将探头频率调为9～13MHz，以纵轴、斜轴与横轴等层面无遗漏地对肿瘤进行扫描操作，观察肿瘤的位置、大小、边界状态、纵横比、生长方向等情况，同时注意观察肿瘤内部有无钙化灶，有无回声，并评价血流信号情况，鉴别多发与单发结节，测定肿瘤内部与附近组织的血流信号，为后续诊断和治疗提供准确依据。

1.3观察指标

1.3.1 对比所有患者的诊断结果

以手术病理为金标准，比较彩色多普勒超声检查和CT诊断结果。

 1.3.2 对比所有患者诊断效果

灵敏度=真阳性例数/（真阳性例数+假阴性例数）×100%，准确率=（真阳性例数+真阴性例数）/总例数×100%，特异度=真阴性例数/（真阴性例数+假阳性例数）×100%。

1.4统计学分析方法

采用SPSS 22.0处理相关数据资料，t和X2检验组间数据，标准差%表示计量资料、计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2、结果

2.1彩色多普勒超声检查与手术病理诊断结果比较，见表1所示。

表1 彩色多普勒超声检查与手术病理诊断结果对比（n）

2.2 CT与手术病理诊断结果对比，见表2所示。

表2 CT与手术病理诊断结果对比（n）

2.3彩色多普勒超声与CT检查的诊断效果对比，详情见表3所示。

表3 诊断效果对比（%）

3.讨论

    甲状腺结节性肿瘤是临床常见的疾病，彩色多普勒超声成像技术因其无创、方便、准确等特点，已成为甲状腺结节性肿瘤诊断中的重要手段[3]。彩色多普勒超声是一种结合了B超成像和多普勒效应的超声成像技术，它通过改变超声波的频率和方向，能够实现对血流速度和血流方向的检测和成像，从而为医生提供了更为全面的信息。相比传统B超成像，彩色多普勒超声在观察器官血流情况、血管形态和血流速度方面具有更大的优势，能够提供更为准确的诊断信息，彩色多普勒超声可以提供更为全面的信息，帮助医生对甲状腺结节性肿瘤进行更为准确的诊断。特别是对于良恶性肿瘤的鉴别诊断，彩色多普勒超声具有明显的优势，可以减少误诊率，提高诊断的准确性[4-5]。彩色多普勒超声可以直观地显示肿瘤的血流情况和内部结构，减少了医生主观判断的影响，提高了诊断的客观性，这对于不同医生之间的诊断一致性具有重要意义，有助于提高诊断的准确性。同时，彩色多普勒超声可以为每位患者提供个体化的诊断信息，帮助医生制定更为精准的治疗方案。通过观察肿瘤的血流情况、边界和内部结构等信息，医生可以根据患者的具体情况进行个体化的诊疗，提高了治疗的针对性和有效性[6]。本次研究结果表明：经手术病理诊断得出，这70例患者中，恶性的有26例，良性的有44例；经彩色多普勒超声检查得出，70例患者中，恶性的有29例，良性的有41例；经CT检查得出，70例中，恶性的有35例，良性的有35例；彩色多普勒超声检查与CT检查诊断效果比较：彩色多普勒超声检查的诊断准确度、特异度以及敏感度均高于CT检查。

综上所述，彩色多普勒超声在甲状腺结节性肿瘤诊断中具有较高的有效性，可以提高诊断的准确性和客观性，促进个体化诊疗，为患者提供更为精准的诊断和治疗方案。

参考文献

[1]夏楠,张威娜,巩箫音.彩色多普勒超声对甲状腺结节性肿瘤疾病的诊断准确率、误诊率分析[J].中外女性健康研究,2022(14):178-179,182.
[2]高雪花.彩色多普勒超声在诊断甲状腺结节性肿瘤中的作用[J].上海医药,2023,44(20):32-34. 
[3]黄丽.彩色多普勒超声诊断甲状腺结节性肿瘤的临床分析[J].现代医用影像学,2019,28(9):2073-2074.
[4]穆昭倩,胡大海.二维超声和彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值研究[J].基层医学论坛,2023,27(13):86-88. 
[5]范艳霞,张莹,李丹,等.彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床分析[J].健康必读,2021(16):73-74.
[6]刘明雨,陈然,王伟.彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值及不同性质甲状腺结节的超声表现[J].湖南师范大学学报（医学版）,2020,17(6):125-128.