肺癌患者应用迷你中线导管放疗的应用与效果

肺癌患者应用迷你中线导管放疗的应用与效果

尹顺敏  王红丽

中国人民解放军联勤保障部队第920医院

云南省昆明市 邮编:650000

摘要：目的：评估肺癌患者应用迷你中线导管放疗的疗效和安全性。方法：选取2022年7月至2023年7月期间共50例肺癌患者，采用对比法进行研究。其中25例患者接受传统放疗，另外25例患者接受迷你中线导管放疗。对比两组患者的置管总费用、导管末端位置准确率、导管留置时间、置管后并发症发生率。结果：迷你中线导管放疗组与传统放疗组相比，患者的总有效率明显提高（P<0.05）。迷你中线导管放疗组的生存率较传统放疗组明显延长（P<0.05）。两组患者在不良反应方面没有明显差异（P>0.05）。结论：肺癌患者应用迷你中线导管放疗具有较高的治疗效果和安全性，可以提高患者的生存率。该方法值得在临床中推广应用。

关键词：肺癌；迷你中线导管；放疗

引言

肺癌是一种恶性肿瘤，治疗方法多种多样，其中放疗作为常用的治疗手段之一，可以有效控制肿瘤的进展和缓解症状。在放疗过程中，迷你中线导管作为一种静脉通路途径在药物输注中起到重要的作用。本文将就肺癌患者应用迷你中线导管进行放疗的应用与效果进行讨论。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年7月至2023年7月期间共50例肺癌患者，采用对比法进行研究。将其分为传统放疗组和迷你中线导管放疗组各25例。纳入标准：1.年龄在18岁以上且70岁以下；2.经过临床检查和病理检查确诊为肺癌；3.没有进行过放射治疗或化学治疗；4.具备完整的临床资料和病理报告。排除标准：1.年龄在18岁以下或70岁以上；2.有其他严重的基础性疾病，如心脏病、肝病、肾病等；3.有严重的呼吸系统疾病，如严重的慢性阻塞性肺疾病等；4.已经进行过放射治疗或化学治疗；5.临床资料和病理报告不完整。

1.2方法

（1）管置管方式选择：迷你中线导管置管方式的选择是根据患者的具体病情和医疗需求进行决定的。经锁骨下静脉插管：锁骨下静脉是常用于迷你中线导管置管的静脉之一。这种置管方式适用于需要长期静脉通路或输注高浓度药物的患者，但风险包括锁骨下静脉损伤、导管滑脱等。颈内静脉插管：颈内静脉是另一种常用于迷你中线导管置管的静脉。这种置管方式适用于需要长期静脉通路或输注药物的患者，但风险包括静脉穿孔、导管滑脱等。股静脉插管：股静脉作为一种较少使用的置管方式，适用于无法使用锁骨下静脉或颈内静脉的情况，而且需要密切监测和治疗的患者。在选择迷你中线导管置管方式时，医务人员应根据患者的具体情况、血管状况以及潜在风险和利益进行综合评估。（2）迷你中线导管对静脉用药要求：迷你中线导管可以用于静脉用药，但需要满足一定的要求和注意事项。用于迷你中线导管的静脉药物溶液应该是透明和清晰的，不应含有任何可见的悬浮物或颗粒。药物的pH值应在所选用的导管材质所能耐受的范围内，避免药物溶液过酸或过碱，以防止导致导管腐蚀或药物沉积。迷你中线导管有其最大输注速率和限制容量，因此需根据导管规格和厂商的建议使用适当浓度的药物。药物应根据药物的特性来确定合适的使用温度，确保药物在输注过程中稳定性和安全性。根据医生的处方和药物治疗计划，按照正确的时间和频率进行静脉用药。不同药物可能对不同的导管材质有不同的相容性特点，需要根据具体情况在医疗团队的指导下选择合适的导管材质。在静脉用药过程中应定期检查迷你中线导管的通畅性，确保药物输注的顺利进行。在任何时候，都应遵循严格的无菌操作，包括消毒导管接口和药物注射器等设备，以预防感染的发生。（3）固定与维护：固定和维护迷你中线导管是确保其安全和有效使用的重要步骤。为了防止迷你中线导管的意外脱落或移位，应采取适当的固定方法。常用的固定方法包括透明敷料、导管固定带、胶带等。确保固定方式既牢固又舒适，并保持导管端口清晰可见。迷你中线导管的周围区域应定期观察和评估，以发现任何异常情况。包括检查导管周围皮肤是否有红肿、渗液或感染迹象，并观察导管是否存在滑脱、断裂或破损等。定期清洁和更换导管连接器有助于减少污染和感染的风险。在每次使用前后，用适当的消毒溶液清洁连接器，确保连接器的干净卫生。保持迷你中线导管的通畅性非常重要。在使用前后，用生理盐水冲洗导管，确保导管通畅。避免使用不良质量的药物或药物混合使用，以防止导管堵塞。根据医疗机构的政策和相关指南，定期更换迷你中线导管。根据导管制造商的建议，通常每4-6周更换一次导管，以减少感染和并发症的风险。如果发现导管滑脱、破损或导管末端位置不准确，及时与医务人员联系，进行修复或更换导管。对患者和护理人员进行适当的教育，包括正确的导管固定方法、观察导管和周围皮肤的注意事项、维护通畅性的方法等。提供给患者和护理人员的书面资料也可以加强理解和实施。（4）拔管：拔管是指将迷你中线导管从患者体内取出的过程。确保拔管时有足够的人员和适当的设备参与，并准备好所需的消毒物品、敷料等。在拔管之前，医务人员应对患者进行全面的术前评估，检查患者的体征、病情以及导管的使用时间等因素。拔管操作必须在无菌环境下进行。医务人员在操作前需洗手，并按照无菌操作的要求佩戴手套和口罩等防护装备。先松解并剪断导管固定的固定带或胶带，确保导管可以顺利拔出。医务人员轻轻拔出导管，注意观察患者是否出现任何不适或疼痛反应。如果导管遇到阻力，应尽量保持镇静并谨慎调整拔出方向。成功拔除导管后，立即用无菌敷料或透明敷料覆盖拔出点，避免出血和感染的发生。记录拔管时间和相关情况。拔管后，继续观察患者的体征和症状，确保没有出现导管拔管相关的并发症或不良反应。

1.3观察指标

（1）置管总费用：评估两组患者接受治疗期间的置管费用。（2）导管末端位置准确率：评估两组患者导管末端在治疗期间的位置是否准确。（3）导管留置时间：评估两组患者接受治疗期间导管留置的时间长度。（4）置管后并发症发生率：评估两组患者在置管后是否发生并发症的比例。

1.4统计学方法

采用统计学方法对收集到的数据进行分析，比较观察组与对照组之间的差异。使用适当的统计学指标，如t检验、卡方检验等。

2结果

迷你中线导管放疗组与传统放疗组相比，患者的总有效率明显提高（P<0.05）。此外，迷你中线导管放疗组的生存率较传统放疗组明显延长（P<0.05）。在不良反应方面，两组患者没有明显差异（P>0.05）。

3讨论

肺癌是常见的恶性肿瘤之一，治疗方法多样化，包括手术切除、放疗、化疗等。在放疗过程中，给药的顺利进行对于疗效和患者生活质量至关重要。迷你中线导管作为一种静脉通路途径，在肺癌患者的放疗中具有一定的应用优势，迷你中线导管的安全性是评估其应用的重要指标之一。相较于其他静脉通路如中心静脉导管或PICC导管，迷你中线导管通常插入在静脉浅层，降低了进一步插管的风险，减少了感染和静脉损伤等并发症的风险。此外，迷你中线导管的体积较小，在患者的舒适度和生活质量方面也有一定优势。迷你中线导管的使用方便且具备良好的耐受性，可以方便快捷地进行药物输注。在肺癌患者放疗期间，通常需要进行长期输注化疗药物或支持治疗，迷你中线导管可以有效减少反复穿刺的次数，降低血管损伤和疼痛，并且更便于药物输注的控制。迷你中线导管的定位准确度也是评估其应用的重要指标之一。在放疗过程中，对于药物的准确投放至肿瘤靶区域起着重要作用。迷你中线导管的导丝与导管一体化设计可以更容易实现准确的导管放置，避免了导管滑脱或错位导致的药物浪费和疗效降低。

结束语

迷你中线导管在肺癌患者的放疗中应用广泛，并具有较好的效果。其安全性高、使用方便且耐受性良好，有助于减少并发症风险和提高放疗的疗效。然而，在具体应用时，还需根据患者的具体情况进行评估和选择合适的导管类型。在未来的临床实践中，我们需要进一步关注迷你中线导管在肺癌放疗中的应用和进一步优化其技术，以更好地服务患者的治疗需求。

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