慢阻肺患者的家庭保健

慢阻肺患者的家庭保健

黄小玲

四川省阿坝藏族羌族自治州理县中医藏医医院 内科  624000

慢性阻塞性肺气疾病简称为慢阻肺，是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病，和有害气体、有害颗粒的异常炎症反应相关，致残率、病死率较高。以下我们一起来看看慢阻肺的相关知识和家庭保健护理应该注意的事项。

1.慢阻肺疾病的临床症状

特征性症状：慢性和进行性呼吸困难，患者经常将其呼吸困难描述为呼吸费力，胸部沉重感等；首发症状：通常是慢性咳嗽，最初是间歇性的，逐渐进展为持续性咳嗽；咳痰：通常咳少量痰液，感染时咳脓痰；呈间歇性的，具有周期性的爆发性和散在缓解期。胸闷：症状每天变化较大；其他：疲劳、消瘦和厌食等[1]。

2.引起慢阻肺出现的原因

通常，认为慢阻肺的出现和长期吸烟具有密切联系。由于香烟中含有大量有害物质，支气管受到焦油、尼古丁等不断刺激作用，缩短了支气管上皮纤毛，导致其排列出现不规则的情况，无法有效清除外界有害物质，降低了抵抗能力，引起支气管痉挛，增加了气道阻力，并且造成支气管黏膜下腺体细胞更加肥大、腺体数量增多，产生大量的分泌液，导致慢阻肺咳嗽、呼吸困难、痰液增多的情况出现[2]。除吸烟外，环境、职业均可引起慢阻肺，如环境中雾霾、烟尘、工作中接触的化学物质、粉尘、工业废气等。还有，炒菜使用过重的油烟，也会提高慢阻肺发生率。

3.家庭保健护理

3.1防止感冒

秋季后，天气慢慢变凉，许多慢阻肺患者会出现感冒症状，导致原有的咳嗽、咳痰反复发作，因此防止感冒出现至关重要，避免对支气管肺脏、心脏产生不良影响。天气转凉时，要做好防寒保暖，根据天气增减衣物，室温保持在18度左右，外出时，佩戴好口罩和手套。

3.2戒烟戒酒

慢阻肺的发生与吸烟、喝酒具有紧密联系，烟草中的尼古丁、焦油会对纤毛运动产生抑制作用，引起支气管痉挛。因此，患者一定要戒烟。如家庭中有其他吸烟的患者，要尽量避免在患者面前吸，避免患者吸入二手烟，对其疾病产生不良影响。酒精中的乙醇也会使气道分泌和渗出物增多，加重慢阻肺的症状，所以，戒烟戒酒是慢阻肺患者首要的选择。

3.3适度通风

在室内，在定期开窗通风，慢阻肺患者要注意保暖，不能过度通风，降低室内整体温度，导致急性其患者疾病加重。

3.4防尘

慢阻肺患者接受治疗后，要注意居家休息，若天气较好，可外出活动。近年来，由于加快了工业化进程，导致空中滞留较多的有毒气体，如二氧化硫、煤尘、棉屑等，会对气管粘膜进行刺激，进而损害肺部功能[3]。因此患者尽量避免到烟尘较多的地方。

3.5呼吸训练

在居家护理时，慢阻肺的患要进行呼吸训练，学会腹式呼吸、缩唇呼吸，以降低呼吸频率。缩唇呼吸，主要是通过鼻子进行吸气，在吐气时，噘起嘴唇慢慢吹气，保持吐气，时间是吸气时间2~4倍。加强呼吸训练，可对患者肺部的通气功能进行良好改善，促进患者临床症状的好转。

3.6补充营养

由于呼吸负荷的增重，绝大部分慢阻肺的患者会消耗大量能量，因此要保证患者每天获得充足的营养，避免营养不良。指导患者养成科学健康的饮食习惯，遵循少吃多餐的原则，多维生素、纤维素丰富的食物。适当补种高蛋白、高热量食物，饮食要均衡，不能偏食，多吃新鲜蔬菜、水果，忌辛辣、油腻、刺激性的食物。保持大便通畅，避免便秘增加氧耗，使其气促症状更为严重。另外，进食过程中，要细嚼慢咽，以减少疲劳，防止吸入过多的空气。针对无心肾功能障碍的患者，要摄入足够的水分，春冬季节为1000-1500ml，夏季为2000-3000ml。

3.7家庭氧疗

慢阻肺患者，长期规范的家庭氧疗，可提高患者生活质量，使其生存时间延长。需要的注意的是，通常使用鼻导管吸氧，每天吸氧的时间需大于15h。

3.8保持良好的心情

居家护理时，要注意慢阻肺的患者的心理和情绪变化。家属要及时帮助患者进行心理疏导，减少不良情绪，给予更多的陪伴、鼓励、支持，使得患者更加积极的面对自身疾病。

3.9促进排痰

慢阻肺居家护理，要指导其进行有效咳嗽。指导患者呈坐位，先进行腹式呼吸5次，深而慢的方式，接着深吸气一直到完全降低膈肌，屏气4秒，然后缩唇，慢慢呼出肺内气体，再深吸一口气，屏气3-5秒，身体呈前倾的姿势，从胸腔进行有力的咳嗽，2-3次，咳嗽时，要将腹肌收缩，或用手对其上腹部进行按压，以更好的帮助其咳出痰液。另外，可经常变换体位，使其更好的咳出痰液。

3.10适当运动

日常，要注意锻炼身体，提高机体免疫力，增强自身免疫力。走路是最好的方式，可在每天早晚各走15分钟。还可计算每天6分钟步行距离，是国际上统一的判断指标，6分钟步行距离的增加，说明病情有所好转。

3.11按时服药

要按照医嘱进行服药，不能乱吃抗生素；饭后应用止咳药物药，服用酊剂合剂后不要再喝水；家中禁止使用镇静剂，会抑制患者的呼吸中枢，导致呼吸暂停。

3.12注意睡姿
　　慢阻肺一旦发病，会严重人体的呼吸功能，引起患者发生气短、呼吸障碍等情况。因此，调整好恰当的睡姿至关重要，避免压迫自身上呼吸道、支气管。由于患者本身就存在呼吸异常的要情况，不良睡姿会引起窒息、呼吸衰竭等情况。

3.13保持规律作息

慢阻肺病并非一日形成，是长时间不良生活习惯导致的。所以，要养成健康的习惯，保持合理的工作、作息时间，防止过度疲劳，获得充足的休息和睡眠时间，做到劳逸结合。

3.14定期体检

慢阻肺患者为预防复发，要进行定期体检，有助于及时掌握自身身体情况，如有异常，可尽早发现，尽早治疗，防止出现其他并发症，增强临床治疗难度和风险。

结语：以上为大家介绍了慢阻肺的一些家庭保健护理，慢阻肺发生后，患者朋友在日常生活中，一定要戒烟戒酒，养成健康的饮食生活习惯，进行适当的运动，以增强自身体质，减轻相关临床症状。

参考文献：

[1]莫凤娟,卿泉,蒋振华,等.联合家庭护理干预对轻度慢性阻塞性肺疾病患者戒烟效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(33):8-9+11.

[2]徐关敏,王芳.家庭护理干预对提高慢阻肺伴心力衰竭病人生活质量的价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(23):96.

[3]张方方.家庭护理干预对提高慢阻肺伴心力衰竭病人生活质量的价值分析[J].辽宁医学杂志,2019,33(4):69-71.