孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿下呼吸道肺炎支原体感染的疗效观察

孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿下呼吸道肺炎支原体感染的疗效观察

陈娇

江油市第二人民医院   621700

【摘要】目的 观察孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿下呼吸道肺炎支原体感染的疗效。方法 在2022年5-2023年6月该阶段，选取58例入住我院接受治疗的下呼吸道肺炎支原体感染患儿进行研究，且分为对照组和观察组这两个小组，两组分别纳入29例病例。在治疗期间给予对照组患儿阿奇霉素治疗，给予观察组患儿孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗，观察两种治疗方法的疗效。结果 对比分析两组患儿临床症状消失时间情况，从咳嗽、憋喘、啰音、发热这几个方面来看，观察组分别为（6.50±1.12）d、（2.65±0.13）d、（4.03±0.52）d、（4.35±1.00）d，和对照组相比，观察组情况更理想（p＜0.05）。对比分析两组患儿治疗有效率情况，观察组是96.55%，对照组是75.86%，观察组情况更佳（p＜0.05）。结论 在小儿下呼吸道肺炎支原体感染治疗中选择孟鲁司特钠、阿奇霉素这两种药物，该种联合用药模式可以快速改善患儿临床症状，具有较高治疗有效率，值得推广。

【关键词】孟鲁司特钠；阿奇霉素；小儿下呼吸道肺炎支原体感染

在临床中，下呼吸道肺炎支原体感染是较为常见的儿科疾病，该疾病的发生和生活习惯不卫生、小儿免疫系统功能不完善等因素相关，患病者具有发热、咽痛、刺激性干咳等临床表现。相关研究显示，下呼吸道肺炎支原体感染的病程较长，恢复较慢，如果无法及时给予有效治疗，会损害到患儿多系统、器官[1]。以往临床治疗中常用阿奇霉素药物，该药物可以有效杀菌，控制感染，但是单一用药疗效有限[2]。孟鲁司特钠，属于白三烯受体拮抗剂，可以有效改善气道炎性反应，把该药物和阿奇霉素联合应用，可以更快改善患儿临床症状，提升治疗效果[3]。下文对孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿下呼吸道肺炎支原体感染的疗效进行观察，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次临床研究在2022年5-2023年6月该阶段，选取58例入住我院接受治疗的下呼吸道肺炎支原体感染患儿进行研究，且分为对照组和观察组这两个小组，两组分别纳入29例病例。对照组纳入的29例病例中有10例是女患儿，其余均为男患儿，年龄段在3-11岁之间；观察组纳入的29例病例中有11例是女患儿，其余均为男患儿，年龄段在2-10岁之间。两组患儿一般资料对比无显著差异（p>0.05），可进行对比研究。

1.2方法

在治疗期间给予对照组患儿阿奇霉素治疗，给予观察组患儿孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗。

阿奇霉素治疗方法见下：每次10mg/kg，每天1次。

孟鲁司特钠治疗方法见下：每次4mg，每天1次。

两组均连续治疗两周。

1.3观察指标

观察两组患儿临床症状消失时间、治疗有效率情况。

1. 4统计学方法

本文临床研究数据使用统计学软件进行数据整理分析，软件版本选择SPSS20.0。利用t值检验计量的比较，利用X2检验计数的比较，如果p值在0.05以上表示比较具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿临床症状消失时间情况比较

对比分析本次研究两组患儿临床症状消失时间情况，从咳嗽、憋喘、啰音、发热这几个方面来看，观察组分别为（6.50±1.12）d、（2.65±0.13）d、（4.03±0.52）d、（4.35±1.00）d，和对照组相比，观察组情况更理想（p＜0.05），详见表1。

表1 两组患儿临床症状消失时间情况比较（±s）

2.2两组患儿治疗有效率情况比较

对比分析两组患儿治疗有效率情况，观察组是96.55%，对照组是75.86%，观察组情况更佳（p＜0.05），详见表2。

表2 两组患儿治疗有效率情况比较 [n（%）]

3.结论

小儿下呼吸道肺炎支原体感染，是因为肺炎支原体黏附到呼吸道上皮细胞，在呼吸道中繁殖且形成菌落，促使其定值且感染呼吸系统，最终导致呼吸道上皮细胞发炎、损伤。相关研究显示，患有该疾病患儿会出现咳嗽、呼吸困难、发烧等症状[4]。以往临床中，常用阿奇霉素治疗该疾病，该药物可以调节机体免疫功能，抑制炎症因子释放和合成，且可以杀伤支原体，减轻病菌对机体的刺激。但是，随着该药物的广泛应用和滥用，出现耐药性，导致单用该药物治疗效果不理想。近几年，孟鲁司特钠逐渐被应用到小儿下呼吸道肺炎支原体感染中，获得了不错的效果。孟鲁司特钠是一种全新的非甾体抗炎药，属于白三烯受体拮抗剂，可对炎症引起的白三烯受体产生拮抗反应，可缓解儿童支气管平滑肌痉挛症状，改善气道黏膜水肿现象，减轻气道高反应性，通过抑制气道嗜酸性细胞促进炎症的减轻。最终，哮喘、咳嗽等临床症状得到有效缓解，患儿肺部体征得到改善。该药物属于白三烯受体拮抗剂，其可以阻断白三烯受体，减少呼吸道炎症，进而改善呼吸道症状。但是需要注意一点，该药物无法替代抗生素治疗，可以作为辅助治疗，和阿奇霉素联合应用，快速改善患儿临床症状，提升治疗效果。阿奇霉素还具有非常典型的抗生素后效应，在疾病治疗方面具有显著优势。主要作用于敏感菌引起的皮肤和软组织感染、呼吸道感染和衣原体引起的性传播疾病。虽然阿奇霉素由肾脏代谢，但大部分以原生质形式随粪便排出，不会严重损害肝组织。本实验中孟鲁司特钠联合阿奇霉素整体治疗，对比分析两组患儿临床症状消失时间情况，从咳嗽、憋喘、啰音、发热这几个方面来看，观察组分别为（6.50±1.12）d、（2.65±0.13）d、（4.03±0.52）d、（4.35±1.00）d，和对照组相比，观察组情况更理想（p＜0.05）。对比分析两组患儿治疗有效率情况，观察组是96.55%，对照组是75.86%，观察组情况更佳（p＜0.05）。效果明显优于单用阿奇霉素，临床疗效较为理想，可在短时间内缓解气道痉挛、哮喘、咳嗽，且使用后未发生严重不良反应，安全性和有效性高，可以更好地保证儿童的健康。支原体肺炎症状表现消失速度更快，结果充分证实联合治疗方案更具临床应用优势。

综上所述，在小儿下呼吸道肺炎支原体感染治疗中选择孟鲁司特钠、阿奇霉素这两种药物，该种联合用药模式可以快速改善患儿临床症状，可有效提高治疗效果，具有较高治疗有效率，值得临床推广。

参考文献

[1]张银丽. 孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿下呼吸道肺炎支原体感染的疗效分析[J]. 大医生,2023,8(18):31-33.

[2]官建文. 孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染的疗效及对免疫功能指标的影响[J]. 吉林医学,2022,43(06):1593-1595.

[3]胡云婷,林洁如,苏丽端. 孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染伴喘息临床疗效观察[J]. 吉林医学,2021,42(11):2692-2694.

[4]张彦,韩玫瑰. 孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染的临床疗效及对免疫功能指标的影响[J]. 中国妇幼保健,2019,34(06):1307-1309.