分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理效果

分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理效果

张沛

四川省乐山市中医医院  614000

摘要：目的：就腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理效果进行研究、分析。方法：研究围绕在我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性结石性胆囊炎患者展开，围术期予以舒适护理。结果：舒适护理实施后，手术顺利，术后并发症发生率较低，生活质量得以改善。结论：针对急性结石性胆囊炎患者而言，腹腔镜胆囊切除术是常见治疗手段，围术期辅以舒适护理，有利于促进整体治疗效果或预后的改善，值得进一步推广。

关键词：腹腔镜胆囊切除术；急性结石性胆囊炎；舒适护理；效果

在急性结石性胆囊炎的治疗中，腹腔镜胆囊切除术是有效治疗手段，但受手术创伤等因素的影响，患者机体可出现应激反应，并发症风险较高，影响远期疗效。而护理干预的实施，则可为手术的顺利、有效展开提供保障，在缩短患者病程、改善患者生存质量等方面起着积极的意义。本文主要就腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理效果进行研究、分析，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究围绕我院收治的急性结石性胆囊炎患者展开，择取时间始于2022年3月止于2023年3月，共50例，根据数字法随机分为对照组、观察组，每组各有25例。对照组男女例数分别为16例、9例，年龄区间为22至64岁，观察组男女例数分别为15例、10例，年龄区间为21至65岁。纳入标准：符合手术指征；病理确诊；资料齐全；知情同意。排除标准：合并恶性肿瘤等严重疾病；精神疾病史；传染病史；认知功能正常；交流、沟通能力正常；资料齐全；知情同意。通过对患者年龄等资料的对比分析，未发现较大差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，即严格遵守相关规范要求展开护理，密切监测患者的各生命体征变化，遵医嘱指导患者用药，发现异常及时处理等。观察组实施优质护理，具体内容：（1）术前护理：①健康宣教。对患者的基本信息进行交流、掌握，结合患者的文化程度合理的选择宣教方式，包括一对一、发放健康手册、视频推送等，为患者讲解疾病发病原因、腹腔镜胆囊切除术应用优势、治疗效果、可能会出现的并发症等，让患者对自身病情有一个更加全面的了解，有利于促进其依从性的提高。②心理护理。一般而言，受各种因素的影响，患者术前极易产生焦虑、害怕等负面心理，影响手术。因此，就需强化与患者的沟通、交流，合理评估患者的心理状态，明确患者的心理特征，有针对性的展开心理疏导，包括语言安抚、音乐疗法等，旨在减轻患者的心理负担，促使患者能够勇敢面对疾病，积极配合各项操作。（2）术后护理：①强化基础护理。术后要密切观察患者的各生命体征变化，包括血压、心率等，加大巡视力度，定时测量患者的体温，遵医嘱展开针对性护理，发现异常需及时通知医生，旨在确保治疗效果。②营养护理。受手术的影响，患者往往会消耗较大的能量，为避免出现因营养问题而引发的并发症，就需做好营养支持，先落实相关检查，结合检查结果实现对营养需求的评估，以避免营养支持不合理等情况的发生。在营养支持期间，严格遵守流质-半流质-普食物过渡顺序，普食阶段食物应以清淡、营养丰富及易消化的为主，严格控制高胆固醇、油腻等食物，控制患者的血糖水平，增强患者的体质[1]。③引流护理。保持引流管通畅，将管道固定稳妥，避免弯折等情况的发生，用碘伏消毒引流管口，预防感染。同时，注意观察引流情况，包括颜色、量等，发现异常及时处理。④并发症预防。腹腔镜胆囊切除术虽然具备创伤轻、术后恢复快等特点，但仍然存在并发症风险。因此，就需严格遵医嘱展开抗感染等对症支持治疗，定时更换敷料，协助患者更换体位，保持合适的力度叩击患者背部，教会患者正确咳嗽，以促进痰液能够顺利排出，考虑到患者易出现咳痰困难情况，则可应用雾化吸入等方式进行，这对于预防肺部感染等并发症起着积极的意义。另外，考虑到受病情等因素的影响，患者往往需要卧床一段时间，易发生压疮、下肢深静脉血栓等并发症，故就需定时予以局部按摩处理，避免同一体位保持时间过长，促进血液循环，于骨突处置软垫等，提高患者舒适度。⑤疼痛护理。在展开疼痛护理时，可基于VAS评分法的前提下对患者的疼痛程度进行评估，如若患者疼痛较轻，可通过播放轻音乐等方式转移患者的注意力，有利于缓解其疼痛，如若疼痛难耐则需严格遵医嘱展开镇痛处理，期间也要观察患者有无不良反应发生，如恶心呕吐等，确保药物应用的安全性及有效性，减轻或解除疼痛，提高患者的舒适度，这对于预防相关并发症也起着积极的意义。⑥活动锻炼。为加快患者的恢复，减少卧床时间，术后第一天护理人员就需对患者的生命体征平稳情况进行评估，协助患者展开起坐训练；对患者的活动耐力进行评估，辅助其逐步展开床边活动、病区内活动，严格遵守循序渐进、量力而行的原则，如若患者出现不适，立即停止[2]。

1.3观察指标

针对两组患者实施不同干预后，观察术后有无并发症发生，仔细记录。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件完成研究中所有数据的统计、分析，t、X2分别实现对计量、计数资料的检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2、结果

观察组腹腔镜胆囊切除术围术期应用舒适护理后，术后并发症发生率较低，反观对照组则相对较高，经对比组间有较大差异（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者的并发症情况对比

3、讨论

在生活习惯、饮食结构不断变化的背景下，急性结石性胆囊炎的发病率也在随之提高，已成为影响人们身心健康及生命的常见病。腹腔镜胆囊切除术是治疗此病的有效手段，特点以创伤轻、恢复快等为体现，患者易接受，但仍然存在一定的并发症风险，特别是年龄较大者，这与机体功能退化等有一定关系，降低了患者的生存质量，不利于预后的改善，故强化护理就显得尤为重要。舒适护理是一种新型护理模式，强调科学性、合理性，全程贯穿以人为本的护理理念，结合患者的实际情况为其提供个性化护理服务，旨在预防并发症，加快患者病情的缓解，这对于促进其预后起着积极的意义[3]。

综上，针对急性结石性胆囊炎患者而言，腹腔镜胆囊切除术是常见治疗手段，围术期辅以舒适护理，有利于促进整体治疗效果或预后的改善，值得进一步推广。

参考文献

[1]寇婷玉,李玉华,李惠娜,等.预见性护理干预联合光子治疗仪治疗对腹腔镜胆囊切除术患者临床疗效的影响[J].医学理论与实践,2022,35(6):1041-1043.

[2]刘静,王剑,骆燕,等.基于临床护理路径方案对胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术后的心理状态及预后影响[J].中国医药导报,2022,19(27):154-157.

[3]赵丹,赵海燕,钱雪萍.术中预防性护理干预结合舒适护理对全麻下腹腔镜胆囊切除术患者舒适度及应激反应的影响[J].临床医学研究与实

践,2023,8(6):167-169.