联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值

联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值

邓凤华

梅州市梅县区慢性病防治院

摘要：目的 分析联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值。方法 选取2022年9月-2023年10月本院96例尿检患者的尿样，随机分为两组，各48例。对照组单独应用尿液干化学法检验，研究组联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法检验，比较检查结果。结果 研究组漏诊率、误诊率均低于对照组，检验准确率高于对照组（P＜0.05）。结论 尿液白细胞检验中联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法可提高检验准确率，降低漏诊率、误诊率。

关键词：白细胞检验；尿液干化学法；尿沉渣镜检法；应用价值

尿液白细胞检查是一种高效的检查方法，可用于检测泌尿系统疾病。阳性结果表明患者可能患有尿道炎、膀胱炎等多种疾病。随着我国检验事业的发展，自动化检验设备逐渐普及，尿液干化学分析和尿液沉渣显微镜检查在临床中得到广泛应用[1]。然而，仪器设备、试纸和尿液等因素会对测试结果产生不同程度的影响，导致漏诊和误诊的情况较为常见，这对临床诊断造成了不利影响。两种检测方法的原理不同，其结果也存在一定的差异，故本文重点分析了 联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的应用价值，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年9月-2023年10月本院96例尿检患者的尿样，随机分为两组，各48例。研究组，男27，女21例，年龄20-68岁，平均（47.6±3.9）岁。对照组，男26例，女22例，年龄21-70岁，平均（48.2±3.7）岁。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1尿液干化学法

收集患者新鲜的尿液10ml，将准备好的试纸放入尿液中浸泡后取出。然后将试纸上边的尿液擦拭干净后，将试纸放于配套的仪器内进行检验。

1.2.2尿沉渣镜检法

取患者新鲜尿液10ml，然后放入离心管中进行离心处理，转速设为1500r/min，离心时间5min，离心处理结束后将尿液取出后，留存尿沉渣，彻底清除尿液。然后将尿沉渣滴入到尿沉渣定量计数板上，应用显微镜进行观察。白细胞数量＞20个/μL，为阳性。

1.3 观察指标

1.3.1统计两组检测准确率、漏诊率、误诊率。

1.4 统计学分析

以软件SPSS 18.0软件分析数据。计量（±s）表示，计数n（%）表示，分别以t、X2检验。P<0.05表示有差异。

2 结果

研究组检出准确率高于对照组，漏诊率、误诊率低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表 1 两组检查结果比较[n(%)]

3 讨论

尿液白细胞检测是诊断泌尿系病变的重要手段，在检查过程中，可以使用高倍视角来观察。正常情况下，混合均匀的尿液中白细胞数目应小于2个，经过离心后应在5个以内。然而，在某些情况下，患者的白细胞数目会显著升高，这表示患者出现泌尿系疾病以及妇科疾病的发生率将显著升高。此外，做过肾移植的患者如果出现白细胞升高的症状，也有可能是发生了排斥反应。因此，进行尿液中的白细胞检测是非常必要的。

尿液干化学法是一种简便快捷的方法，可同时测定尿液中的各种物质和组分，并在临床上被广泛使用。该方法基于尿液分析仪对尿液中的组分进行分析和检测，尿液中的化学组成可引起多联试带上模块的不同程度的色彩改变，从而实现对尿液组分和含量的测定[2]。尽管该技术简便，但容易受尿液、试纸和仪器等因素的干扰。白细胞模块用于测试嗜酸性粒细胞内的酯酶，因此对淋巴细胞没有反应。然而，如果身体存在免疫功能疾病或肾脏移植排斥反应，患者的尿液白细胞主要由淋巴细胞组成，可能导致尿液白细胞的假阴性结果，从而误诊。尿沉渣法通过观察沉淀物中的细胞、管型、结晶等有形成分，通过显微镜下的结构检查，可以更准确地作出正确的诊断。与尿样干化学比较，这种检测技术解决了测试纸和尿液本身带来的假阴性和假阳性问题，能直接观察到患者尿液中白细胞的形态、分布和数量，增加了准确性，为患者的合理用药提供了依据[3]。然而，该检测方式对尿液的pH值很敏感，如果患者尿液pH值发生变化，会导致白细胞的崩解，从而产生假阴性结果。另外，此方法繁琐，不适用于批量检测。本次研究组检查准确率高于对照组，漏诊率、误诊率低于对照组，说明联合检验方式可提高检查准确率，降低了漏诊率、误诊率。

综上所述，尿液干化学法与尿沉渣镜检法联合用于尿液白细胞检验中准确率更好，具有一定的推广应用价值。

参考文献：

[1]马丽凤.联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值分析[J].中国现代药物应用,2022,16(4):103-105.

[2]杨光.尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值探究[J].中国现代药物应用,2020,14(12):236-238.

[3]袁征.尿液干化学法结合尿沉渣镜检法检验白细胞的临床分析[J].当代医学,2020,26(5):69-71.