有机磷农药患者床旁血滤联合血液灌流的急救护理措施及效果

有机磷农药患者床旁血滤联合血液灌流的急救护理措施及效果

谭文兵曹心憶

射洪市中医院  四川 遂宁   629200 

摘要：目的：探讨有机磷农药患者床旁血滤联合血液灌流的急救护理措施及效果。方法：选取2021年9月-2022年9月我院收治的78例有机磷农药中毒患者进行研究，随机分成参考组和研究组，并对比两组患者的血肌酐、尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇、并发症发生率、病死率数据。结果：研究组的血肌酐为（62.45±4.76）μmol/L，尿素氮为（5.38±2.28）mol/L，丙氨酸氨基转移酶为（163.38±3.65）U/L，总胆固醇为（15.36±2.44）μmol/L，并发症发生率为7.69%，病死率为2.56%。且经数据软件分析P<0.05，研究结果有意义。结论：在应用床旁血滤联合血液灌流之后，有机磷农药中毒患者的各项身体指标得到有效控制，并发症发生率较低，急救护理成效显著。

关键词：床旁血滤联合血液灌流；有机磷农药中毒；急救措施

敌敌畏、敌百草是比较常见的有机磷农药，有机磷农药主要用于农业杀虫。该药物毒性较强，可以通过口腔、呼吸道和皮肤侵入到人体内，使人中毒。有机鳞农药中毒特征明显，发病危急，需要及时救治。如果救治不及时，会威胁到患者的生命安全。现阶段比较常用的急救方式，主要有洗胃、催吐和导泻，但是在短时间内难以彻底清除药物，需要医院持续对患者的各项身体指标进行严格监控，直到患者脱离生命危险。本院主要以床旁血滤联合血液灌流的急救护理方式为切入点，探究该护理方式在有机磷农药中毒患者中的急救效果，现做出报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年9月-2022年9月我院收治的78例有机磷农药中毒患者进行研究，其中研究组39例患者，采用床旁血滤联合血液灌流方式，平均年龄为（37.23±1.17）岁，参考组39例患者，采用常规护理方式，平均年龄为（37.12±1.28）岁。

1.2方法

在两组患者入院之后，护理人员需要对患者的身体情况进行综合评估，并快速采取急救措施。在整个急救过程中护理人员要全程监控患者的生命体征变化，了解患者的身体变化情况[1]。参考组主要采用常规护理方式，护理人员用温开水对患者进行洗胃，直到患者的体内液体变得澄清，并且体内液体无味道时才可以停止洗胃。如果在洗胃过程中发现胃内的液体呈现红色，说明胃部出现出血点，因此需要减少洗胃次数或直接停止洗胃[2]。同时，参考组还会利用催吐、早泄等方式对患者进行抢救，并在抢救过程中让患者服用阿托品、胆碱酯酶复能剂等药物辅助治疗。研究组主要在参考组的基础上采用床旁血液血滤联合血液灌流的急救方式。护理人员可以在患者的颈部静脉处建立三腔导管血管通路，然后辅助肝素对患者进行治疗[3]。待患者全身肝素化后，再利用预先设立的血液循环通道和血液灌流器，血液过滤器，在无菌的环境中进行操作，实现血液灌流和血液过滤，进而达到清除患者体内毒素的目的。

1.3观察指标

为了观察床旁血滤联合血液灌流在有机磷农药中毒患者中的护理效果，本次研究主要选取了血肌酐、尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇、并发症发生率这几项观察指标，观察床旁血滤联合血液灌流和常规护理的成效差异。

1.4统计学方法

主要采用SPSS20.0对此次研究数据进行分析，数据之间的差异使用P值来分析。

2.结果

2.1血肌酐、尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇对比

78例有机磷农药中毒患者血肌酐、尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇对比如表1所示：

表1两组患者的血肌酐、尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇对比

2.2并发症发生率对比

78例有机磷农药中毒患者并发症发生率对比如表2所示：

表2两组患者并发症发生率对比

2.3病死率对比

78例有机磷农药中毒患者病死率对比如表3所示：

表3两组患者病死率对比

3.讨论

有机磷农药中毒患者病症表现明显，患者可能会在短时间内失去意识，需要对患者进行抢救。常规护理方法也具有一定的治疗成效，其主要通过导泻、催吐、洗胃等方式将有毒物质排出体外。但是有机磷农药为脂溶性农药，在进入到患者体内，会与患者体内的胆碱酯酶发生反应，使患者出现呼吸困难、心慌等症状。部分患者如果中毒较为严重还会出现呼吸衰竭，甚至猝死。而采用床旁血滤联合血液灌流的护理方式，能够清除患者血液内的有毒物质，避免有毒物质在患者的血液内进行持续循环，减少有机磷农药对患者的身体损伤

[4]。从研究数据中也能够得知，在采用床旁血滤联合血液灌流的急救方式后，患者的血肌酐、尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇的含量均低于参考组，说明该急救方式能够能够快速帮患者体内的各项指标恢复正常，降低患者的病死率。研究组的病死率仅为2.56%，而参考组的病死率达到了7.69%，采用常规急救护理方式患者的并发症发生率较高，共有7例患者出现并发症，并发症发生率约17.95%，高于研究组的7.69%。综上所述，床旁血滤联合血液灌流的急救护理方式在对有机磷农药中毒患者进行急救时，发挥着重要作用， 医院后续可以优先考虑该急救方式，提高急救护理质量。

参考文献：

[1]赖春华,李素珍.急诊重症有机磷农药中毒患者应用血液灌流联合血液滤过干预抢救效果探析[J].中外医疗,2022,41(32):94-97.

[2]童京坤秦凤娥.重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理措施与护理效果[J].东方药膳,2021,000(001):218.

[3]卓嘎.重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理措施与护理效果[J].婚育与健康,2021,000(005):114-115.

[4]原美芸.重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理措施与护理效果分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2021(10):2.