改良型冰袋用于足踝部闭合性骨折术前消肿临床观察 

改良型冰袋用于足踝部闭合性骨折术前消肿临床观察 

1冉平 2罗亚

1重庆红岭医院  外二科  重庆  400010 2重庆红岭医院  ICU  重庆  400010

摘要：目的探究在足踝部闭合性骨折术前消肿中应用改良型冰袋的临床效果。方法实验患者为2021年5月~2023年5月在我院进行足踝部闭合性骨折治疗的36例患者进行分组，对照组18例应用传统冰袋冰敷，观察组患者18例，应用改良型冰袋，对比干预前后两组患者患肢肿胀程度以及患肢的局部降温效果。结果干预前，两组患者的患肢基础温度对比无意义（P>0.05），干预后，两组患者的患肢温度对比观察组更优，对比有意义（P<0.05）。干预前，两组患者肿胀程度对比无意义（P>0.05），干预后，对比两组患者患肢肿胀情况后发现，观察组患者患肢的肿胀问题有明显缓解。结论在足踝部闭合性骨折术前消肿中应用改良型冰袋可明显改善患者的患处肿胀情况，能快速降低患者的患肢局部区域温度，应用效果显著。

关键词：改良型冰袋；足踝部闭合性骨折；术前消肿

    足踝骨折是一种常见的骨骼损伤，特别是在运动或意外事故中较常见。此类型的骨折通常涉及踝关节周围的骨骼，包括踝骨、胫骨和腓骨。足踝部闭合性骨折术是通过外科手术来修复骨折，并恢复骨骼的正常功能。在手术中，医生会使用内固定器材，如金属板、螺钉或钢钉，将骨折的骨头稳定在正确的位置上，这些固定器材可以帮助骨头愈合，并恢复到最佳的解剖位置[1]。本次实验主要探究在足踝部闭合性骨折术前消肿中应用改良型冰袋的临床效果，具体内容如下：

1资料和方法

1.1一般资料

    实验患者为2021年5月~2023年5月在我院进行足踝部闭合性骨折治疗的36例患者，进行分组，对照组：男女患者比例为14:4，年龄区间为26~78岁，平均年龄（42.13±2.57）岁；观察组：男女患者比例为12:6，年龄区间为28~77岁，平均年龄（42.66±2.78）岁；两组患者一般资料对比无意义，P>0.05，可进行实验对比。

1.2方法

对照组患者应用传统冰袋冰敷，流程如下：取普通冰袋，经过消毒后，放入冰箱冷冻室冷冻，取出后包裹上毛巾，然后用绷带固定在患肢上，每隔2小时需检查冰袋的位置是否正确，是否有滑脱的情况。每2-4小时更换冰袋一次，如有溶解，需及时更换。

观察组患者应用改良型盐水冰袋法，改良型盐水冰袋对照组患者冰敷流程优化后的内容如下：取500m1输液袋，经过消毒后，注入20%盐水400mL，放入冰箱冷冻室冷冻2-4小时，取出后成霜状液体或冰水混合物，表面软硬适度，冰袋外层为棉布，内层为防水布，用弹力绷带将冰袋固定在患肢上，连续冰敷72小时。每隔2-4小时需检查冰袋的位置是否正确，是否有滑脱的情况。每2-4小时更换冰袋一次，如有溶解，需及时更换。改良型盐水冰袋表面软硬适度，与患肢接触面积增大，增加患者舒适度及安全。还可重复使用，减轻了患者的经济负担。

1.3指标观察

干预前后（冰敷30min后），测量两组患者患肢的肿胀程度，计算两组患者的患肢肿胀平均值并进行对比。

    干预前后（冰敷30min后），测量两组患者的患肢温度，计算两组患者的患肢温度平均值并进行对比。

1.4统计学分析

    实验数据用SPSS21.0软件统计，患者的患肢温度和肿胀度均均数±平方差表示，t检验，对比P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1对比干预前后两组患者患肢肿胀程度

干预前，两组患者肿胀程度对比无意义（P>0.05），干预后，对比两组患者患肢肿胀情况后发现，观察组患者患肢的肿胀问题有明显缓解。详见表1：

表1：干预前后两组患者患肢肿胀程度（x±s，cm）

2.2 对比两组患者患肢的局部降温效果

干预前，两组患者的患肢基础温度对比无意义（P>0.05）；干预后，两组患者的患肢温度对比观察组更优，对比有意义（P<0.05）。详见表2：

表2：两组患者患肢的局部降温效果（x±s，℃）

3 讨论

术前消肿对于足踝部闭合性骨折手术的成功非常关键。在手术前，医生通常会采取一系列措施来减轻患者足踝部的肿胀，以确保手术的顺利进行和术后的康复效果。改良型冰袋冰敷具有较高安全性和舒适性，传统冰袋通常会导致冰霜烧伤或冻结皮肤的风险，因为冰块直接与皮肤接触[2]。相比之下，改良型冰袋冰敷能够在冷却的同时保持皮肤干燥，减少冰霜烧伤的风险，改良型冰袋冰敷也更加便携和易于使用，传统冰袋需要提前准备，并需要在使用时手动调整袋子的位置和压力

[3]。而改良型冰袋冰敷更简洁，能够更好地贴合受伤部位或肿胀部位，提供更均匀的冷敷效果[4]。本次试验对比干预前后两组患者患肢肿胀程度以及局部降温效果后发现，干预后，两组患者的患肢温度对比观察组更优。干预后，对比两组患者患肢肿胀情况后发现，观察组患者患肢的肿胀问题有明显缓解。

综上所述，在足踝部闭合性骨折术前消肿中应用改良型冰袋可明显改善患者的患处肿胀情况，能快速降低患者的患肢局部区域温度，可在临床推广。

参考文献：

[1]魏日芳,何晓艳,姚芳,等.软包装冰袋冰敷法结合递进式目标护理对足踝骨折患者疼痛、肿胀程度及康复积极性的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(12):141-143.
[2]贺葵,宋如.踝关节骨折术前应用25％乙醇冰袋冰敷的效果研究[J].护理研究,2019,33(14):2453-2454.
[3]雷爽,徐红霞.改良型加压冰敷袋对成人踝关节骨折术前患肢肿胀及疼痛程度的影响[J].实用医院临床杂志,2022,19(2):29-32.

[4]徐珍瑾,蔡迎佳,陈妹新.改良冰袋套联合弹性绷带加压冷敷护理在踝部骨折术前应用效果的观察[J].全科护理,2022,20(8):1079-1081.