中央戏剧学院,北京 100009
【摘要】目的:探讨奥美拉唑联合复方嗜酸乳杆菌治疗高校学生急性肠胃炎的疗效。方法:选取我校医务室2022年5月-2023年5月接诊的84例急性肠胃炎患者,随机分组为研究组与对照组,对照组应用奥美拉唑肠溶胶囊治疗,研究组同时联合复方嗜酸杆菌片,比较两组在综合疗效、胃肠症状、不良反应方面的差异。结果:研究组疗效优于对照组(P<0.05);研究组症状(呕吐、腹泻、腹痛)消失时间均较对照组缩短(P<0.05);两组不良反应率无统计性差异(P>0.05)。结论:高校学生急性肠胃炎采用奥美拉唑联合复方嗜酸乳杆菌治疗能够有效缓解病情,促进胃肠功能恢复,疗效显著值得推广。
【关键词】奥美拉唑;复方嗜酸乳杆菌;急性肠胃炎
急性肠胃炎为高校学生的常见疾病,主要是由于胃肠黏膜受物理、化学、生物等因素刺激,导致炎性反应发生,症状以腹泻、呕吐、腹痛等消化道症状为主,追问病史,多有饮食不洁、进食生冷刺激食物史,胃肠道因受到过度刺激而引发急性肠胃炎[1]。夏季为急性肠胃炎高发季节,主要是因为夏季食物易腐坏变质,加之冷饮、冰激凌等寒凉食物的过度摄入,容易出现消化道病症。急性肠胃炎长期未纠正可能导致脱水、电解质紊乱,从而进一步加重病情,严重甚至引发代谢性酸中毒、昏迷等,威胁患者生命安全[2]。本次研究以我校医务室接诊的84例急性肠胃炎学生为例,探究了奥美拉唑联合复方嗜酸乳杆菌方案的疗效,报道如下:
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我校医务室2022年5月-2023年5月接诊的84例急性肠胃炎患者,随机分组为研究组与对照组,研究组男18例,女24例,年龄20-27岁,平均(23.47±1.08)岁;病程0.5-13h,平均(5.37±1.64)h;对照组男20例,女22例,年龄21-28岁,平均(23.91±1.12)岁;病程1-15h,平均(5.61±1.58)h。两组学生一般资料比较无统计学意义(P<0.05)。
1.2治疗方法
对照组应用奥美拉唑肠溶胶囊(生产厂家:常州四药制药有限公司,批准文号:国药准字H10950086,规格:20mg*14粒/盒)治疗,每次20mg,每日1-2次,温水送服,连续治疗2周。
研究组同时联合复方嗜酸乳杆菌片(生产企业:通化金马药业集团股份有限公司,批准文号:H10940114,规格:0.5g/片)治疗,每次2片,每日3次,温水送服,连续治疗2周。
1.3观察指标
(1)疗效评价标准:腹泻、腹痛症状消失,大便形态正常为显效;症状减轻,大便形态异常为有效;症状未好转或加重为无效。总有效率是显效率与有效率之和。
(2)统计两组患者呕吐、腹泻、腹痛症状的消失时间。
(3)统计用药期间不良反应。
1.4统计学分析
采用SPSS 24.0统计学软件处理数据,计数资料用(n/%)表示,χ2检验,计量资料用(±s)表示,t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1疗效比较
研究组疗效优于对照组(P<0.05)。见表1.
表1 疗效比较(n/%)
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
研究组(n=42) | 35(83.33) | 5(11.90) | 2(4.76) | 40(95.24) |
对照组(n=42) | 15(35.71) | 17(40.48) | 10(23.81) | 32(76.19) |
χ2值 | 6.222 | |||
P值 | 0.013 |
2.2症状消失时间比较
研究组症状(呕吐、腹泻、腹痛)消失时间均较对照组缩短(P<0.05)。见表2.
表2 症状消失时间比较[±s/d]
组别 | 呕吐 | 腹泻 | 腹痛 |
研究组(n=42) | 1.39±0.32 | 1.76±0.53 | 1.18±0.28 |
对照组(n=42) | 2.51±0.47 | 2.94±0.61 | 1.79±0.35 |
t值 | 12.766 | 9.463 | 8.820 |
P值 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.3不良反应比较
两组不良反应率比较无显著差异(P<0.05)。见表3.
表3 不良反应比较(n/%)
组别 | 皮疹 | 口干 | 头晕 | 总发生 |
研究组(n=42) | 1(2.38) | 2(4.76) | 1(2.38) | 4(9.52) |
对照组(n=42) | 2(4.76) | 3(7.14) | 1(2.38) | 6(14.29) |
χ2值 | 0.454 | |||
P值 | 0.500 |
3、讨论
急性肠胃炎发病时一般具有典型的消化道症状,发病因素与物理、化学、细菌感染等多种因素相关,物化因素一般是指患者存在长期服用水杨酸类药物或抗菌药物史,损伤胃肠道黏膜,从而发病;细菌感染指的是外界病原菌随不洁饮食进入体内,随着细菌增殖产生大量毒素,损害消化道黏膜,从而发病[3-4]。急性胃肠炎患者发病后,往往伴随着严重的消化道症状,对于高校学生而言,增加身心痛苦同时,往往因症状较重无法正常上课,采取有效措施治疗,缓解胃肠道症状,促进病情好转具有重要意义。
急性胃肠炎患者受多种因素作用影响,阻碍了前列腺组合成,保护胃黏膜机制受到影响,从而在胃酸分泌时损害胃黏膜。奥美拉唑为弱碱性脂质药物,酸性条件下药物能够聚集,用药后能够在胃黏膜均匀分布,从而达到保护修复胃黏膜的作用,胃黏膜炎症也随着组织修复明显好转
[5]。复发嗜酸乳杆菌在调节肠道菌群方面具有良好效果,其吸附力处于较强水平,用药后能够在肠道黏膜均匀吸附,并产生乳酸,酸性环境下病原菌增殖减慢,同时更利于机体清除病原菌,对于调节肠道益生菌及PH值,抑制病原菌增殖,改善胃肠道菌群紊乱症状具有良好效果。本次研究显示:研究组疗效优于对照组(P<0.05),提示在缓解症状等综合疗效方面,奥美拉唑联合复方嗜酸乳杆菌治疗效果更为显著。研究组症状(呕吐、腹泻、腹痛)消失时间均较对照组缩短(P<0.05),提示联合治疗进一步缩短了病程,对于促进患者康复具有良好效果。于此同时,联合用药并不会增加不良反应。联合用药明显提高了用药效果,在促进胃黏膜修复同时,能够促进胃肠道菌群的恢复,形成了有效的屏障,预防了病原菌的增殖,患者胃肠道的免疫功能也得到了有效提升。联合用药后,有利于恢复肠粘膜细胞分泌免疫球蛋白,同时胃肠道正常菌群的恢复也提高了胃肠道防御外界病原菌的功能,对于预防疾病的再次发生具有重要价值。相关研究显示,采用奥美拉唑联合复方嗜酸乳杆菌治疗在提升疗效、提高消化道评分、改善胃肠功能方面效果显著,联合用药与单一用药比较效果更为显著,不但保护胃黏膜,促进胃黏膜修复,还能调节肠道菌群,在肠道形成防御战线,预防了病原菌侵入及毒素损害,胃肠道免疫功能也有了大幅度的提升,与本次研究结论基本一致[6]。
综上所述,高校学生急性肠胃炎采用奥美拉唑联合复方嗜酸乳杆菌治疗能够有效缓解病情,促进胃肠功能恢复,疗效显著值得推广。
参考文献:
[1]胡淑娟.益生菌联合奥美拉唑对小儿急性肠胃炎的效果及对CD3+、CD4+、CD8+水平的影响[J].河北医药,2023,45(4):555-557,561.
[2]李慧国,万青.替硝唑联合阿莫西林治疗急性肠胃炎患者的效果[J].中国民康医学,2023,35(16):41-43.
[3]陈香荣.复方嗜酸乳杆菌片+奥美拉唑肠溶片联合治疗急性肠胃炎的效果研究[J].辽宁医学杂志,2023,37(1):55-57.
[4]郭丽,邱卫强,王晋.WBC、ANC、CRP在急性肠胃炎诊断中的应用[J].实验与检验医学,2020,38(1):102-104.
[5]黄有水,孔爱民.阿莫西林联合埃索美拉唑联合治疗急性肠胃炎的效果研究[J].现代诊断与治疗,2022,33(7):1002-1004.
[6]张静.优质护理干预对急性肠胃炎患者HAMA评分及HAMD评分的影响[J].中外女性健康研究,2021(14):155-156.