踏上探寻ICU神秘之旅

踏上探寻ICU神秘之旅

喻薇 

成都市郫都区人民医院  611730

ICU，这个名字让人有种熟悉且陌生的感觉。它似乎离我们很远，但又似乎离我们很近，无论怎样当生命进入最危急的状态，它都会成为守护我们生命和健康的最后一个卫士。那么，ICU究竟是什么？它靠什么让人们起死回生？它是否总能力挽狂澜？而我们在危急时刻又要如何选择？下面，就从本文开始，带大家深入ICU，揭开它的神秘面纱。

首先， ICU究竟是什么？它靠什么让人们起死回生？

ICU，又称重症加强护理病房或重症监护病房。这是一种集现代化医疗护理技术于一体的医疗组织管理形式。通常，在中小型医院中仅仅只有一个病房，在大型医院中则是一个科室。ICU中监护的往往是整个医院的危重病人，医院会在人力、物力和技术上给予最佳的保障，以期达到最好的救治效果。

与普通病房相比，ICU最大的优势在于其高精尖的设备和专业优质医疗护理团队，这也为ICU能够起死回生的重要原因。在ICU中，几乎集中了整个医院最现代化的设备，包括多参数监护仪、神经和血流动力学监护设备、各种型号的呼吸机、血滤机以及心肺辅助设备等；同时，还有一些特殊药物只适用于在ICU内使用。

除此之外，ICU中最重要的还是人员和管理。要知道，ICU床位配备的医生和护士人数远高于普通病房，且这些医生和护士经过专业重症培训，在诊疗和护理能力上更专业。一般情况下，ICU中的医生每人最多管理4位患者，护士每人则最多护理3位患者

综上，ICU掌握着专科技术的团队、高科技的设备和恰当的药物，才能最大程度挽救病人的生命。

其次， ICU是否总能力挽狂澜

遗憾的是，这个答案是否定的。当危重症患者转入ICU后，有很大一部分确实能够好转，但不可否认的是也有一部分患者会恶化直至死亡。而患者能不能通过治疗使病情好转，从而转出ICU和许多因素有关系，比如原发病的种类，原发病的轻重，ICU的管理、ICU的医疗技术水平、护理水平等。一般情况下，有超过八成的患者能够好转并转出ICU。

但无论是国内还是国外，ICU的病死率一般都维持在10%～20%之间。如果病死率过低，则并不一定说明ICU 水平高，更有可能是收治的患者病情太轻。

总而言之，任何疾病是否能够治愈，起决定性因素的都是疾病本身。有的疾病可以不药而愈；还有一些疾病则是无论谁来治、怎么治、在哪治，医护人员、患者和家属如何努力，都仅仅只能推迟患者离去的时间；可以说，只有剩下来的一部分患者可能会能通过 ICU 医护人员和患者及家属努力而最终转危为安。

最后，也是大家最想知道的问题哪些病人需要收入ICU

其实，患者是否需要转入ICU治疗，还是要根据患者本人的需求决定。

有些患者因为疾病的变化，严重到需要如呼吸机、升压药或者床旁血液净化等器官功能的支持，这些在普通病房是很难实现的，即便可以，也会因设备强度不够，很难达到患者需求。此时，就可以选择转入ICU，通过支持治疗维持这些患者的基础生理指标，等待针对疾病的治疗起效或者患者自愈。

还有一些患者在接受中大型手术、急诊手术或针对基础疾病的常规手术后，其围术期风险增加，需要短时间内进行密切监护。这样的患者通常也需要转入ICU，可以肯定的是这部分患者属于理想状态下ICU期望收治的病人，其不仅总体病死率较低，更是能够从ICU真正获益。

最后，就是那些病情已经进入不可逆状态的患者，这类患者即使转入ICU也很难改变最终结局，但其本人或者家属仍然希望“搏一把”，ICU也会考虑收治此类患者并尽最大能力给予其治疗。一般来说，虽然这类患者在进入ICU后不可避免会增加一些痛苦，但即使仍然没有奇迹发生，对亲人来说也可以起到很大的安慰。

无论怎样， 8000~10000元/日的ICU费用对很多家庭来说都是不小的负担，但如果能够帮助患者恢复健康，也是可以承受的。在是否转入ICU的问题上，希望患者和家属相信专业医生的判断，作出适合的选择。