甲状腺乳头状癌病人131碘结合优甲乐的术后治疗效果

甲状腺乳头状癌病人131碘结合优甲乐的术后治疗效果

娜布其

兴安盟蒙医院   心身医学科

【摘要】目的：探究甲状腺乳头状癌病人131碘结合优甲乐的术后治疗效果。方法：选取医院2022年5月～2023年5月收治的94例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象，随机分组，对照组47例优甲乐治疗，观察组47例131碘结合优甲乐治疗。比较两组患者症状评分、复发、癌症转移与死亡率。结果：对比两组患者症状评分，观察组治疗后较低（P<0.05）。对比两组患者复发、癌症转移与死亡率，观察组较低（P<0.05）。结论：对甲状腺乳头状癌患者实行131碘结合优甲乐治疗，能有效改善患者症状，预防患者复发、癌症转移与死亡，故值得临床推广应用。

【关键词】131碘；优甲乐；甲状腺乳头状癌

甲状腺乳头状癌为临床常见甲状腺恶性肿瘤之一，在甲状腺癌中所占比例较高，属于分化型甲状腺癌，发病率在当前呈现上升趋势，多以年轻人为主要发病群体。该癌症对放疗与化疗治疗方式的敏感性较低，因此治疗过程中以手术方式为主。虽然该疾病病情发展缓慢，但仍有一定概率出现肿瘤转移与死亡率。因此，在手术治疗后，仍应为患者持续提供药物治疗，改善患者症状，预防患者发生复发、转移与死亡情况。基于此，研究以我院收治的甲状腺乳头状癌患者为对象，分析131碘结合优甲乐术后治疗的临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的甲状腺乳头状癌患者共94例，收治时间（2022年5月～2023年5月），将患者采取随机分组的方式分为观察组与对照组。对照组47例，男13例，女34例，年龄20-56岁，均值（36.48±2.25）岁。观察组47例，男11例，女36例，年龄21-55岁，均值（36.63±2.52）岁。组间数据对比无统计学差异（P>0.05），可比。

1.2方法

对照组：优甲乐治疗。应用左甲状腺素钠片（优甲乐）[默克制药(江苏)有限公司[原Merck KGaA(德国默克公司)；国药准字H20227080(原H20140052)]治疗。口服用药，初始剂量为25μg/d，2周后增加剂量为200μg/d。

观察组：131碘结合优甲乐治疗。术后3周应用碘[131I]化钠口服溶液（原子高科股份有限公司；国药准字H10960247）治疗。用药规格：（370-666）×1010Bq。服用3个月后接受B超检查，复查时间不得超过用药后6感染余热。若患者出现为位移情况，则持续服用131碘，且服用偏酸性的食物。患者接受131碘治疗1周后开始服用优甲乐治疗，优甲乐应用方式同对照组。

2组患者均接受1年追踪随访，观察患者复发情况、病灶转移情况与死亡情况。

1.3观察指标

比较两组患者症状评分、复发、癌症转移与死亡率。

1.4统计学分析

研究采集数据应用SPSS 25.0软件统计分析。涉及计量与计数内容应用（±s）、%表示，并以t、χ2检验；组间数据对比统计学差异以（P<0.05）表示有意义。

2.结果

2.1症状评分

症状评分：治疗前两组患者症状评分无显著差异，治疗后观察组症状评分低于对照组（P<0.05），见表1。

表1 症状评分（±s，分）

2.2复发、癌症转移与死亡率

复发、癌症转移与死亡率：均观察组低于对照组（P<0.05），见表2。

表2 复发、癌症转移与死亡率（n/%）

3.讨论

甲状腺乳头状癌是临床常见肿瘤疾病，该疾病恶化程度较低，病情发展速度较慢。若患者在发病后及时接受诊断与治疗，并且采取相应干预措施，则治疗效果显著。但甲状腺乳头状癌患者疾病发生初期，临床症状不显著，临床症状与良性肿瘤十分类似，容易出现误诊情况，导致患者被诊断为结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤。该疾病与甲状腺乳头状癌的治疗方式存在明显差异性，若出现误诊情况，则会对后续治疗工作造成负面影响，增加患者治疗难度。随着我国医疗技术水平逐渐提升，手术治疗方式逐渐被应用于甲状腺乳头状癌疾病的治疗中，且当前手术治疗方式是甲状腺乳头状癌的常见治疗方式，有助于快速改善患者病症，预防病情持续发展，治疗过程更加规范化。但手术中可能会出现清除不彻底，无瘤操作意识不强等情况，导致颈部淋巴结转移病灶清除不规范，增加患者术后复发与癌症转移发生率，使得患者需要接受二次手术，对患者身心健康均造成严重影响，同时还加重患者的经济负担。为提升患者术后预后性，医生应科学应用药物干预，辅助患者术后恢复，提升患者术后安全性。

优甲乐为甲状腺乳头状癌手术治疗后常见应用药物，对于改善患者预后，改善患者临床症状有一定价值。但单一用药治疗方式所产生的临床价值有限。实际临床治疗中，能为患者提供联合用药干预，提升治疗效果。研究结果显示，观察组患者经治疗后临床症状评分低于对照组。说明联合用药效果显著。观察组患者复发、癌症转移与死亡发生率均低于对照组。说明联合用药安全性较高。分析原因如下。优甲乐又被称之为是四碘甲状腺原氨酸，可在外周器官中转化，转变为三碘甲状腺原氨酸，与受体相互结合，充分发挥药物作用。该药物已经广泛应用于甲状腺功能降低、甲状腺切除术等治疗中。甲状腺乳头状癌手术后，容易发生淋巴结转移情况，术后为患者提供131碘，能促进患者131碘的摄取，能彻底清除甲状腺组织隐匿的癌灶，进而降低患者病灶转移与复发等情况的发生率，提升患者生存率。同时，131碘还具有检测手段，有助于为患者提供随访与监控，将其含量的变化作为判断甲状腺癌转移情况与复发情况的重要指标。因此，在联合用药干预下，能同时发挥两种药物的优势，辅助治疗的同时改善患者预后。

综上所述，对甲状腺乳头状癌手术后患者实行131碘联合优甲乐治疗，能改善患者术后症状，能降低患者复发率、癌转移率以及死亡率，故具有较高临床推广应用价值。

参考文献：

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