认知功能训练对脑卒中后失语症康复疗效的影响

认知功能训练对脑卒中后失语症康复疗效的影响

徐晶

普陀区中心医院（上海）  邮编：200063

摘  要：目的 探究脑卒中后失语症康复中应用认知功能训练的临床价值。方法 76例脑卒中后失语症患者随机分组，对照组（n=38）应用常规护理、研究组（n=38）常规护理+认知功能训练，对比护理效果。结果 研究组护理总有效率、评分指标均优于＞对照组（P＜0.05）。结论 认知功能训练用于脑卒中后失语症康复治疗中效果显著。

关键词：认知功能训练；脑卒中后失语症；康复

Effect of cognitive function training on the efficacy of aphasia rehabilitation after stroke

Xu Jing

Putuo District Central Hospital (Shanghai): 200063

Abstract: Objective To explore the clinical value of cognitive function training in the rehabilitation of Aphasia after stroke. Methods 76 patients with Aphasia after stroke were randomly pided into control group (n=38)  received routine care and study group (n=38) received routine care and cognitive function training, and the nursing effects were compared.Results The total effective rate and scoring indicators of nursing in the research group were better than those in the control group (P<0.05).Conclusion Cognitive function training has a significant effect on the rehabilitation of Aphasia after stroke.

Key words: cognitive function training; post-stroke aphasia; rehabilitation

脑卒中是指脑血管发生破裂或阻塞导致的急性脑损伤，临床表现为头晕、头痛、麻木等，对患者危害性大[1]。临床实践发现，多数脑卒中患者伴有失语症，患者表现为记忆力下降、语言障碍等，对患者生理、心理均造成极大痛苦。本次研究以76例脑卒中后失语症患者为例，探究认知功能训练的应用价值，结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

  时间及对象：2022.4~2023.4、76例脑卒中后失语症患者。（1）纳入标准：均确诊为脑卒中，并发失语症，首次发病，研究目的患者知情同意；（2）排除标准：合并脏器功能严重障碍患者，发病前存在语言障碍患者[2]。随机数字表法分组如下：①对照组：38例，男23例，女15例，年龄范围：37~86（53.78±4.18）岁；②研究组：38例，男21例，女17例，年龄范围：35~84（53.81±4.22）岁。两组患者基线资料对比差异不大（P＞0.05）。

1.2方法

   对照组：应用常规护理，即为患者提供舒适的病房环境，加强患者饮食指导、用药指导，对患者进行简单疾病知识宣教等。

   研究组：常规护理+认知功能训练，常规护理同对照组，认知功能训练如下：（1）定向力训练：在医院的病房、走廊、卫生间等粘贴醒目的标签，告知患者不同标签对应的场所，反复训练，让患者清楚其所在位置。（2）语言训练：初期与患者交流可采取写字、手势、画图等，逐渐鼓励患者发音，从简单的音节、字、词、短语等，每次10~20min。（3）逻辑能力训练：对患者进行数字训练，开展钱币比大小游戏，如5元、10元哪个面值更大，通过反复训练，增强患者逻辑性。（4）记忆力训练：将患者日常生活用品摆放在明显位置，培养患者形成规律化生活，打乱各种生活用品的位置，让患者回忆各种物品最初摆放位置。

1.3观察指标

指标标准如下：（1）护理总有效率：①显效：干预后患者语言功能正常，能正常与人交流；②有效：干预后患者语言功能有显著好转，基本可以与人正常交流；③无效：不符合上述标准，护理有效率=①%+②%。（2）认知功能评分：应用蒙特利尔认知评估量表（MOCA）评估，量表满分为30分，评分≥26分为正常，分数越高，说明认知功能越好。（3）神经状态评分：应用简易精神神经状态检查量表（MMSE）评估，总分30分，分数越高，说明患者精神状态越好。

1.4统计学方法

SPSS27.0为统计学软件工具，（±s）表示计量资料、t检验；（n，%）表示计数资料、2检验；P＜0.05，提示有统计学差异性。

2结果

2.1两组患者康复效果对比结果

研究组护理总有效率＞对照组（P＜0.05），见表1。

表1 康复效果组间比较结果（n,%）

2.2两组患者认知功能评分及神经状态评分对比结果

   研究组干预后认知功能、神经状态评分均＞对照组（P＜0.05），见表2。

表2 评分指标结果（±s，分）

3讨论

脑卒中是临床多发性脑血管疾病，近几年，随着老龄化的加剧，脑卒中发病率呈升高趋势，对老年人健康造成严重危害。脑卒中后失语症是因中枢器质性损伤导致语言能力下降，严重者甚至会诱发认知功能障碍。基于此，尽早开展康复锻炼，对患者病情转归具有重要的价值。

认知功能训练是康复训练重要的方法之一，该方法以中枢神经可塑性理论作为依据，通过对语言中枢进行刺激，激发大脑潜能，从而使语言神经代偿性恢复，改善其语言功能。朱仁敬等学者研究中指出，脑卒中后失语症患者应用认知功能训练，可改善其认知功能、语言功能，康复效果显著。本次研究中，研究组护理总有效率、认知功能及神经状态评分＞对照组（P＜0.05），与上述报道一致性高，这一结果证实了认知功能训练应用的有效性。

综上所述，脑卒中后失语症应用认知功能训练，患者康复效果好，应用价值高。

参考文献：

[1]刘勇涛,刘晓鑫,谢立娟,等.圣愈汤结合醒脑开喑针刺疗法治疗脑卒中后失语症临床疗效及安全性观察[J].中华中医药学刊,2022,40(02):211-214.

[2]钟红丽,蔡琛,杜振峰.语言认知功能训练联合经颅直流电刺激治疗脑卒中失语症患者疗效观察[J].内科,2021,16(03):317-319.